Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба В стоматологии киста зуба — часто встречающаяся патология. Это более крупное, чем гранулёма, ново­образование капсульного типа, наполненное экссудатом желтоватого оттенка. Как правило, кисты образуются в верхней части корневого канала, но могут располагаться и в других зонах челюсти — в костных тканях.

Услышав от стоматолога слово «киста» и «нужна операция», пациенты начинают мысленно прощаться с зубом, представляя себя в кресле у хирурга. Однако современная стоматология позволяет удалить новообразование, сохранив при этом зубной ряд.

Причины образования кисты

Чаще всего к образованию кисты приводит воспаление в области зубного корня вследствие инфицирования десны. Причин воспалительного процесса может быть множество:

  • хронические заболевания органов дыхания — ринит, тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит и т.д.;
  • хронические заболевания дёсен и зубов — пародонтит, пульпит, периодонтит и т.д.;
  • травмы, повлекшие изменения в зубном ряде;
  • непролеченный кариес;
  • некачественное стоматологическое лечение.

Чем хуже иммунный статус пациента и его общий уровень здоровья, тем выше вероятность появления новообразований. Иногда киста диагностируется после перенесённой пневмонии, гриппа и даже банальной ОРВИ.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Симптоматика

На ранней стадии киста никак себя не проявляет и диагностируется, как правило, случайно. Пациент обращается к врачу для лечения кариеса или протезирования, и в ходе обязательной для этих процедур рентгенографии или томографии выявляется новообразование.

По ходу развития заболевания проявляются и симптомы: отёчность десен, дискомфорт во время чистки зубов и приёма пищи, болезненность при надавливании, нелокализованные боли в области челюсти. Процесс может идти годами с разной интенсивностью.

С ростом кисты появляются общая слабость, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, увеличение лимфатических узлов, которые пациент редко связывает с необходимостью посетить стоматолога, а чаще списывает на простуду.

Процесс роста кисты может быть ускорен следующими негативными факторами:

  • простудные заболевания как вирусной, так и инфекционной природы;
  • острые и хронические заболевания ЖКТ;
  • перенесённый стресс;
  • курение;
  • тяжёлые физические нагрузки.

Если не проведено своевременное лечение кисты зуба, со временем она может переродиться в злокачественное новообразование.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба
1. Развитие зубной кисты вокруг коронки необработанного зуба
2. Развитие корешковой кисты возле корня зуба

Лечение кисты зуба

Интернет пестрит обещаниями вылечить кисту зуба без операций, но в них нельзя верить: терапия за редким исключением носит хирургический характер, а любые «бабушкины методы» приводят лишь к тому, что по прошествии нескольких месяцев гной и воспаление вернутся. Вопросы вызывают лишь методы удаления кисты, а их с развитием медицины становится всё больше.

Если киста диагностирована на ранней стадии, зуб будет сохранён у 99% пациентов.

В запущенных случаях сохранить его удаётся не всегда, но возможности врачей сегодня ограничены лишь бюджетом пациента: современные методы лечения кисты зуба демонстрируют высокую эффективность даже в на первый взгляд безнадёжных случаях. И только при кисте «восьмерки» специалисты всегда высказываются за удаление повреждённого зуба мудрости.

Традиционное хирургическое лечение проводится под местной анестезией и состоит из нескольких этапов:

  1. обработка антисептиком;
  2. тщательная чистка — удаление гноя и заражённых тканей;
  3. лечение каналов;
  4. пломбирование или восстановление зуба.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Необходимые процедуры проводятся не разово: лечение кисты многоканальных зубов возможно только в несколько визитов к стоматологу. После терапии пациент направляется к хирургу, который использует для удаления кисты один из следующих способов:

  • Цистотомия. Метод подходит для крупных новообразований. Удалив несоприкасающиеся с сосудами ткани кисты, хирург фиксирует в полости обтуратор, предотвращающий сращивание. Постепенно оставшиеся части кисты теряют опасность для организма пациента в силу изменения структуры — они сращиваются с эпителием, и обтуратор извлекается.
  • Гемисекция. Устаревший способ с высокой травматичностью. Кисту ликвидируют за один визит к хирургу вместе с одним из корней зуба и прилегающей к нему частью коронки. Затем проводится восстановление у стоматолога-ортопеда.
  • Цистэктомия. Самый перспективный метод: хирург работает под микроскопом, вмешательство можно отнести к малоинвазивным. В зоне расположения кисты делается прокол, через который врач вычищает экссудат и удаляет повреждённые ткани, не затрагивая здоровые. В образовавшуюся полость помещается лекарственный препарат, полость зашивается. Место операции постепенно полностью заживает, оставив у пациента лишь воспоминания о вылеченной кисте.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Помимо вышеперечисленных, в ряде профильных медицинских центров предлагается лазерное удаление новообразования. Это дорогая процедура, в силу своей длительности сопряжённая с риском ожога здоровой ткани. Единственный плюс лазерного лечения — полная стерильность, но её обеспечивают и другие методы удаления кисты.

Гранулема на корне зуба: признаки, сиптомы, лечение в клинике «Астра», цены

Воспаление тканей, находящихся в щели между поверхностью корня и стенкой лунки зуба, т.н. пародонта, называется пародонтитом. В хроническом течении заболевания, наряду с фиброзной и гранулирующей, выделяют гранулематозную форму гранулематозный периодонтит. Этот вид отличается от других меньшей активностью и стабилизацией процесса воспаления.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Признаки и симптомы гранулемы зуба

Обычно болезнь имеет бессимптомное течение и выявляется случайно, когда стоматолог осматривает зубы и ротовую полость пациента. При отсутствии же своевременного обнаружения растущая гранулема на корне зуба может стать причиной ряда проблем.

При обострении такого хронического заболевания, как гранулема, симптомы могут включать:

  • боли при накусывании на больной зуб (чаще на фоне простудного заболевания, при активном жевании);
  • дискомфорт при приеме пищи, чистке зубов;
  • небольшую отечность, покраснение десны;
  • изменение цвета зуба;
  • образование свищевого хода с небольшими выделениями из него (редко).

Также зуб может приобретать подвижность и создавать ощущение чужеродности, как при остром периодонтите.

Растет образование под зубом медленно. Постепенно наружная стенка лунки зуба разрушается гранулемой с образованием нечетко ограниченного безболезненного выбухания (т.н. поднадкостничной гранулемы).

Причины появления гранулемы зуба

Гранулематозное воспаление периодонта характеризуется формированием гранулемы – особой соединительнотканной капсулы с участками молодой соединительной ткани (грануляциями), микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Плотная капсула служит своеобразным барьером на пути распространения инфекции, опасной для других зубов.

Причины гранулемы связаны с наличием очага хронического воспаления: зачастую возникает гранулема при пульпите, кариозном поражении тканей зуба, затрагивающей и корень. В ряде случаев гранулеме предшествует гранулирующая форма периодонтита.

Развитие гранулемы может иметь место:

  • из-за травмы зуба, непосредственно при поражении челюстно-лицевой области, неподходящей ортодонтической конструкцией, при разгрызании твердой пищи и т.п.;
  • при аллергической реакции или несоблюдении дозы принимаемого лекарственного препарата;
  • на фоне эндокринных заболеваний, нарушения прикуса, курения и пр.

Как диагностируют гранулему на корне зуба

При постановке диагноза проводятся:

  • опрос пациента на предмет предшествующих/имеющихся болей, реакций зубов на тепло/холод и т.д.;
  • осмотр (определяются внешний вид зуба и окружающих тканей, ощущения при простукивании и пр.);
  • исследования электровозбудимости.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Но наиболее достоверно зубная гранулема обнаруживается при рентгенографическом исследовании: она имеет вид четкого округлого очага разрушения костной ткани до 5 мм диаметром.

Данный метод позволяет четко дифференцировать такое заболевание, как гранулема зуба, с другими стоматологическими проблемами: пульпитом, кариесом, фиброзным и гранулирующим периодонтитом.

Рекомендуется выполнять снимки в нескольких проекциях. Снизить лучевую нагрузку при проведении исследования позволяет радиовизиограф.

Каким бывает гранулематозный периодонтит

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

В зависимости от расположения, которое связано с местом проникновения инфекционных агентов из канала зуба, различают гранулему:

  • апикальную, у корневой верхушки;
  • апиколатеральную, от верхушки сбоку;
  • латеральную, на боковой стороне корня;
  • межкорневую, в зоне разветвления корня (может образовываться такая гранулема после депульпирования в результате прободения дна пульпарной камеры).

По строению различают гранулемы:

  • простые, с элементами только грануляционной ткани;
  • эпителиальные (сложные), где участки грануляционные разделены эпителием, такая патология может приводить к развитию радикулярных кист, рака;
  • кистовидные (кистогранулему), с размером до 8 мм и полостью, сформированной в результате распада тканей.  статью про лечение кисты зуба.

Важно понимать, что гранулематозный периодонтит (гранулема) не имеет прямого отношения к такой патологии, как эозинофильная гранулема, лечение которой идет совсем по другому плану. Последнее заболевание поражает кожу, кости (и не только челюстные) и внутренние органы. Также гранулема десны не всегда следствие заболевания непосредственно зуба.

Как лечить гранулему зуба

Можно ли вылечить зубную гранулему? Да!

При такой патологии, как гранулема, лечение подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, специфики протекания заболевания:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • размера, строения образования;
  • проходимости корневых каналов и пр.

Медикаментозное лечение гранулемы может быть назначено при небольших размерах последней, если зуб и костная ткань имеют высокий регенеративный потенциал, корни хорошо проходимы.

Этапы лечения гранулемы на корне зуба

  • корневые каналы зуба расширяются и обрабатываются антисептиком (читайте также статью про пломбировку каналов зуба);
  • введение лекарств, вызывающих гибель микроорганизмов (включает лечение гранулемы антибиотиками, йодсодержащими и другими препаратами);
  • установка временной пломбы до полного разрушения грануляций;
  • повторная обработка каналов;
  • введение кальцийсодержащих паст.

После всех манипуляций зуб пломбируется.

При наличии зуба с крупной гранулемой приходится использовать методы хирургического вмешательства, когда проводится резекция верхушки корня зуба или зуб удаляется целиком.

Резекция верхушки корня зуба проводится под анестезией. Врач разрезает десну в соответствующей гранулеме зоне, выпиливает разрушенный участок, проводит пломбировку и заполнение регенерирующим материалом полость зуба. Такой подход в стоматологии требует соответствующей квалификации врача.

Хирургические меры показаны и в ситуации, когда гранулема зуба сопровождается обострением процесса. Если зуб можно сохранить, то острое воспаление снимается обеспечением оттока гнойного содержимого и антибактериальной терапией. Далее лечение проводится аналогично вышеописанному.

Контроль за излечением осуществляется через полгода. При эффективности процедур гранулематозная форма переходит в фиброзную и в дальнейшем лечении не нуждается.

Профилактика гранулематозного воспаления зуба

  • Своевременное выявление и адекватная терапия воспалительных заболеваний ротовой полости, профилактика травм с соответствующим уходом за зубами, может предупредить развитие гранулем.
  • Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, один раз в полгода посещайте зубного врача, и будьте уверены в здоровье своих зубов.
  • В современной стоматологии накоплен большой опыт для 100% устранения данного заболевания.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место. Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург. Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Гранулема зуба: лечение после диагностики

Зубная гранулема – осложнение запущенной стадии кариеса (пульпита, периодонтита) или травмы. Из-за того, что кариес разрушает эмаль, инфекция попадает в пульпу, затем может распространиться на зубной корень и в результате вызвать появление гранулемы.

Она представляет собой воспаление тканей периодонта в виде округлого образования с тонкими стенками у вершины корня зуба.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

По природе гранулема представляет собой небольшое воспаление зуба, которое с течением времени перерастает в кисту. Она становится похожей на своеобразный шарик или капсулу, внутри которого находятся погибшие бактерии и некротические массы.

Читайте также:  Серно-салициловая мазь: цена, инструкция по применению и отзывы

Основное различие между гранулемой и кистой – размеры воспаления. Если диаметр воспаления достигает 8 мм, то оно считается гранулемой. При увеличивающихся размерах воспаление называют кисто-гранулемой. Что же касается кисты, то она разрастается до 1,2 см и больше.

Гранулема зуба: симптомы и 1 надежный способ, как ее обнаружить

  1. Резкая или ноющая боль.
  2. Припухание десны и щеки.
  3. Нагноение в области воспаления. Например, между зубом и десной.
  4. Повышение температуры.
  5. Воспаление лимфатических узлов.

Нередко случается, что гранулема развивается бессимптомно и также бессимптомно перерастает в кисту.

Самый оптимальный способ выявления воспаления такого рода, исключив очевидные болезненные симптомы, – это рентген или панорамный снимок зубов.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Лечение гранулемы

На ранних стадиях, а также в зависимости от расположения очага воспаления это заболевание можно лечить как терапевтическими, так и хирургическими методами.

Если воспаление небольшое, стоматологи устраняют его терапевтическим путем. Для этого корневые каналы чистят, обрабатывают антисептиками и лечат с помощью пасты. Когда паста выполнит свою роль – восстановит микрофлору зубного канала и простимулирует восстановление костных тканей, ее удалят, а зуб заново хорошенько пломбируют.

Гранулема на корне зуба

Если же гранулема находится на корне зуба, то врачи рекомендуют проводить резекцию верхушки корня.

Удаление зараженного зубного корня позволяет устранить инфекцию и вместе с этим сохранить здоровье пораженного зуба.

Если же клиническая картина нерадостная, и воспаление разрослось до больших размеров, поразив зуб так, что его нельзя спасти, то стоматологи проводят его удаление. Наша стоматология всегда к вашим услугам.

Гранулема или киста зуба – не важно, стоматологи-терапевты и стоматологи-хирурги клиники позаботятся о вашем здоровье.

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Если у вас немного опухла десна или время от времени возникает ноющая боль, хотя зуб на первый взгляд здоров, приходите на консультацию к стоматологу. Он проведет визуальный осмотр, назначит рентген и устранит причину дискомфорта.

Гранулема и киста зуба — БОМБА замедленного действия

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

О проблеме

Сами по себе гранулемы и кисты зубов развиваются не вдруг, этим поэтапным процессам одного явления, как правило, предшествуют хронические очаги воспаления.

Чаще всего провокатором могут выступать периодонтит — воспаление периодонта (типа соединительной ткани между корнем зуба и альвеолярной пластинкой); инфекции, проникающие внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов; последствия не леченого кариеса, пульпита, механических травм; хронические воспалительные процессы под ортопедическими конструкциями; реже гайморит или какое‑либо инфекционное заболевание носоглотки, при котором микробы переносятся внутрь десны с током крови.

Если данный недуг долго оставлять без внимания и не лечить, то защитные силы организма будут вынуждены запустить механизм разрастания грануляционной ткани, которая изолирует инфицированное место от здорового участка.

Новообразование небольших размеров, до пяти миллиметров называется гранулемой. Однако без адекватной терапии оно редко остается в своих «пределах»: постепенно будет увеличиваться и превратится в кисту.

Киста зуба — это камера, состоящая из жидкости и оболочки кисты (мембраны), содержащая микробы и производимые ими токсины. Важно отметить, что гранулемы и кисты отличаются особым коварством.

Мало того, что они подтачивают корни зубов, время от времени инфекция активизируется, нанося при этом существенный урон иммунной системе и общему самочувствию человека.

В неблагоприятных случаях при снижении иммунитета (переохлаждении, гриппе, простуде, вирусном заболевании) или травмах они резко дают о себе знать невыносимой острой болью, которую с трудом притупляют обезболивающие препараты.

«Коварные шарики»

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба Юрий Романчелюстно-лицевой хирург

Самое неприятное заключается в том, что в большинстве случаев человек может даже не догадываться о кисте. Как правило, о ее существовании узнают во время визита к стоматологу, после проведения рентгенограммы. В основном, на вид больной зуб не отличается от здорового, а окружающая его десна выглядит абсолютно нормальной.

  • Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при надкусывании чего‑нибудь твердого, однако и это бывает достаточно редко.
  • Боль и отек в области десны, повышение температуры тела, общее недомогание, флюс, появляются уже на достаточно поздних стадиях заболевания.
  • Эти симптомы возникают вследствие постоянного роста кисты зуба с разрушением здоровой костной ткани.
  • Помните, что единственным достоверным способом диагностирования данного недуга является рентгенологическое исследование зуба, ведь все вышеперечисленные признаки могут встречаться и при других патологических состояниях.

NOTA BENE!

В достаточно редких случаях при кисте корня зуба может наблюдаться набухание лимфатических узлов, головокружение, мигрень, рези в глазах. Зуб в определенных случаях темнеет, наступает отек и гиперемия десны в области причинного зуба.

Лечение

Самый простой способ избавиться от кисты — попрощаться с пораженным зубом навсегда.

Еще несколько лет назад стоматологи поступали именно так: удаляли зуб и прочищали лунку от оболочки новообразования (если она не была извлечена вместе с зубом).

Однако в настоящее время существуют весьма эффективные терапевтические и хирургические методы лечения, которые позволяют убрать очаг воспаления, сохранив при этом зуб.

Тактика терапии подбирается врачом строго индивидуально с учетом всех особенностей течения заболевания. Суть ее заключается в тщательной механической и антисептической обработке каналов. Благодаря уровню современной медицины при соблюдении правильного протокола удается успешно излечивать до 95 % таких случаев.

При отсутствии эффекта от эндолечения или непроходимости каналов прибегают к хирургическому вмешательству, так называемой апикальной хирургии, при которой проводят резекцию верхушки корня, с последующим пломбированием канала. Важно отметить, что даже при современном уровне стоматологии сохранить пораженный зуб не всегда возможно.

Если причиной поступления инфекции в канал зуба является пародонтальный карман, если возникла вертикальная трещина корня или зуба или наблюдается его значительное разрушение, делающее прогноз восстановления неблагоприятным, если диагностирована непроходимость корневых каналов или множественные или большие перфорации корня зуба, то тогда доктор будет вынужден назначить удаление.

Важно знать, что гранулемы и кисты могут возникать как у взрослых, так и у детей под молочными зубами.

Осложнения

При длительном игнорировании кисты зубы, попавшие в очаг поражения, со временем станут подвижными и подвергнутся удалению.

Кроме того, у кисты и гранулемы есть весьма опасное свойство — нагнаиваться, и если это произойдет, то может возникнуть образование ограниченного гнойного очага; абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств), или воспаление костной ткани челюсти (остеомиелит).

Основную опасность представляет дальнейшее развитие этих осложнений: сепсис (очень тяжелое состояние, во время которого инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму), патологические переломы челюсти и прочее. Если после удаления зуба киста осталась в челюсти (резидуальная киста), то она будет разрастаться и продолжать разрушать окружающие ткани.

Профилактика

Для предотвращения развития гранулемы и кисты зуба используют весь комплекс мер профилактики болезней зубов и десен.

 Регулярные, один раз в полгода, визиты к врачу-стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и провести лечение с минимальными потерями.

Кроме того, адекватная гигиена полости рта, закаливание и правильное питание может уберечь вас от многих недугов. Помните, что гранулемы и кисты встречаются даже у детей, поэтому с ранних лет приучайте свои чада ухаживать за зубками.

Проясним ситуацию

Многие воспринимают диагноз «киста зуба», как нечто страшное, хотя на самом деле она является не более чем защитной реакцией организма на атаку бактерий. Вокруг очага инфекции выстраивается плотная соединительнотканная капсула, изолирующая его от здоровой кости.

Из кровеносных сосудов костной ткани к оболочке кисты поступают иммунные клетки организма, которые пытаются бороться с болезнетворными микроорганизмами, поступающими из корневого канала. Однако это защита ненадежная и недолговечная. Именно поэтому врачи и называют кисту зуба «бомбой замедленного действия».

Если вовремя не взяться за ее лечение, то она будет расти дальше, захватывая при этом соседние зубы. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход (канал, который соединяет полость кисты с ротовой полостью).

Гранулема или киста зуба. Симптомы, диагностика, методы лечения

Симптомы и лечение гранулемы и кисты зуба

Гранулема — это зубное заболевание, которое представляет собой гнойный мешок из гранулярной ткани. Мешок (совсем маленький, до 5 мм) окружен так называемой фиброзной капсулой, которая соединяется с верхушкой зубного корня.

Если гранулему не лечить, постепенно она увеличивается и превращается в кисту — фиброзное образование, содержащее умершие клетки. Киста также имеет свойство увеличиваться со временем, и тогда уже возникает свищ, который полностью соединяет тело кисты с десной. Свищ лечить трудно и долго.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

Единственный симптом гранулемы или кисты — острая зубная боль. Однако часто это заболевание не сопровождается вообще никакими симптомами. У вас может развиться большая киста, а вы можете даже об этом не подозревать! Да и по внешним признакам зуб выглядит как нормальный, десна также может быть здоровой.

Однако иногда, в особых случаях — при вирусном заболевании, простуде, гриппе, переохлаждении, воспалении и других состояниях, когда снижается иммунитет — киста или гранулема может внезапно дать о себе знать.

Острой, иногда невыносимой болью, а также набуханием лимфатических узлов, что ведет к общей слабости и повышению температуры тела. Нередко это сопровождается резью в глазах, мигренью и головокружением.

В некоторых случаях зуб может даже темнеть, а десна — опухать и наливаться кровью.

Диагностика

Чаще всего владелец и не подозревает о том, что в его зубе образовался гнойный мешок. Поэтому гранулему или кисту диагностирует врач-стоматолог при осмотре. Наиболее точный инструмент для определения наличия гранулемы — рентгенограмма. Она не только покажет наличие образований, но и определит общее состояние канала зуба.

На основе рентгеновских снимков врач-стоматолог определяет состояние зуба и назначает наиболее подходящий путь лечения. В некоторых случаях, увы, зуб не удается спасти, например, если киста или гранулема возникают в результате длительной инфекции пародонтального канала, или в зубе наличествует вертикальная трещина. Во всех случаях зуб не удается сохранить, если он уже частично разрушен.

Методы лечения

Классический метод

Он также называется «терапевтическим». Гранулему или кисту лечат при помощи антибиотиков, которые пациенту нужно принимать по особой схеме.

Антибиотики убивают микробы, которые провоцируют воспаление — поэтому чаще всего больной зуб удается спасти (если дело не зашло слишком далеко).

Бывают случаи, когда пораженных тканей так много, что от зуба остается только половина. Тогда пациенту дополнительно понадобится и процедура протезирования.

Недостаток этого метода в том, что лечение длительное, а эффект не так высок.

Хирургический метод

Он применяется только в очень тяжелых, запущенных случаях, или когда киста расположена в труднодоступном месте.

Хирург рассекает десну, чтобы достать до кисты и вставить туда специальное дренажное устройство, которое призвано выполнять 2 функции: во-первых, отсасывать накопившийся гной, и, во-вторых, не давать затянуться разрезу.

Пациент носит этот дренаж 3 дня, и в это время принимает антибиотики или другие препараты, препятствующие воспалительному процессу.

Затем наступает очередь непосредственно хирургической операции. Всего есть 2 типа хирургических манипуляций, которые призваны излечить гранулему или кисту зуба: цистэктомия и гемисекция.

Цистэктомия — 100% надежный метод. Хирург отрезает поврежденную верхушку корня зуба, вместе с гнойными мешками и новообразованиями. Операция является очень сложной, и требует от стоматолога-хирурга определенного опыта и навыков. Также, ввиду сложности, цистэктомия крайне редко проводится на коренных зубах.

Гемисекция — это ампутация корня зуба, когда хирург удаляет корень зуба с кистой. Операция часто проводится на многокорневых зубах, когда любая другая манипуляция невозможна. По сути, гемисекция — это не полноценная хирургическая операция, а щадящее пациента вмешательство, которое позволяет справиться с гранулемой или кистой зуба и сохранить зуб.

Читайте также:  Таблетки престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

После хирургических операций пациенту следует прописать покой и отсутствие физических нагрузок. Есть ему нельзя в течение пары часов. В следующие дни он обязательно должен явиться к стоматологу на осмотр и для снятия рентгеновского снимка, с целью контроля лечения.

Безоперационный метод

Относительно новым способом лечения гранулемы или кисты зуба является депофорез. Суть его проста: пораженный канал зуба особым образом расширяют, а затем вводят особое вещество, гидроокись меди-кальция, которая уничтожает инфекцию во всех корневых каналах.

Поскольку гранулема и киста зуба — образования, часто не вызывающие симптомов и склонные увеличиваться со временем, то чем раньше их обнаружит врач, тем легче и быстрее пройдет лечение. Поэтому так важно регулярно наблюдаться у стоматолога!

Зубная гранулема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное формированием ограниченного воспаления периодонта, которое представляет собой небольшое округлое образование, локализирующееся в области корня зуба.

Причины

В большинстве случаев образование зубной гранулемы представляет собой осложнение пульпита и обусловлено распространением инфекционного процесса от проходящего в корне зуба воспаленного нерва.

Второй по распространенности причиной зубной гранулемы является воспаление окружающих зуб тканей — периодонтит. Травматическое повреждение зуба являются источником инфицирования, и также может привести к развитию зубной гранулемы.

Причиной возникновения инфекции, может стать и не соблюдение правил асептики и антисептики при удалении пульпы зуба или лечении зубных каналов.

К основным триггерам, вызывающим развитие острых клинических проявлений зубной гранулемы относятся переохлаждение, острые респираторные вирусные инфекции, стрессовые ситуации, резкая смена климата, физическое перенапряжение.

Симптомы

Зубная гранулема – это ограниченное воспалительное образование, которое имеет тонкую стенку. В области гранулемы отмечается активное разрастание грануляционной ткани, которая замещает собой погибшие в следствии воспалительного процесса клетки, что сопровождается постепенным увеличением гранулемы в размерах.

На начальном этапе развития зубная гранулема может быть незаметной для пациента и даже для стоматолога. В большинстве случаев выявление таких патологических разрастаний происходит только при проведении рентгенографии зуба или ортопантомограммы.

В случае достижения гранулемой значительных размеров появляется боль и припухлость десны.

Иногда происходит нагноение зубной гранулемы. В этом случае возникает острая зубная боль, припухлость и покраснение десны, потемнение зуба. Возможно появление гнойных выделений, выходящих между зубом и десной.

Нагноение зубной гранулемы может сопровождаться развитием одонтогенного периостита, что может сопровождаться повышением температуры тела и нарушением общего состояния пациента, проявляющегося возникновением головной боли и недомогания.

При хроническом бессимптомном течении заболевание может трансформироваться в челюстную кисту, сопровождающуюся ее отграничение от окружающих тканей и формированием плотной капсулы, внутри которой находятся некротические массы и погибшие бактерии.

Рост зубной гранулемы может сопровождаться разрушением корня зуба в области его верхушки, что в свою очередь иногда приводит к потере зуба.

Распространение воспалительного процесса с гранулемы на окружающие ее мягкие ткани может вызвать формирование ограниченного гнойника — околочелюстного абсцесса или развитие флегмоны.

Вовлечение в воспалительный процесс костной ткани может стать причиной развития остеомиелита челюсти.

Диагностика

Стоматологический осмотр не всегда позволяет выявить гранулему, особенно на начальных этапах ее развития и отсутствии каких-либо проявлений.

Заподозрить зубную гранулему можно при наличии клинических симптомов, свидетельствующих о ее разрастании или нагноении.

При постановке диагноза больному может быть назначен рентгенографический снимок зуба, на котором в области верхушки зуба выявляется ограниченный округлый участок затемнения. Радиовизиография также может использоваться для выявления данной патологии.

Лечение

Несмотря на создание современных эффективных способов лечения зубной гранулемы, сохранить зуб удается не всегда. Выбор между консервативной и оперативной методикой лечения осуществляется на основании оценки размеров патологического процесса, состояния тканей зуба, наличия или отсутствия осложнений, существующего плана протезирования или имплантации.

Консервативные методы лечения зубной гранулемы основаны на заполнении ее полости различными пломбировочными материалами, вводимыми через корневой канал. Для устранения инфекции проводится антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение зубной гранулемы заключается в резекции верхушки корня или гемисекции зуба. При развитии одонтогенного периостита или околочелюстного абсцесса производится его вскрытие и дренирование.

Профилактика

Профилактика зубной гарнулемы основана на прохождении регулярных профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта, а также своевременном обращении к стоматологу при возникновении каких-либо симптомов со стороны зубочелюстной-системы и лечении заболеваний, которые могут вызвать развитие данного патологического процесса.

Киста зуба: причины, симптомы, диагностика

Итак, киста — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т.п.). Стенка кисты (пузыря), состоит из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость и как бы раздувают кисту изнутри, как воздушный шарик.

Кисту нужно обязательно лечить. Если этого не делать, то зубы, попавшие в ее полость, выпадут. В настоящее время применяются терапевтические и хирургические методы лечения кисты, которые позволяют убрать очаг воспаления, сохранив зуб.

Для предотвращения развития кисты зуба используют весь комплекс мер профилактики болезней зубов и десен. Регулярные (раз в полгода) визиты к стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и провести лечение с минимальными потерями.

Киста зуба располагается в десне вокруг корня зуба. И если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в полость кисты, выпадут.

Причины

Основные причины образования кисты зуба — травма и инфекция:

  • Заполучить травму зуба можно не только на боксерском ринге или в уличной драке, но и дома, разгрызая орехи.
  • Инфекция обычно проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. К примеру, врач удалил нерв, а канал запломбировал не до конца и т.д.
  • Реже киста возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

Что происходит?

Все начинается с периодонтита — воспаления периодонта: тонкой прослойки между зубным корнем и костью челюсти. Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.

В ответ на воспаление вокруг корня зуба начинается разрастание тканей. Новообразование небольших размеров, до 5 мм, называется гранулемой. Постепенно оно увеличивается и покрывается оболочкой, так называемой «сумкой».

Гранулема превращается в кисту («мешочек» с полужидким содержимым из поврежденных клеток). Если и теперь не взяться за лечение, киста будет расти дальше и захватит все больше зубов. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход.

Свищевой ход — это канал, который соединяет полость кисты с внешней средой.

Гранулемы и кисты отличаются особым коварством. Мало того, что они «подтачивают» корни зубов, время от времени инфекция активизируется, что отражается на общем самочувствии человека. Формирование кисты обычно происходит незаметно, поэтому болезнь чаще всего обнаруживается случайно при стоматологическом обследовании.

Боль и отек в области десны, повышение температуры, слабость, головные боли, флюс на щеке появляются уже на достаточно поздних стадиях заболевания. Эти симптомы возникают вследствие постоянного роста кисты зуба с разрушением здоровой костной ткани.

Обострение может быть вызвано различными факторами: переохлаждением, тяжелой физической или умственной работой, снижением иммунитета, стрессом и простудой.

Диагностика

Самое неприятное заключается в том, что иногда человек может даже не догадываться о кисте, пока не произойдет кризис. На вид больной зуб не отличается от здорового, десна также выглядит нормальной. Разве что при надкусывании чего-нибудь твердого появляются неприятные ощущения, и то не всегда.

Единственный способ выявить кисту — просветить зуб рентгеном. Вот и получается, что заподозрить неладное может только опытный стоматолог, а чаще всего это происходит случайно.

≣ Киста зуба: причины, симптомы, диагностика | Клиника Блохина О.А

Кистой называется заболевание, при котором в организме появляется патология, представляющая собой полость с уплотненными стенками и имеющая жидкое или желеобразное наполнение. Стенки образования имеют небольшой слой клеток, способных образовывать жидкость, которая становится причиной увеличения нароста.

Обнаружив первые симптомы кисты зуба, требуется тут же начать лечение, так как в противном случае зубы, находящиеся в ее полости можно потерять. На сегодняшний день хирургическое или терапевтическое лечение наростов может предложить стоматолог хирург, Харьков предлагает посетить кабинет специалиста, который все процедуры исходя из запущенности ситуации.

Причины

  • Основные причины кисты зуба – это травма и инфекция:
  • – травма может быть получена в любых условиях, даже при употреблении твердой, жесткой пищи; – инфекция способна попасть вглубь канала вследствие неграмотного проведения терапии зубов;
  • – киста может появится из-за гайморита или другой вирусной болезни, вследствие чего происходит проникновение микробов внутрь ткани.

Симптомы

Проявляется заболевание периодонтитом, когда происходит воспалительный процесс между прослойкой корня и челюстной костью. Не начав на данном этапе лечение, можно дотянуть до появления глобальных проблем.

После воспаления около корня зуба ткани начинают разрастаться, и образуется гранулема зуба, размер которой не более 5 мм. В течение некоторого времени нарост увеличивается и покрывается оболочкой, вследствие чего гранулема превращается в кисту.

Если не начать лечение на данном этапе, заболевание может погубить несколько близ расположенных зубов.

Порой происходит самопроизвольное открытие кисты, за счет чего происходит образование свищевого хода, он является каналом, соединяющим полость образования с внешней средой.

Диагностика

Установить появление кисты на начальных стадиях довольно сложно, так как вначале больной зуб и десна не беспокоят и выглядят нормально. Единственный симптом – это при пережевывании жесткой пищи в данной зоне способны появляться болезненные ощущения и то не во всех ситуациях. Установить наличие кисты вначале ее развития удается только с помощью рентгена.

Борьба с кистой зуба

Считается, что чем раньше обнаружить кисту, тем легче ее будет вылечить. Именно поэтому рекомендуется проводить ежегодный осмотр у профессиональных стоматологов, которые будут проводить профилактические процедуры и выполнять проверку зубов.

При обнаружении новообразования, самое простое лечение кисты зуба – это удаление пораженного зуба и чистка десны. Именно представленный способ и использовался врачами-стоматологами до недавнего времени, однако, на сегодняшний день уже существуют способы, которые позволяют удалить кисту, не потеряв при этом зуб.

  1. Терапия может проводиться двумя способами:
  2. – хирургическим; – терапевтическим.
  3. Любой способ отличается своими достоинствами и недостатками, а выбирается подходящий вариант лечащим врачом.
Читайте также:  Острая и хроническая почечная недостаточность, анурия

Хирургическое лечение

В данном случае применяется обычно цистэктомия, в ходе нее происходит удаление кисты и деформированного участка.

Хирургическое лечение кисты зуба представленным методом отличается повышенной надежностью, но при этом выполнять ее для коренных зубов довольно непросто. Еще одним способом является гемисекция, представляющая менее лояльный способ.

Он подходит в том случае, когда отсутствует возможность оставить один из корней зуба, а потому проводится его удаления и участок зуба, расположенного над ним.

Терапевтическое лечение

Данный способ позволит быстро решить проблему, при этом не потребуется прибегать к операбельному вмешательству. Чаще всего метод применяется при лечении гранулем. Способ является достаточно удобным для пациента, но при этом не дает стопроцентную гарантию и может занимать немало времени.

Гранулема зуба: причины, симптомы, диагностика и лечение

Знаете ли вы, что легкая болезненность при надавливании на зуб может быть симптомом гранулемы, способной привести к потере зуба и даже проблемам со здоровьем в целом? Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить зуб и предотвратить осложнения.

Гранулема на корне зуба – относительно небольшой (до 10 мм) узелок, состоящий из видоизмененной в результате инфекционного воспаления грануляционной ткани. Почему она появляется?

Причины образования гранулемы

Гранулема зуба – результат деятельности микробов и хронического воспаления тканей, окружающих зубной корень.

Источником инфекции могут быть:

  • нелеченый пульпит – воспаление мягких зубных тканей;
  • не полностью запломбированные, содержащие болезнетворные микроорганизмы корневые каналы;
  • окружающие корень воспаленные ткани периодонта (периодонтит);
  • травма зуба, в частности, его разлом.

К развитию гранулематозного воспаления предрасполагают факторы, приводящие к снижению иммунитета: затяжной стресс и усталость, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, перенесенные острые и хронические заболевания.

Формирование гранулемы на корне зуба начинается с попадания в окружающие его ткани микробов и их токсинов, продуктов распада мягких тканей зуба, медикаментов и пломбировочных материалов. Воспаление приводит к разрушению нормальных тканей и замещению их грануляциями – так появляется маленькая гранулема.

Воспаление захватывает все новые участки. На старые грануляции наслаиваются новые. Размеры образования постепенно увеличиваются. Расположенные в центре клетки испытывают нехватку кислорода и питательных веществ – и от этого погибают. Гранулема постепенно превращается в кисту зуба, наполненную гнойной жидкостью.

Симптомы зубной гранулемы

Долгое время гранулема может никак не давать о себе знать. Она обнаруживается во время обследования по поводу другого стоматологического заболевания при рентгенографии: радиовизиографии (прицельном снимке зуба) или ортопантомографии (панорамном снимке зубочелюстной системы).

Рост образования вызывает появление симптомов:

  • ощущение, что зуб немного подрос;
  • чувствительность и боль при постукивании и надавливании на зубную коронку во время жевания твердой пищи;
  • безболезненное, без четких границ небольшое выбухание на наружной поверхности челюсти возле «подозрительного» зуба.

Нагноение гранулемы на корне зуба приводит к появлению острой боли, покраснению и опуханию десны. Из промежутка между коронкой и десной начинает сочиться гной с неприятным вкусом и запахом.

Диагностика гранулемы в «Семейном стоматологе»

Заподозрить зубную гранулему позволяют ее симптомы. Для окончательной диагностики необходимо сделать снимок зуба. В нашей клинике мы используем для этого радиовизиографию, позволяющую делать прицельные дентальные снимки при минимальном облучении пациента. Обследование не противопоказано даже маленьким детям и беременным женщинам, что подтверждает его безопасность.

Рентгенологический признак гранулемы зуба – ограниченный темный округлый участок, «приклеенный» к верхушке зубного корня. Его обнаружение подтверждает диагноз и говорит о том, что требуется срочное лечение гранулемы.

Лечение гранулемы зуба

При гранулеме зуба лечение откладывать нельзя. Заболевание не проходит само собой – его существование поддерживают хроническая инфекция и воспаление. Если от них не избавиться, можно, как минимум, потерять зуб.

Как максимум, запущенная гранулема на корне зуба может привести к нагноению и разрушению кости (периоститу и остеомиелиту), нагноению мягких тканей (флегмоне, абсцессу), воспалению почек (пиелонефриту), сердечной мышцы (миокардиту) и даже заражению крови (сепсису).

Терапевтическое лечение гранулемы зуба

Лечение зубной гранулемы на начальном этапе может быть терапевтическим. Иными словами, избавиться от заболевания можно без разрезов и операций.

Как мы в клинике «Семейный стоматолог» лечим гранулему зуба

  1. Назначаем антибиотики, чтобы убрать инфекцию и воспаление из тканей, окружающих зуб.
  2. Вскрываем каналы больного зуба и проводим их эндодонтическую обработку. Очищаем каналы от остатков пломбировочного материала и разрушенных тканей, промываем антисептиком, чтобы убить всех микробов, и после купирования воспаления тщательно пломбируем, чтобы преградить путь инфекции в ткани периодонта.
  3. Если никаких симптомов нет — ждем и через 5-6 месяцев делаем снимок. Обычно после лечения корней гранулема начинает уменьшаться и исчезает совсем. Это позволяет полноценно реставрировать коронку зуба.
  4. Если после лечения гранулема продолжает доставлять беспокойства и увеличивается в размерах, необходимо хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

  • В лечении гранулемы мы используем несколько хирургических методов.
  • При этом удаляем только гранулему, верхушку корня вместе с гранулемой (резекция) или корень целиком (гемисекция).
  • Как проходит операция
  • После обезболивания делаем разрез десны в области расположения корня и обнажаем его.
  • Затем соскабливаем гранулему специальным инструментом и обрабатываем место ее «прикрепления» к корню.
  • При необходимости удаляем верхушку корня или корень целиком, вместе с частью зубной коронки.
  • Ушиваем рану десны.

Мы всегда стараемся сохранить зуб, чтобы потом восстановить его жевательную и эстетическую функцию путем реставрации зубов с помощью композитных материалов и зубных коронок. Экстракция (удаление) зуба – исключительная мера при лечении гранулемы.

Ее применяем при непроходимости зубных каналов, высокой степени разрушения зуба и невозможности его последующей реставрации. Поскольку гранулема тесно спаяна с корнем, она удаляется вместе с ним.

Внимание! Антибиотики, физиотерапия и народные методы лечения сами по себе не эффективны при гранулеме на корне зуба. В лечении они могут использоваться как дополнение к основной терапии или операции.

Все врачи клиники «Семейный стоматолог» имеют большой опыт лечения гранулемы зуба. В подавляющем большинстве случаев нам удается терапевтическим методами купировать воспаление и добиться рассасывания гранулемы.

  1. Если вы испытываете дискомфорт при жевании или у вас уже диагностирована гранулема, не откладывайте лечение в «долгий ящик».
  2. Приходите в нашу клинику: Минск, ул. Пономаренко, 35А, офис 109
  3. Мы всегда готовы помочь вам
  4. Предварительная запись по телефону +375 (29) 604-61-61

Что такое киста зуба и каковы причины ее возникновения?

Возникновение различных новообразований характерно и для ротовой полости, зубов и челюсти человека. Одним из примеров таких неприятных недугов является киста. Она представляет собой небольшую капсулу, которая находится на корне зуба. Заполнена она жидкостью или гноем и может причинять ряд крайне неприятных и жутко болезненных, и при этом очень серьезных симптомов.

Причины возникновения кист

Существует целый ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний, приводящих к образованию кисты. К ним относятся:

  • Невылеченные пульпиты и кариесы;
  • Воспаления связочных тканей, т. е. периодонтиты;
  • Заболевания носоглотки типа тонзиллитов и гайморитов;
  • Прорезывание зуба мудрости с осложнениями;
  • Травма с попутным попаданием инфекции;
  • Воспалительные процессы под коронкой.

В зависимости от размера формирования, рассматривают гранулемы и кисты. Капсула, размер которой меньше 5 миллиметров, считается гранулемой и имеет свойство рассасываться. Если же мешочек с гнойным экссудатом достиг размера более 5 миллиметров, то он классифицируется как киста и требует срочного лечения.

Симптомы появления кисты зуба

Как и многие коварные заболевания, киста на начальных этапах не дает о себе знать. Чаще всего ее находят при рентгенологических исследованиях во время профилактических осмотров. Позже формирование дает о себе знать незначительными болевыми ощущениями, если на десну надавливают. На этом этапе еще можно избавиться от кисты при помощи терапевтических мер, что позволит сохранить зуб.

Если же время упущено, киста резко дает о себе знать, что проявляется:

  • сильной болью, которую не всегда способны снять анестетики;
  • отеканием десны и щеки;
  • головными болями в случае поражения верхних зубов.

Если не предпринять необходимых врачебных мер, можно довести кисту до стадии свища. При этом капсула лопается, и гной начинает выходить из-под зуба.

Однако это не единственная опасность, которая ожидает человека с невылеченной кистой. Вполне возможны следующие последствия:

  • гниение надкостницы;
  • хронические гаймориты;
  • сепсис;
  • утончение кости челюсти и переломы.

Все это заставляет крепко задуматься о немедленном избавлении от кисты. На сегодня существуют терапевтические и хирургические способы лечения.

Как проходит терапевтическое лечение кисты зуба

Следует отметить, что такой способ возможен, если киста не превышает размера в 8 мм. В современных клиниках прибегают к услугам лазера, который уничтожает всю патогенную микрофлору.

Однако чаще всего консервативное избавление от кисты проходит следующим образом:

  • зуб распломбируют и открывают саму капсулу;
  • гной выкачивают механическим способом;
  • 5-7 следующих дней канал остается открытым;
  • пациент полощет ротовую полость приписанными растворами;
  • воспалившуюся десну лечат антибиотиками;
  • полость, где была киста, заполняется гелем;
  • каналы пломбируются.

Случается, что воспаление небольшое, тогда при первом визите избавляются от самой кисты и ставят временную пломбу. Если все в порядке, то при втором визите вместо нее поставят настоящую.

Примерно через 3 месяца нужно показаться врачу для контроля состояния зуба.

Существует еще такой способ терапевтического лечения кисты, как депофорез. Он состоит в том, что в канал вводится специальное вещество-суспензия, а затем на зуб легонько воздействуют электротоком.

Хирургическое лечение кисты

Специалисты утверждают, что еще десяток лет назад обнаруженная киста гарантировала утрату зуба. Однако внедрение новых методик, технологий, лекарственных препаратов свело к минимуму необходимость удаления кистозного зуба.

Сейчас хирург-стоматолог осуществляет резекцию (удаление) верхушки корня. Для этого изнутри ротовой полости делают надрез до самой кисты, и отрезают часть корня вместе с гнойной капсулой.

После этого на корень ставят пломбу и зашивают десну. Примерно через 7 дней снимают швы, оценивают, как идет заживление. Возможно, понадобится рентгенограмма, которая покажет состояние корня после иссечения.

  • Этот способ наименее травматичен и затратен в плане сил пациента, ведь нет необходимости удалять пломбу, очищать каналы, ставить новую коронку.
  • Резекцию чаще всего делают на верхних зубах.
  • Описан самый общий подход к хирургическому лечению кисты. Между тем, врачи рассматривают более конкретные методики:
  • цистэктомию – удаляют весь зуб;
  • цистотомию – отсекают переднюю стенку кисты;
  • гемисекцию – иссекают кисту, корень зуба и пораженную часть коронки.

Киста на зубе – заболевание серьезное, плохо диагностируемое на начальных стадиях, будучи невылеченным, имеющее крайне неприятные последствия. Поэтому визиты к стоматологу откладывать в долгий ящик нельзя.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector