Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Арава — противоревматический препарат, который угнетает повышенную активность иммунных клеток и оказывает противоопухолевое действие.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Состав и форма выпуска

Препарат поступает на аптечные полки в форме круглых и треугольных таблеток, масса которых составляет 10, 20 или 100 мг. Активный компонент лекарственного средства — лефлуномид. Попадая в организм, данное вещество распадается на активный метаболит М1. После этого компонент проникает в кровоток и начинает действовать, достигая максимальной концентрации через 6–12 часов.

Фармакологические свойства

Достигая очага поражения, препарат оказывает ряд фармакологических эффектов:

  • замедляет или полностью останавливает воспалительный процесс;
  • угнетает иммунные клетки, которые воспринимают собственные ткани организма как чужеродные;
  • останавливает пролиферацию (разрастание) клеток и предотвращает развитие опухолей.

Препарат замедляет процесс поражения суставов и делает симптомы менее выраженными. Лечебный эффект становится ощутимым спустя 4 недели. По мере накапливания препарата в организме терапевтическое действие становится сильнее.

Показания к применению

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Препарат прописывается пациентам, у которых диагностируется активная форма ревматоидного или псориатического артрита. Основная задача лекарственного средства заключается в том, чтобы замедлить и остановить формирование структурных поражений и основных симптомов (боли, тяжести и сниженной подвижности суставов).

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Способ приема

Лекарственное средство нужно принимать целиком, запивая достаточным для проглатывания количеством воды. Препарат можно принимать внутрь в любое время суток, независимо от употребления пищи.

При лечении ревматоидного артрита терапию нужно начинать с ударной дозы — по 100 мг в сутки в течение 3 дней. Для этого можно использовать специальную форму выпуска, при которой вес 1 таблетки составляет 100 мг, а в упаковке находится 3 шт.

Если у пациента есть проблемы с желудком и активностью печеночных ферментов, об этом нужно сообщить врачу и изменить дозировку.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Терапия псориатического артрита проводится по аналогичной схеме и при необходимости корректируется. Лечебный курс длится от 4 месяцев.

Препарат категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. Во время терапевтического курса и в течение 2 лет после прекращения приема препарата нужно использовать надежные контрацептивы.

Если женщина не может ждать столько времени или считает, что такая мера предосторожности недостаточно обоснована, ей рекомендуют пройти процедуру отмывания (промывания организма для профилактики токсичного воздействия препарата на плод).

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Противопоказания

Препарат имеет широкий ряд противопоказаний. В него входят следующие состояния и патологии:

  1. Непереносимость компонентов — гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам. Повышенная чувствительность часто приводит к аллергическим реакциям, вплоть до отека Квинке или анафилактического шока. Последнее требует неотложной медицинской помощи.
  2. Тяжелые нарушения в работе печени. Сюда относятся сбои в обменных процессах, поражение алкоголем и различными лекарствами, вирусные заболевания.
  3. Возраст до 18 лет. Данные о безопасности средства для детей отсутствуют, поэтому давать таблетки ребенку или подростку не рекомендуется.
  4. Иммунодефицитные состояния — патологии, при которых защитные силы организма нарушены. Наиболее распространенный пример — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
  5. Нарушения образования, созревания и развития клеток крови в костном мозге. К ним относятся такие патологии, как: анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Анемия — снижение концентрации гемоглобинов. Лейкопения — снижение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в плазме крови. Тромбоцитопения — пониженная концентрация тромбоцитов. Последнее приводит к проблемам с остановкой кровотечений и повышенной кровоточивости.
  6. Беременность. Препарат негативно воздействует на эмбрион — данная теория была доказана врачами во время проведения клинических испытаний на животных.
  7. Тяжелые инфекции, приводящие к снижению иммунитета. К ним относятся частые простудные заболевания, туберкулез, ВИЧ.
  8. Тяжелая гипопротеинемия — критически низкая концентрация общего белка в плазме крови.
  9. Период лактации или отказ от надежных противозачаточных средств у женщин и мужчин, способных иметь детей. Препарат оказывает негативное влияние на сперму и эмбрион, вызывая врожденные патологии у будущего ребенка.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Если у пациента диагностируются интерстициальные заболевания легких, лейкопения, тромбоцитопения, анемия и нарушения образования крови в костном мозге в анамнезе (истории болезни), лечение Аравой назначается с осторожностью.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Пациентам, которые проходят лечение препаратами, угнетающими иммунитет и нарушающими состав крови, можно принимать средство только после предварительной консультации с врачом. В группе риска получения побочных эффектов находятся пациенты старше 60 лет, а также люди, страдающие сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Обратите внимание, что Арава — системный препарат, который проходит практически через весь организм. Действуя на очаг поражения, он может нарушать работу внутренних органов, влиять на состав крови и работу желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

В процессе лечения пациенты сталкиваются со множеством побочных действий. К ним относятся:

  1. Сбой в работе сосудов и сердца. Проявляется в виде повышенного артериального давления.
  2. Изменения в работе ЖКТ. У пациента появляются тошнота и рвота, жидкий стул, меняется или полностью отсутствует вкус еды, резко снижается масса тела и воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. В тяжелых случаях развивается панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
  3. Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ). Это хронические патологии, при которых нарушается структура альвеолярных стенок и других частей легких.
  4. Повышение креатинфосфокиназы. Это фермент, отвечающий за выработку энергии, которая обеспечивает мышечное сокращение.
  5. Гипокалиемия. При таком состоянии концентрация ионов калия в плазме крови резко снижена.
  6. Гиперлипидемия. В этом случае уровень жиров аномально повышен.
  7. Гипофосфатемия. При таком состоянии резко снижено количество фосфатов.
  8. Негативное влияние на нервную систему. Прием средства приводит к тому, что у пациента появляется головная боль, головокружение и беспокойство. Возможен такой побочный эффект, как ощущение покалывания и мурашек. В редких случаях у человека поражаются периферические нервы, что приводит к еще одной патологии — периферической нейропатии.
  9. Негативное влияние на костную, мышечную и соединительную ткани. Сухожилия слабеют, из-за чего становятся легко травмируемыми. Возможно развитие тендосиновита — воспаления синовиальной оболочки, окружающей сухожилие.
  10. Патологии кожи и подкожных тканей. Сюда относится быстрое выпадение волос вплоть до облысения, зуд, появление пузырьков и чешуек. У чувствительных пациентов может развиться целый ряд заболеваний: синдромы Лайелла и Стивенса–Джонсона, красная волчанка, псориаз, мультиформная эритема. В этом случае прием средства нужно моментально отменить и обратиться к врачу.
  11. Сбои в работе иммунной системы. У пациента возникают аллергические реакции, крапивница, анафилактический шок. Возможно развитие васкулита — воспаления сосудистой стенки, способного привести к ее отмиранию.
  12. Инфекции. Сюда относятся воспаление носа, легких и бронхов, поражение организма паразитами и сепсис — общее инфекционное заболевание, часто приводящее к летальному исходу.
  13. Патологии печени и желчевыводящих путей. У пациентов част повышается активность печеночных трансаминаз, развивается и гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина). В тяжелых случаях прием средства приводит к развитию гепатита, холестаза, желтухи. У отдельных пациентов развивается печеночная недостаточность и острый некроз печени.
  14. Общие расстройства. Проявляются в виде астении — человек жалуется на слабость и бессилие, теряет трудоспособность.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Применение средства может приводить к незначительному снижению числа и подвижности сперматозоидов. Также лекарство обладает канцерогенным эффектом и может привести к появлению злокачественных новообразований (раковых опухолей).

Цена

Препарат Арава — дорогостоящее лекарственное средство. Минимальная стоимость лекарства — 1770 рублей за 30 таблеток по 10 г. Такое же количество таблеток по 20 г можно приобрести за 3800 рублей, а 3 таблетки по 100 г — за 4300 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города, аптеки и дополнительных затрат на доставку (при заказе средства в интернет–аптеках).

Аналоги

Лекарственное средство имеет несколько аналогов, которые оказывают схожий эффект. К синонимам препарата относятся следующие средства:

  1. Лефлуномид. Это полный аналог препарата, который имеет такое же действующее вещество, схожий список показаний, противопоказаний и побочных действий. Средство незначительно отличается от Аравы по составу и стоит дешевле — пачку, в которой находится 30 таблеток по 20 г, можно приобрести за 1825 рублей.
  2. Ралеф. В состав этого средства также входит активный компонент лефлуномид. Препарат угнетает излишнюю активность иммунных клеток, останавливает развитие опухолей и облегчает симптомы артрита. По составу препарат не отличается от Аравы, однако его стоимость меньше — 1314 рублей за упаковку, включающую 30 таблеток по 20 мг.
  3. Элафра. Этот препарат оказывает такие же эффекты, как и предыдущие. Однако стоимость Элафры выше — минимальная стоимость за упаковку из 30 шт. (по 20 мг) — 2939 рублей.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Перед приемом аналогичных препаратов рекомендуется пройти медицинское обследование, исключить непереносимость компонентов и другие противопоказания.

Отзывы о препарате

Олег, 59 лет, Смоленск.

Принимал Араву в течение 6 месяцев. Результат почувствовал далеко не сразу. Сначала лекарство дало побочный эффект на глаза: зрение немного упало, из-за чего я видел все как будто в тумане. Однако через 2 месяца препарат начал помогать. Боли в суставах уменьшились, а результаты анализов улучшились.

Алина, 34 года, Пермь.

Принимаю средство 9 месяцев. В отличие от других препаратов со схожим эффектом, Арава действует щадяще. Я практически не чувствую побочных действий: иногда бывает головная боль и тошнота, однако по сравнению с сильной болью в конечностях этот симптом менее неприятен. Недостаток средства заключается только в его стоимости — 1 упаковка, в которой 30 таблеток, стоит от 3 тыс. рублей и выше.

Читайте также:  Мелатонин - что это такое? отзывы врачей, цена, инструкция по применению

Марат, 61 год, Казань.

Начал лечиться Аравой 5 месяцев назад. Поначалу не чувствовал результата, проявлялись только побочные действия: тошнота, головная боль, слабость. Позже средство все-таки дало эффект: суставы перестали болеть, захотелось встать с кровати и выйти на прогулку.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/arava.html

Арава: инструкция по применению, аналоги, отзывы

  • Арава – препарат из группы иммунодепрессивных средств, который выпускается в форме таблеток для внутреннего приема по 10, 20 и 100 мг.
  • статьи: Показания к применению Способ применения Аналоги и цена Отзывы пациентов
  • В качестве активного вещества используют лефлуномид, который оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, иммуномодулирующее воздействие.
  • Арава является противоревматическим препаратом, который задействуют в базисных схемах терапии.

Благодаря активному веществу таблеток удается уменьшить проявления и замедлить прогрессирование поражения суставов при ревматоидном артрите.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиТерапевтическая эффективность активного компонента препарата Арава была продемонстрирована в ходе исследований нескольких экспериментальных моделей аутоиммунных патологий, включая ревматоидный артрит. Лечебное воздействие лекарства начинает проявляться спустя 1-1,5 месяца приема и продолжает развиваться на протяжении последующих 4 месяцев – полугода.

Выведение активного вещества происходит вместе с экскрементами. Период полувыведения составляет 14 дней. Следует учитывать достаточно длительный период полувыведения вещества перед осуществлением вакцинаций живыми вакцинами.

Показания

Арава используют в ходе терапии:

  • активной формы ревматоидного артрита для того, чтобы уменьшить проявления болезни и задержать развитие поражений суставов;
  • активной формы псориатического артрита.

Способ применения

Таблетки Арава могут быть использованы независимо от приема пищи: препарат принимают целиком, запивая жидкостью.

Для каждого из заболеваний существует собственная схема терапии препаратом Арава. Дозу таблеток, а также продолжительность их приема может определить только врач, с учетом степени прогрессирования патологии, переносимости лекарства и особенностей организма. Лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которая со временем может быть увеличена.

Терапия псориатического артрита должна осуществляться на протяжении длительного промежутка времени.

Для пациентов старших возрастных групп коррекция дозировки не требуется.

Передозировка

При передозировке препаратом Арава возможно развитие диареи, боли в животе, анемии, лейкопении. В качестве лечения передозировки и повышенной токсичности лекарства рекомендовано использование следующих препаратов для ускорения очищения организма:

  • активированного угля в виде суспензии, который уменьшает активность действующего вещества более, чем на 35% на протяжении первых суток и более, чем на 45% на протяжении вторых суток.
  • колестирамина, снижающего активность на 40% и более, чем 60% соответственно на протяжении 48 часов.

Прием указанных препаратов для очистки организма может осуществлять повторно по рекомендации и под наблюдением врача, подобную процедуру называют «отмыванием». При передозировке гемодиализ малоэффективен.

Противопоказания

Препарат Арава противопоказан к приему при выявлении следующих заболеваний и состояний:

  • Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиТяжелых инфекций.
  • Средней и тяжелой стадии почечной недостаточности.
  • Нефротического синдрома и гипопротеинемии.
  • Непереносимости компонентов таблеток.
  • Тяжелых иммунодефицитных состояниях.
  • Нарушений костномозгового кроветворения, включая выраженную анемию, лейкопению, тромбоцитопению.
  • При печеночной недостаточности.
  • В период беременности и кормления грудью.
  • В ходе терапии пациентов младше 18 лет.
  • Арава не используют в ходе терапии женщин детородного возраста, которые не могут или не хотят пользоваться надежными средствами контрацепции на период использования таблеток.

Препарат также не применяют при лечении мужчин, которые планируют зачатие ребенка. Отсутствуют данные относительно того, может ли активный компонент таблеток негативным образом сказываться на качестве спермы. На время лечения следует предохраняться.

Арава используют с особой осторожностью в ходе лечения:

  • Пациентов, в анамнезе которых есть интерстициальные патологии легких, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Людей, которые в недавнем времени осуществляли прием иммуносупрессоров или лекарственных средств, оказывающих гематотоксическое воздействие.
  • Пациентов старше 60 лет. Из-за риска развития периферической нефропатии особой осторожности требует лечение людей, которые принимают другие нейротоксические препараты и в анамнезе которых есть сахарный диабет.
  • При почечной недостаточности легкой степени.

Побочные реакции

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиПрием таблеток может способствовать развитию нежелательных побочных реакций со стороны следующих систем: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, костно-мышечная, нервная, кожная. Также возможно развитие нарушений со стороны обмена веществ, системы кровообразования, аллергических проявлений, инфекционных заболеваний, астенических состояний.

Наиболее часто сообщалось о развитии диареи, повышении давления, тошноты, рвоты, анорексии, поражениях слизистой оболочки, головной боли, головокружений, усиленного выпадения волос, экземы, зуда, сухости кожных покровов, легкой сыпи, лейкопении.

Использование в период беременности

Препарат оказывает тератогенное воздействие, перед началом приема таблеток следует исключить вероятность беременности. При задержке менструации женщине следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Если женщина намерена сохранить ребенка, то могут быть рекомендовано методы плазменного снижения концентрации активного вещества таблеток.

Если женщина осуществляет прием таблеток на протяжении первых 3 месяцев беременности, то риск негативного воздействия на плод увеличен.

Перед началом планирования беременности следует систематически обследоваться для того, чтобы определять концентрацию действующего вещества в крови. Когда доза снижается ниже 0,02 мг/л, женщина может начинать планировать беременность. В большинстве случаев такой период может занимать до 24 месяцев.

Процедура «отмывания» может занять курс – до 11 дней. Спустя 45 дней после проведения 11-дневного курса отмывания можно сдавать анализ крови на определение концентрации активного компонента в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

  1. При взаимодействии Арава со спиртными напитками и иммуносупрессорами возможно усиление развития нежелательных побочных действий.
  2. Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиПри сочетании Арава с метотрексатом повышается активность печеночных ферментов.
  3. При взаимодействии с хлорохином усиливается токсичность активного вещества Арава.
  4. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с фенитоином, варфарином и талбутамином.
  5. На сегодняшний день отсутствует достоверная информация относительно лекарственного взаимодействия Арава со следующими группами лекарственных средств:
  • Противомалярийные.
  • Лекарства на основе золота.
  • Д-пенициллин.
  • Азатиоприн.
  • Лекарственные средства, оказывающие иммунодепрессивное воздействие (исключением является препарат метотрексат). Поскольку подобное сочетание лекарства может спровоцировать развитие токсического воздействия на организм пациента, то от таких комбинация медикаментов следует воздерживаться.

Дополнительные рекомендации

Назначать такое лекарство, а также следить за ходом терапии может только опытный и высококвалифицированный специалист, у которого есть опыт лечения ревматоидного и псориатического артрита. Препарат Арава назначают только после осуществления комплексного обследования.

Перед началом приема таблеток Арава пациент должен быть проинформирован относительно вероятности увеличения нежелательных побочных эффектов, если ранее были использованы другие базисные лекарства для лечения ревматоидного артрита. Это связано с повышенной гемато- и гепатотоксичностью препаратов базисной терапии.

Если есть подозрения на развитие тяжелых аллергических или иммунологических реакций, то может потребоваться более продолжительное использование препаратов Колестирамин и Активированный уголь.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиУ пациентов, в анамнезе которых есть лейкопения или тромбоцитопения, повышается риск развития гематологических нарушений. Для того, чтобы избежать подобных нарушений, требуется проведение полного клинического анализа крови перед началом приема препарата Арава, а также на протяжении последующего полугода 1-2 раза в 7 дней. В дальнейшем проверку проводят раз в 1,5-2 недели. Может потребоваться осуществление более частого и тщательного контроля в таких случаях:

  • Пациент недавно осуществлял прием иммуносупрессивных или гематотоксических препаратов.
  • Наличие в анамнезе серьезных нарушений со стороны кровообразования.
  • Наличие изменений в анализе крови, которые выявлены еще до начала использования препарата Арава.
  • В случае выявления серьезных гематологических нарушений использование таблеток Арава следует прекратить и начать прием Активированного угля или Колестирамина.
  • Учитывая потенциально возможную иммуносупрессию, от приема таблеток Арава следует воздерживаться пациентам с тяжелыми инфекциями, иммунодефицитом, серьезными нарушениями нормального функционирования костного мозга.
  • При развитии таких побочных реакций как головокружение, сонливость или спутанность сознания следует воздерживаться от управления транспортом или выполнения деятельности, которая требует повышенной концентрации.
  • Если на фоне приема Арава у пациента наблюдаются проявления периферической нефропатии, то следует рассматривать вопрос о прекращении использовании лекарства и проведении процедур, способствующих выведению активного компонента таблеток из организма.

Влияние на давление

На фоне приема препарата возможно повышение уровня давления, поэтому перед началом и во время приема таблеток следует систематические контролировать показатели АД.

Воздействие инфекционных возбудителей

  1. Поскольку прием препарата Арава оказывает иммуносупрессивное воздействие, то на время лечения пациент может стать более восприимчивым к различным грибковым и другим инфекциям, которые поражают организм в условиях пониженного иммунитета.

  2. Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиВозникающие патологии могут протекать в тяжелой форме и требует незамедлительного назначения симптоматического лечения.
  3. При развитии тяжелых состояний, угрожающих жизни пациента, может потребоваться прекращение приема таблеток и проведение процедуры «отмывания» организма.
  4. Пациенты с положительной реакцией на туберкулин должны находиться под постоянным, тщательным наблюдением из-за риска развития туберкулеза.

Развитие кожных реакций

При развитии язвенной формы стоматита прием препарата следует незамедлительно прекратить. В единичных случаях поступала информация о развитии синдрома «Стивена-Джонсона», а также токсических форм эпидермального некролиза. Это требует прекращения использования таблеток и проведения процедуры «отмывания».

Основная задача лечения в данном случае — полностью вывести активное вещество таблеток из организма пациента. Повторное использование лекарства при этом не рекомендовано.

Можно ли сразу переходить на другие виды терапии?

Поскольку активное вещество препарата обладает способностью длительно задерживаться в организме пациента, то изменение лечения и начало использование другого лекарства для базисного лечения (например, метотрексата) может увеличить риск развития нежелательных побочных действий. При необходимости применения лекарства из группы базисной терапии предварительно обязательно проводят процедуру «отмывания».

Читайте также:  Восстановление в послеродовой период

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарства Арава на период май 2016 года сформирована так:

  • Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиТаблетки 20 мг, 30 шт. (Санофи, Франция) – 4100-4200 руб.
  • Таб. 10 мг, 30 шт. (Санофи, Франция) – 3400-3500 руб.

Аналогами препарата Арава являются Лефлуномид, Лефлайд, Элафра, Ралеф, Лефомид.

При необходимости подбора замены необходимо консультироваться с врачом и согласовывать дозу препарата.

Отзывы

«Арава не так давно используют в ходе лечения пациентов, в анамнезе которых есть ревматоидный артрит. Это эффективный препарат базисного лечения. Таблетки начинают демонстрировать эффективность примерно спустя месяц регулярного приема. Более чем у 50% больных отмечается стойкое улучшение уже к 4 месяцу терапии препаратом: хорошая и очень хорошая эффективность оказанного лечения.

Спустя 1 год терапии стойкое улучшение отмечается более чем у 90% пациентов и сохраняется на протяжении длительного промежутка времени. Эффективность препарата сохраняется на уровне 70%, при этом наблюдается значительное уменьшение количества воспаленных и болезненных суставов при терапии на протяжении 3 лет или дольше.

Достоверно известно, что препарат способствует резкому уменьшению появления новых эрозий в области суставов стоп и кистей уже спустя полгода терапии.

В большинстве случаев на фоне пролонгированного лечения новые эрозии в мелких суставах больше не появлялись.

В то время, как другим препаратам базисной терапии ревматоидного артрита может потребоваться не менее 1 года для достижения подобного эффекта.

Проявления непереносимости препарата наблюдаются чаще всего у пациентов старших возрастных групп. В большинстве случаев сообщалось о развитии аллергических реакций, нарушений стула, тошноты.

Это может потребовать прекращения использования таблеток или коррекции дозы лекарства.

При этом развитие тяжелых инфекций или стойкого и стремительного повышения уровня давления, а также серьезных нарушений функционирования печени за время терапии выявлено не было».

Дмитрий Иванович, врач

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги«До начала использования препарата было длительное лечение Метотрексатом в уколах. Препарат неплохо действовал, но схожие по действию и эффективности средства, только в форме таблеток – отсутствовали.

От Метотрексата были сильные побочные эффекты в виде тошноты, нарушений стула средней интенсивности, головокружений. Постоянно жаловалась на побочные лечащему врачу и в результате была рекомендована госпитализация для подбора другого препарата для базисной терапии ревматоидного артрита.

Было решено попробовать Араву – новый на тот момент препарат для жителей России. Изначально были побочные эффекты со стороны органов зрения – пропала четкость и яркость, возникало ощущение, как будто смотришь на мир из другого измерения. Прошла осмотр у окулиста – там нарушений не выявили. Продолжала пить таблетки дальше, по схеме и без пропусков.

Спустя какое-то время зрение полностью восстановилось и другие побочные эффекты больше не возникали. Пришло время очередного обследования, СОЭ опустилось до 20, удалось достичь продолжительного периода ремиссии, который продолжается уже больше года. При этом прием препарата уже отменили.

Периодически чувствуются боли в суставах, но это не вина препарата – ведь частично некоторые суставы уже разрушены и полностью восстановить их не в силах ни одни таблетки. При этом регулярные обследования демонстрируют, что СОЭ находится в пределах нормы, что не может не радовать.

  • Детально изучала отзывы других людей о данном препарате: большинство из них положительные, все отмечают высокую эффективность и сносную переносимость.
  • Сейчас в планах зачатие ребенка, информация, предоставленная производителем, предлагает выждать достаточно длительное время, пока организм полностью «очистится» от препарата, поэтому терпеливо ждем, чтобы не принести вред ребенку».
  • Марина

Источник: http://ArtrozamNet.ru/arava/

Противовоспалительное средство Sanofi aventis Арава — отзыв

Поделюсь с вами своей историей.Первые признаки ревматоидного полиартрита у меня появились в 2013 году. Вначале сильно мучили боли, сейчас меньше, а может привык. Врач прописал базисный препарат «МЕТОТРЕКСАТ». Но спустя время понял (и по анализам крови) было видно, что он не помогает.

На консультации один доцент медицинских наук мне сказал, что «МЕТОТРЕКСАТом» российского производства я только себя отравляю. В результате пришлось перестать принимать недействующий препарат. По прошествию некоторого времени почувствовал, что суставы без лечения препаратами становятся всё менее подвижными.

Поэтому стал искать другие препараты.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

На консультации

Мне посоветовали попробовать импортный препарат «Арава». Сначала изучил как его принимать,узнал возможные побочные проявления данного лекарственного средства, но несмотря ни на что, решил всё же купить его. Взял в дозировке 20 мг. в упаковке 30 шт.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Мне посоветовали

После приема первой дозы препарата в количестве 100 мг уже на следующий день я заметил уменьшение припухлости суставов — в данном случае пальцев рук).

Прочитал, что эффект появляется после 4 недель применения и нарастает в течение полугода.Прошло 2 недели и я уже чувствую облегчение. Сейчас принимаю по одной таблетке в день( по 20 мг).

В будущем планирую снизить дозу до 10 мг. Коробка, кстати, защищена от вскрытия специальными наклейками.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

После приема первой

Да, препарат дорогой. Я купил его за 3 600 руб. за упаковку (30 табл). Но, наверно его дороговизна обусловлена хотя бы тем, что он помогает людям хоть как то бороться с проявлениями данной болезни.

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Да, препарат дорогой.

Продолжение (обновил отзыв)….

  • Вот прошло уже около года (с весны 2017г) как я принимаю данный препарат.
  • Результаты очень хорошие:
  • СОИ уменьшилось до 20; Ревматоидный фактор около 40 ; С-реактивный белок — 39.

Чувствую себя очень хорошо, болей нет. Если и появляются то совсем ненадолго. Опухли не беспокоят. Скованности не чувствую.

Источник: https://irecommend.ru/content/arava-bazisnyi-protivorevmaticheskii-preparat-pri-poliartrite

Арава: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Арава (лефлуномид) – лекарственный препарат из группы иммунодепрессантов, используемый в терапии ревматоидного артрита и псориаза.

Состав и форма выпуска Арава

  • Арава – таблетки, покрытые оболочкой, по 10, 20 и 100 мг.
  • 1 таблетка Аравы состоит из лефлуномида (10, 20 и 100 мг активного вещества) и вспомогательных компонентов (лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, кросповидон).
  • Оболочка таблетки Аравы содержит гипромеллозу, макрогол, титана диоксид и тальк.

Фармакологическое действие препарата Арава

Лекарственное средство относится к базисным противоревматическим средствам и обладает антипролиферативным (препятствует избыточному образованию различных клеток), иммуномодулирующим, иммуносупрессивным (угнетает иммунитет) и противовоспалительным действием. Так как пролиферация лимфоцитов является одним из базовых этапов развития ревматоидного артрита, то препарат Арава является одним из основных для лечения этого заболевания.

Арава замедляет прогрессирование поражений суставов (при активной форме ревматоидного артрита) и уменьшает выраженность симптомов.

Таблетки Арава могут приниматься вместе с пищей. Максимальная концентрация препарата определяется через 1-24 часа после приема одной дозы. Арава выводится с фекалиями и мочой. Период полувыведения препарата очень длительный (до 2 недель). У больных, находящихся на гемодиализе, выведение лекарственного средства более быстрое (что связано с вытеснением его из связи с белками).

Исследования по фармакокинетике препарата Арава у больных с явлениями печеночной недостаточности и у лиц моложе 18 лет не проводились.

Показания к применению Арава

  • Базисная терапия активной формы ревматоидного артрита (для уменьшения симптомов болезни и задержки развития повреждений суставов);
  • Псориатический артрит (активная форма).

Противопоказания к применению препарата Арава

Гиперчувствительность к любому из компонентов, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек, анемии, лейкопении и тромбоцитопении выраженной степени (которые возникли в результате иных причин), иммунодефицит (например, ВИЧ), тяжелые генерализованные инфекции, беременность и лактация.

Препарат Арава также противопоказан больным с тяжелой гипопротеинемией (сниженным белком сыворотки крови).

Мужчины, получающие Араву должны быть информированы о ее негативном воздействием на сперматогенез. Также они должны быть предупреждены о необходимости применения надежных средств контрацепции (токсическое действие на эмбриогенез из-за возможного влияния препарата на сперматозоиды отца).

Согласно инструкции Арава противопоказана лицам моложе 18 лет, из-за недостаточных клинических исследований.

Использование препарата во время беременности и лактации

Перед началом лечения препаратом Арава у женщин детородного возраста необходимо исключить беременность (особенно если женщина не пользуется надежным средством контрацепции). Пациенток необходимо информировать о токсическом воздействии данного лекарственного средства на развитие плода.

Согласно инструкции Аравы женщинам в период кормления грудью противопоказано его применение, так как исследования на животных показали, что данный препарат и его метаболиты попадают в грудное молоко.

Способ применения и дозы препарата Арава

Лечение данным лекарственным средством должно проводиться под наблюдением врача, который имеет опыт его использования у больных с ревматическим артритом.

Согласно инструкции Аравы терапию начинают с однократного применения ударной дозы (100 мг) на протяжении 3 дней. Затем назначается поддерживающая доза препарата – при ревматоидном артрите 10-20 мг один раз в сутки, при псориатическом артрите 20 мг в сутки. Лечебный эффект Аравы отмечается через 4-6 недель и нарастает в последующие 4-6 месяцев.

Таблетки Арава принимаются внутрь, следует запивать их достаточным количеством жидкости. Прием пищи по отзывам Аравы не оказывает влияния на всасываемость препарата.

Читайте также:  Раствор, крем и спрей тимоген: инструкция по применению, цена и отзывы

Побочное действие

Со стороны сердечно сосудистой системы могут отмечаться: повышение артериального давления, васкулит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, анорексия, заболевания полости рта (стоматит, изъязвление губ), боли в животе. В редких случаях может иметь место желтуха, холестаз и гепатит. Крайне редко (менее 0,01%) отмечалось развитие печеночной недостаточности, острый некроз печени, панкреатит.

Лабораторно может отмечаться повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), реже может быть повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы.

Со стороны нервной системы может отмечаться головная боль, головокружение, парестезии, нарушение вкуса, беспокойство. В редких случаях периферическая нейропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата может иметь место возникновение тендовагинитов (воспаление сухожилий).

Согласно инструкции Арава может вызывать аллергические реакции (обычно это сыпь, зуд, крапивница). Очень редко анафилактические реакции.

Кроме перечисленного прием препарата Арава может вызвать выпадение волос, экзему, сухость кожи.

Судя по отзывам об Араве в очень редких случаях возможно развитие тяжелых инфекций (менее 0,01%), включая сепсис.

Побочные эффекты со стороны системы кроветворения могут быть следующие: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко Арава вызывает агранулоцитоз (менее 0,01%).

У мужчин со стороны половой системы возможно уменьшение общего количества сперматозоидов в сперме и уменьшение их подвижности.

Передозировка препарата Арава

Имеются сообщения о хронической передозировке у больных, которые получали дозу этого лекарственного средства, в 5 раз превышающую рекомендуемую суточную норму.

По отзывам Арава в большинстве случаев передозировки не вызывает каких либо нежелательных эффектов. В отдельных случаях могут появиться боли в животе, диарея, анемия, лейкопения.

Для лечения состояния передозировки Аравой назначаются энтеросорбенты, для ускорения выведения препарата из организма.

Взаимодействие Арава с другими лекарственными препаратами

  1. В случае назначения препарата после недавнего употребления гепатотоксичных средств (в том числе алкоголя) может иметь место усиление побочных явлений.
  2. Препарат Арава возможно применять совместно с метотрексатом, однако их комбинация может вызвать гепатотоксический эффект.

  3. Энтеросорбенты (активированный уголь) способствуют более быстрому выведению лекарственного средства из организма.
  4. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и глюкокортикоиды возможно применять совместно с Аравой, так как никакого взаимодействия между ними не отмечено.

  5. Не рекомендуется применять данный препарат вместе с фенитоном, варфарином и толбутамидом.

Дополнительные указания

Препарат Арава может назначаться специалистом только после тщательного медицинского обследования.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/arava

Арава аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаАрава

Фармакологическое действиеБазисный препарат с противоревматическим эффектом. Действие оказывается активным метаболитом лефлуномида. Он имеет ингибирующее действие на дегидрооротат-дегидрогеназу. За счет этого реализуется антипролиферативный эффект, снижается синтез Т-лимфоцитарной ДНК. Пролиферация лимфоцитов тормозится на стадии G1. При применении препарата замедляется прогрессия ревматоидного артрита, останавливается поражение суставных оболочек.Развитие терапевтического эффекта наблюдается через месяц. Нарастание эффекта отмечается в течение полугода.

Показания к применениюПрепарат Арава назначают при:

— ревматоидном артрите в активной форме (как базисный препарат);- псориатическом артрите в активной форме.

Способ примененияТерапия может проводиться с нагрузочной дозой или без нее. При первом варианте обычно увеличивается риск побочных эффектов. Нагрузочное дозирование применяют в первые трое суток. Доза – 100 мг/сутки. Далее лечение продолжается дозой в количестве 20 мг/сутки. Плохая переносимость – показание для понижения доз до 10 мг/сутки. Курс длительный.

Терапия псориатического артрита проводится с нагрузочными дозировками: 3 дня по 100 мг/сутки, далее – по 20 мг/сутки. Курс длительный. Первые терапевтические эффекты проявляются через месяц применения.

  • Побочные действияПрием препарата Арава может сопровождаться:
  • ПротивопоказанияПрепарат Арава не назначают при:
  • С осторожность препарат Арава назначают при:- интерстициальных патологиях легких;

— повышением АД;- эозинофилией;- анафилаксией;- гепатитом;- тошнотой;- повышением активности щелочной фосфатазы;- рвотой;- васкулитом;- снижением массы тела;- гипофосфатемией;- беспокойством;- сепсисом;- зудом;- пневмонией;- гипербилирубинемией;- кожной красной волчанкой;- анорексией;- печеночной недостаточностью;- холестазом;- экземой;- угнетением подвижности сперматозоидов;- гипокалиемией;- макуло-папулезной сыпью;- тендосиновитом;- афтозным стоматитом;- нарушениями вкусового восприятия;- токсическим эпидермальным некролизом;- изъязвлениями слизистой рта;- сухостью кожных покровов;- головной болью;- бронхитом;- тромбоцитопенией;- пустулезным псориазом;- снижением количества сперматозоидов;- усилением выпадения волос;- эпигастральными болями;- повышением активности АЛТ;- головокружением;- крапивницей;- повышением уровня ЛДГ;- панкреатитом;- интерстициальным пневмонитом;- повышением активности ГГТ;- острым некрозом печени;- лейкопенией;- повышением КФК;- гиперлипидемией;- парестезиями;- разрывом сухожилий;- многоформной эритемой;- анемией;- ринитом;- гипоурикемией;- обострением псориаза;- панцитопенией;- лимфопролиферативными заболеваниями;- периферической невропатией;- синдромом Стивенса-Джонсона;- агранулоцитозом;- малигнизацией;- снижением концентрации спермы;- тяжелыми инфекциями;- астенией.- патологиях печени;- иммунодефицитных состояниях тяжелого характера;- нарушениях костномозгового кроветворения;- анемии;- почечной недостаточности (кроме легкой степени);- лактации;- тяжелых инфекциях;- беременности;- гиперчувствительности к лефлуномиду, вспомогательным компонентам;- лейкопении;- неконтролируемых инфекционных процессах;- тромбоцитопении;- риске беременности;- выраженной гипопротеинемии;- желании зачать ребенка (мужчинам);- показаниях у детей, подростков.- анемии в анамнезе;- тромбоцитопении в анамнезе;- лейкопении в анамнезе;- показаниях у пациентов старше 60 лет;- терапии нейротоксическими препаратами;- сахарном диабете;- почечной недостаточности с КК = 50-80 мл/мин.

БеременностьУ активного метаболита лефлуномида обнаружено тератогенное действие. До начала терапии препаратом Арава необходимо исключить возможность беременности. При задержке менструации следует незамедлительно обратиться к врачу. При желании сохранить беременность он может посоветовать методы терапевтического снижения плазменных концентраций активного метаболита.

Несколько повышен риск развития пороков развития, если принимать препарат в первом триместре (на 1,2%). В случае выбора методики ожидания следует сдать анализы для определения концентраций активного компонента. Когда она станет ниже 0,02 мг/л, можно начинать планировать беременность.

Обычно этот период занимает два года.Суть процедуры «отмывания» – назначить колестирамин после окончания курса препарата Арава. Дозировка колестирамина – 8 г×3 раза/сутки. Курс колестирамина – 11 дней. Вместо колестирамина может использоваться активированный уголь. Дозировка следующая: 50 г×4 раза/сутки.

Уголь принимают в форме порошка, размешанного с водой до состояния суспензии. Курс – 11 дней. Через полтора месяца после такого одиннадцатидневного курса можно проводить анализы на содержание активного метаболита.

Лекарственное взаимодействиеПрепараты, группа препаратов Результат взаимодействия с препаратом Арава

Алкоголь Усиление побочных эффектовИммуносупрессоры Повышение риска развития нежелательных эффектовМетотрексат Повышение активности печеночн. ферментовКолестирамин Антагонизм.

Снижение эффектов обоих препаратовАктивированный уголь Ослабление эффектов препарата Арава за счет снижения его концентрацииВарфарин Увеличение протромбинового времениХлорохин Возможно усиление токсичностиЖивые вакцины Риск инфицирования из-за снижения иммунитета на фоне терапии препаратом Арава, снижение эффективности вакцинации

ПередозировкаПри превышении доз развиваются диарея, эпигастральная боль, анемия, лейкопения, усиливается гепатотоксичность. При передозировке проводят терапию колестирамином, углем активированным. Иногда проводят процедуру «отмывания». Диализ неэффективен.

Форма выпускаПрепарат Арава выпускается в таблетках. Фасовки препарата следующие:

— 3 табл. Арава 100/упаковка;- 30 табл. Арава 10/упаковка;- 30 табл. Арава 20/упаковка.

Условия храненияТемпература хранения таблеток Арава – до 25 градусов Цельсия. Годность таблеток к применению – 3 года. Держать лекарственное средство необходимо вдали от доступа детей, слабовидящих, психически больных членов семьи.

Состав1 таблетка Арава 10 содержит лефлуномида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.

1 таблетка Арава 20 содержит лефлуномида 0,02 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид.1 таблетка Арава 100 содержит лефлуномида 0,1 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.

  1. Фармакологическая группаОбезболивающие и противовоспалительные средства
  2. Действующее вещество: Лефлуномид
  3. ДополнительноПрепарат Арава назначается только после уточнения диагноза и полного обследования.
  4. Назначать и наблюдать за ходом терапии должен высококвалифицированный врач с опытом лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита.

Ненаркотические анальгезирующие, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства. Анальгетики-антипиретики.Риск побочных эффектов возрастает при получении ранее пациентами базисной терапии ревматоидного артрита.Гепатотоксические и гематотоксические эффекты препарата могут сохраняться еще месяц после прекращения терапии. Это связано с замедленным выведением из организма метаболита действующего вещества. Для ускорения его выведения прием колестирамина, активированного угля. При появлении синдрома Лайела, синдрома Стивенса-Джонсона проводят длительную терапию колестирамином, углем активированным. При развитии таких эффектов недопустимо повторное применение препарата Арава.Процедура «отмывания» должна обязательно проводиться при необходимости перехода на другой базисный препарат.Существуют данные о летальных исходах на фоне гепатотоксических эффектов препарата.Определение активности АЛТ должно проводиться до начала терапии и каждый месяц в течение первого полугода терапии. При значительном повышении активности АЛТ (в два раза) возможно снижение дозировок и продолжение терапии пониженными дозами.Алкоголь усиливает гепатотоксичность препарата. Алкоголь должен быть полностью исключен.Риск развития гемолитических нарушений увеличен у пациентов с анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, патологиями костного мозга.Язвенный стоматит, тяжелые инфекционные процессы – показания для отмены препарата Арава и проведения «отмывания».Особый контроль необходим за пациентами с наличием туберкулиновой реактивности.При развитии диспноэ необходимо исключить развитие интерстициального легочного процесса.При появлении нежелательных эффектов со стороны нервной системы необходимо прекратить управление транспортным средством и не возобновлять до окончания терапии. Людям, чья деятельность связана с опасностью, и которая требует повышенного внимания, необходимо перестать работать до окончания курса.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/arava/analogi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector