Нимесил и Амоксиклав — можно ли принимать одновременно, противопоказания

Когда же необходимы антибактериальные средства и как правильно их принимать?

Можно выделить следующие факторы, являющиеся предпосылками для назначения антибиотиков:НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

  • Сухая лунка Повреждение при удалении зуба стенки лунки, в результате чего создаются благоприятные условия для поражения воспалением тканей кости;
  • Отсутствие надлежащего ухода за открытой лункой после операции, нерегулярность антисептических полосканий. В итоге лунка плохо очищается от патогенных микроорганизмов, что опасно развитием воспалительного процесса;
  • Недостаточный местный иммунитет, снижение которого связано с сопровождающим операцию стрессом;
  • Неправильное формирование тромба с частичным закрытием лунки. Наличие открытого пространства позволяет бактериям беспрепятственно проникать внутрь углубления.

Кроме того, врачи рассматривают необходимость приема анибиотиков, если в результате контрольного осмотра лунки выявлена излишняя краснота тканей, их сильная отечность, наличие некротического или гнойного содержимого.

Строгие показания к приему противомикробных препаратов

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба? Если речь идет о развитии вторичного воспаления, поражающего ткани лунки, альвеолярный гребень челюсти, тройничный нерв, надкостницу, то ответ однозначный — да. В таких ситуациях развиваются опасные осложнения в виде:

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Альвеолита, к симптомам которого относят появляющуюся спустя 2-3 дня болезненность в области лунки, повышение температуры до 39 градусов;

  1. Периодонтита, связанного с воспалением прилегающих к зубному корню тканей;
  2. Периостита, при котором воспаление надкостницы челюсти сопровождается флюсом, представляющим сильный отек тканей лица;
  3. Остеомиелита. Опасное осложнение становится следствием разрушающего действия бактериальной флоры на костные ткани и может сопровождаться образованием свищей.

Также, антибиотики показаны при удалении зубов мудрости, когда в анамнезе пациента присутствуют снижающие иммунитет хронические заболевания, существует риск нарыва десны, отмечается нарушение ее целостности, сильное кровотечение или прочие осложнения.

Еще одной группой, для которой антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке, являются пациенты, страдающие от сахарного диабета, онкологических заболеваний, нарушений кроветворения, так как сниженный из-за болезни иммунитет не способен противостоять развитию вторичной инфекции.

Какие препараты назначают?

Подбирать подходящий антибиотик должен врач, исходя из состояния пациента, наличия у него аллергических реакций и особенностей самих препаратов, к которым предъявляются следующие требования:

  • Эффективное проникновение лечебных компонентов не только в ткани десны, но и в кость;

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)Накопительный эффект, подразумевающий создание оптимальной концентрации препарата в области воспаления и в крови в целом для пролонгированного действия;

  • Сохранение требуемой концентрации в течение минимум 8 часов для удобства приема средства без нарушения терапевтического эффекта;
  • Восприимчивость к антибиотику анаэробной и аэробной флоры;
  • Минимальное токсическое воздействие на организм и сведение к минимуму побочных явлений;
  • Возможность выбора подходящей для амбулаторного лечения формы препарата.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Применяемые в стоматологии антибиотики разделяют на системные и местные. Препараты первой группы оказывают общее действие, воздействуя не только на воспаленный участок ротовой полости, но и на организм в целом.

Популярные варианты системных антибиотиков

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)Аугментин (Амоксиклав). Относится к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. Основными действующими веществами противомикробного препарата являются способствующая быстрой блокировке микробных ферментов клавулановая кислота и амоксициллин.

Аугментин выпускается в виде порошка для суспензии (обычно назначают детям) или покрытых оболочкой таблеток. Принимается два раза в сутки по 250 мг (1 таблетка) или трижды в день по 20-40 мл при выборе суспензии (для детей старше 6 лет дозировку снижают до 10 мл).

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)Азитромицин (Сумамед). Является антибиотиком группы макролидов, отличается сложной многоуровневой формулой действующего вещества в виде азитромицина гидрата. Основная форма – желатиновые капсулы с белым кристаллическим порошком, которые принимают, не разделяя, для обеспечения эффективного всасывания компонентов средства непосредственно в тонком кишечнике. В стоматологии используют Азитромицин в дозировке 250 мг, назначая его дважды в сутки.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)Цифран. Препарат группы фторхинолонов эффективен, если удаление зуба проводилось на фоне других заболеваний полости рта. Действующим веществом является ципрофлоксацин. Среди противопоказаний – детский возраст до 16 лет, период беременности и грудного вскармливания, наличие тяжелых заболеваний внутренних органов. Средство назначают для однократного приема после еды (длительность лечения – минимум 4 дня).

Местные антисептики

Местные антибактериальные средства оказывают непосредственное воздействие на пораженную область и применяются в виде антисептических растворов для полосканий или гелей.

Хлоргексидин. НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)Препарат в концентрации 0,05% применяют в чистом виде или используют специальные лекарственные составы с дополнением другими компонентами. Особенность хлоргексидина заключается в сохранении активных свойств при обработке заполненной гноем или кровью лунки и пролонгированном действии, растягивающемся на несколько часов.

Предварительно ротовую полость очищают от остатков пищи путем полосканий водой, после чего проводят процедуру, используя столовую ложку средства. Длительность курса составляет максимум 12 дней. При дальнейшем использовании происходит уничтожение микрофлоры полости рта.

Мирамистин. Препарат в концентрации 0,01% является активным антисептиком, способствующим заживлению ран (даже если лунка наполняется гнойным содержимым) и нормализации местного иммунитета. Может назначаться детям. Среди форм выпуска – аэрозоли и флаконы с раствором для полосканий.

Интервал между антисептическими полосканиями составляет от 2 до 4 часов. Процедуру проводят, набирая глоток средства в рот и удерживая его в области образовавшейся после удаления лунки.

Затем раствор выплевывают. Следует помнить, что полоскания после удаления зуба проводятся крайне осторожно без энергичных движений для предотвращения вымывания кровяного сгустка.

Правильнее называть такие процедуры ванночками.

Метрогил Дента.

Такое антисептическое средство выпускается в виде геля, который наносят непосредственно на пораженный участок чистым пальцем, аккуратно распределяя гель по прилегающим к лунке тканям.

Перед нанесением геля проводят антисептические полоскания, используя описанные выше средства. Обработку делают дважды в сутки, выдерживая после нанесения геля двухчасовой интервал до употребления напитков и еды.

Особенности приема

Как уже отмечалось, антибиотики назначает только врач, оговаривая продолжительность лечения. Как правило, длительность курса составляет до семи дней. В период приема антибактериальных средств важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Прием лекарств осуществляют за час до приема пищи или спустя два часа после еды, иначе всасывание препарата будет затруднено;
  • Для запивания используют кипяченую воду. Соки в данном случае неприменимы из-за разрушения структуры антибиотика аскорбиновой и фруктовыми кислотами;
  • В случае необходимости приема других средств принимают во внимание их совместимость с антибиотиком. Общие рекомендации подразумевают отказ от совместного приема антибактериальных препаратов и антацидов;
  • Желательно исключить употребление алкоголя;
  • Для сведения негативного действия антибактериальных препаратов на флору полости рта и кишечника к минимуму дополнительно принимают противогрибковые средства в виде флуконазола, дифлюкана и прочих в сочетании с пробиотиками (бифиформ, линекс).

Если спустя 2-3 суток отсутствует положительный эффект от назначенного препарата, нужно пересмотреть схему лечения, выбирая другое средство.

Обезболивающие

Удаление зуба часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, возникающими после окончания действия наркоза. Боли могут наблюдаться в течение 3-7 дней после операции, поэтому стоматологи назначают специальные обезболивающие.

Нимесил (Найз). Обеспечивает быстрое обезболивание и оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В сутки можно принимать средство дважды, не совмещая с приемом еды. Для приготовления обезболивающего состава содержимое пакетика высыпают в стакан кипяченой теплой воды и хорошо размешивают до полного растворения.

Кетанов. Данное средство относится к категории рецептурных препаратов, поэтому показано при невыносимых сильных болях. Принимать Кетанов нужно с осторожностью из-за большого количества побочных реакций. Как правило, стоматологи назначают прием 1 таблетки дважды в сутки. Максимальная суточная доза ограничивается 4 таблетками.

Дексалгин. Эффективен для снятия зубной боли и нормализации общего состояния. Помимо обезболивания уменьшает проявления воспаления, способствует понижению температуры.

К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и кормления грудью, наличие язвы желудка, нарушений работы сердца, почек и печени.

Действие препарата начинается спустя полчаса после его приема и сохраняется на протяжении 5-6 часов. Дозировка определяется врачом.

Что еще принимать после удаления, расскажет врач стоматолог:

Применение антибиотиков и обезболивающих средств не должно проходить бесконтрольно. Важно понимать, что несоблюдение рекомендаций может обернуться развитием серьезных осложнений, которые достаточно сложно вылечить.

Конечно, антибактериальные препараты – не самые «безобидные» лекарственные средства, но в большинстве случаев они назначаются в минимальных дозах, поэтому вред для организма сводится к минимуму, а польза становится неоспоримой.

Главное – строго следовать предписанным рекомендациям и оценивать собственные ощущения, реагируя на малейшие негативные изменения

Источник: https://nextpharm.ru/mozhno-li-prinimat-nimesil-s-antibiotikami-odnovremenno/

Нимесил и антибиотики совместимость — Антибиотики

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)
В мире медицины осталось немного патологий, которые не поддаются излечению. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов используют антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Возникает вопрос: можно ли принимать одновременно Нимесил и антибиотик?

Антибиотики

Можно ли принимать Нимесил с антибиотиками? Чтобы ответить на этот вопрос нужно изучить общие свойства антибиотиков и НПВС. Антибиотики – противомикробные препараты, которые необходимы для подавления развития патогенной микрофлоры.

Антибиотики — основной компонент антибактериальной терапии при лечении инфекционно-воспалительных патологий (бронхопневмония, трахеит, пиелонефрит, сальпингит, менингит, эндометрит, фарингит и др.).

При применении антибиотиков важно помнить о дозировке и совместимости медикаментов. Поэтому такие лекарства должен назначать доктор, да и то только после определения чувствительности микрофлоры к тому или иному антибиотику. Самолечение в данном случае исключено.

Различают антибиотики с бактериостатическим и бактерицидным действием.

Побочные эффекты

При использовании антибиотиков возможно проявления побочных явлений. Чаще всего это наблюдается при передозировке лекарства. Для того чтобы этого не происходило нужно тщательно изучать инструкцию и проанализировать совместимость препаратов.

Антибиотики – сильные медикаменты, которые влияют на функционирование всех систем в организме.

При бесконтрольном приеме антибиотиков наблюдаются нежелательные эффекты:

  • дисфункция системы пищеварения;
  • гематологические нарушения;
  • аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, анафилактический шок);
  • нарушение работы почек, печени и других органов.
Читайте также:  Мидокалм и Спазмалгон - можно ли принимать одновременно, механизм действия

Общие сведения о Нимесиле

Нимесил – препарат комплексного действия. Выпускается в форме порошка и таблеток. Нимесил обладает анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими, антиагрегатными свойствами. Активно действующее вещество препарата – нимесулид. Это соединение ингибирует биосинтез арахидоновой кислоты, тем самым снижает уровень простагландинов в местах воспаления.

Нимесил подавляет процесс окисления жиров, не влияя при этом на фагоцитоз и гемостаз. Препарат быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация Нимесила в крови достигается уже через 2-3 часа после приема. Биоактивное соединение, проходя через печень биотрансформируется, большая его часть выводится через почки.

Показания к применению

Показанием к назначению Нимесила являются следующие патологии:

  • бурсит;
  • посттравматические боли;
  • радикулит;
  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • люмбаго;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит;
  • артралгия;
  • ишиас;
  • зубная и головная боль.

Совместимость НВНС с антибактериальными препаратами и алкоголем

Нимесил вместе с антибиотиками можно назначать. В основном для обезболивания применяется Ибупрофен или Парацетамол. Однако некоторые практикующие медики предпочитают использовать Нимесил и его аналоги.

При совместном использовании Нимесила с антибиотиками нужно соблюдать все правила касательно режима питания. Лучше всего пить указанные препараты с интервалом в 30-40 минут. Узнать о совместимости Нимесила с другими лекарствами можно в аннотации к препарату.

Нимесил и алкоголь сочетать нельзя. Спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, поэтому гепатотоксичность препарата усиливается. Возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до печеночной комы. Не исключено проявления эффектов передозировки.

Нимесил совместимость с другими препаратами

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Нимесил – сильный анальгетик с противовоспалительным действием. При назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) важно учитывать не только дозировку, но и совместимость Немисила и антибиотиков.

В мире медицины осталось немного патологий, которые не поддаются излечению. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов используют антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Возникает вопрос: можно ли принимать одновременно Нимесил и антибиотик?

Антибиотики

Можно ли принимать Нимесил с антибиотиками? Чтобы ответить на этот вопрос нужно изучить общие свойства антибиотиков и НПВС. Антибиотики – противомикробные препараты, которые необходимы для подавления развития патогенной микрофлоры.

Антибиотики — основной компонент антибактериальной терапии при лечении инфекционно-воспалительных патологий (бронхопневмония, трахеит, пиелонефрит, сальпингит, менингит, эндометрит, фарингит и др.).

При применении антибиотиков важно помнить о дозировке и совместимости медикаментов. Поэтому такие лекарства должен назначать доктор, да и то только после определения чувствительности микрофлоры к тому или иному антибиотику. Самолечение в данном случае исключено.

Различают антибиотики с бактериостатическим и бактерицидным действием.

Побочные эффекты

При использовании антибиотиков возможно проявления побочных явлений. Чаще всего это наблюдается при передозировке лекарства. Для того чтобы этого не происходило нужно тщательно изучать инструкцию и проанализировать совместимость препаратов.

  • Антибиотики – сильные медикаменты, которые влияют на функционирование всех систем в организме.
  • При бесконтрольном приеме антибиотиков наблюдаются нежелательные эффекты:
  • дисфункция системы пищеварения;
  • гематологические нарушения;
  • аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, анафилактический шок);
  • нарушение работы почек, печени и других органов.

Общие сведения о Нимесиле

Нимесил – препарат комплексного действия. Выпускается в форме порошка и таблеток. Нимесил обладает анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими, антиагрегатными свойствами. Активно действующее вещество препарата – нимесулид. Это соединение ингибирует биосинтез арахидоновой кислоты, тем самым снижает уровень простагландинов в местах воспаления.

Показания к применению

Показанием к назначению Нимесила являются следующие патологии:

Совместимость НВНС с антибактериальными препаратами и алкоголем

Нимесил вместе с антибиотиками можно назначать. В основном для обезболивания применяется Ибупрофен или Парацетамол. Однако некоторые практикующие медики предпочитают использовать Нимесил и его аналоги.

При совместном использовании Нимесила с антибиотиками нужно соблюдать все правила касательно режима питания. Лучше всего пить указанные препараты с интервалом вминут. Узнать о совместимости Нимесила с другими лекарствами можно в аннотации к препарату.

Нимесил и алкоголь сочетать нельзя. Спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, поэтому гепатотоксичность препарата усиливается. Возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до печеночной комы. Не исключено проявления эффектов передозировки.

Нимесил — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

  1. Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
  2. Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
  3. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

  • При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.
  • Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
  • Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

От чего помогает порошок Нимесил и как его принимать?

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

  • Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем.
  • Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса.
  • Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Состав и свойства препарата

  1. В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма).
  2. Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса.
  3. Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов.

Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы.

Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

  • болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли;
  • терапия неприятных ощущений во время месячных;
  • инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений;
  • дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.);
  • гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите;
  • от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.
Читайте также:  На чем спать при грыже: правила здорового сна и правильные позы, особенности выбора кровати

Источник: https://antibi0tik.ru/bolezni/nimesil-i-antibiotiki-sovmestimost.html

Можно ли принимать одновременно Нимесил и Амоксиклав?

При простуде больным часто выписывают такие препараты, как Нимесил и Амоксиклав. Однако перед лечением нужно ознакомиться с их особенностями, противопоказаниями и возможностью одновременного применения.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

При простуде больным часто выписывают такие препараты, как Нимесил и Амоксиклав.

Это лекарство обладает комплексным лекарственным воздействием. Нимесил относится к обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам. В аптеки препарат поставляется в таблетированной и порошкообразной форме.

Активным ингредиентом Нимесила выступает нимесулид. Это вещество воздействует на отдел мозга, который отвечает за температуру тела. Жар устраняется посредством угнетения его функции. Кроме того, действие медикамента нацелено на купирование болевого синдрома.

Его действующий компонент подавляет транспортировку нервных импульсов в пораженный очаг. Дополнительно лекарственное средство тормозит и предотвращает развитие воспалительного процесса.

Средство не оказывает никакого влияния на иммунную систему организма и ликвидирует отрицательные симптомы.

Описание препарата Амоксиклав

Это лекарственное средство имеет обширный диапазон действия. Оно активно используется в пульмонологической, хирургической, гинекологической и многих других медицинских сферах. Основная задача медикамента — подавление воспаления, спровоцированного патогенной микрофлорой.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Амоксиклав используется в пульмонологической, хирургической, гинекологической и многих других медицинских сферах.

Препарат является антибиотиком из разряда пенициллинов. Он имеет выраженные противомикробные свойства. В составе лекарства присутствует сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина.

Последний активный компонент способствует разрушению патогенных клеточных стенок, приводя бактерии к гибели. Кислота клавулановая оказывает противомикробное и противопаразитарное действия.

Она блокирует активность продуктов жизнедеятельности бактерий, а также повышает их степень чувствительности к фармакотерапевтическому действию медикамента.

Нимесил и Амоксиклав — Совместимость

Препараты Нимесил и Амоксиклав должны назначаться только лечащим врачом. Их можно использовать для одновременного приема. Однако в таком случае необходимо соблюдать ряд правил:

  • лекарства нужно пить с интервалом в 30-45 минут;
  • при комбинированном применении препаратов нужно придерживаться правильного питания.

Сочетание Амоксиклав+Нимесил часто назначаются при сахарном диабете, ослабленной иммунной системе и онкологических патологиях. Показания к сочетанному использованию:

  • пиелонефрит;
  • отит;
  • пневмония;
  • инфекции костных тканей;
  • стоматологические заболевания;
  • гинекологические инфекции;
  • фарингит;
  • холангит.

Как принимать Нимесил и Амоксиклав вместе

Антибиотик Амоксиклав нужно принимать перед едой. Срок лечения — от 10 до 14 суток. Режим дозирования подбирается в зависимости от массы тела и возраста пациента.

Средняя доза для совершеннолетних пациентов — 1 таблетка 12+250 мг с интервалом в 8 часов. Порошкообразную форму Нимесила разбавляют 200 мл чистой воды. Пить лекарство нужно после приема пищи.

Средние дозы для взрослых — 1 таблетка дважды в день.

Побочные действия

Лекарственные средства способны вызывать негативные реакции. Чаще всего больные отмечают такие жалобы:

  • дерматит;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд;
  • кожные высыпания;
  • анафилактические реакции;
  • изменение реологических показателей крови;
  • снижение аппетита;
  • повышение концентрации билирубина;
  • головные боли;
  • пищеварительные расстройства.НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Кроме того, при использовании лекарственных средств возможны реакции индивидуальной непереносимости компонентов их состава.

Отзывы

Глеб Пилкин (терапевт), 45 лет, Санкт-Петербург

Комбинацию этих лекарственных средств применяют во многих сферах медицины. Она обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающих и бактерицидным действием. Однако эти фармпродукты должны назначаться исключительно врачом, иначе можно столкнуться с нежелательными действиями.

Татьяна Жуковская, 37 лет, Воронеж

Пользовалась этими аптечными средствами, когда лечилась от пиелонефрита. Лекарства обладают мягким действием. Никаких нежелательных реакций во время лечения не отмечалось.

Источник: https://nozppp.ru/preparaty/nimesil-i-amoksiklav.html

Можно ли принимать одновременно Нимесил и Амоксиклав?

Сезонные проблемы со здоровьем возникают достаточно часто, с этим явлением каждый знаком с детства. При простудных заболеваниях врачи назначают Нимесил, Амоксиклав и др. Пациенты интересуются, как принимать эти средства, можно ли совмещать, каков результат действия.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

При простудных заболеваниях врачи назначают Нимесил, Амоксиклав.

Общие сведения о Нимесиле

Нимесил является медицинским препаратом комплексного действия. Это один из видов противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих лекарств. Производителем изготавливается порошок или таблетки.

Основное действующее вещество — нимесулид. Во-первых, под его воздействие попадает участок головного мозга, ответственного за температуру. Путем снижения активности нимесулида уменьшается и температура. Жаропонижающий эффект обеспечен.

Во-вторых, Нимесил направлен на снятие болевого эффекта (мышечная, головная и общая боль). Он блокирует передачу нервных импульсов в болевой центр. Кроме того, это лекарство предотвращает или приостанавливает развитие воспаления, блокирует его прогрессирование. При всех этих воздействиях на организм иммунитет не страдает. Препарат убирает симптомы, предотвращает их повторное появление.

Широкий спектр действия имеет препарат Амоксиклав. Сфера применения не ограничена благодаря малому количеству побочных эффектов. Он применяется в педиатрии, гинекологии, хирургии, пульмонологии и др. Главная задача, определяющая уникальность препарата, состоит в блокировке воспалительного процесса, вызванного бактериальной флорой.

Медикамент относится к современным комплексным бактерицидным препаратам пенициллиновой группы. Этот антибиотик обладает высочайшей противомикробной активностью в отношении болезнетворных бактерий. Даже те вирусы, которые адаптировались к условиям и стали устойчивы к большинству антибиотиков, уничтожаются под его воздействием.

Содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, которые и являются главными активными компонентами:

  1. Амоксициллин сужает стенки бактерий до полного их разрушения, что вызывает гибель возбудителя вируса и самой бактерии.
  2. Клавулановая кислота относится к разновидности противопаразитных и противомикробных средств. То есть действие ее направлено на замедление разрушения и расщепление амоксициллина до его активных действий. Кислота блокирует вредные вещества, увеличивая их чувствительность к лекарственному воздействию. Этот усилитель эффективности препарата и стимулятор защитных функций отдельно не применяется.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Главная задача, определяющая уникальность Амоксиклава, состоит в блокировке воспалительного процесса, вызванного бактериальной флорой.

Нимесил и Амоксиклав: совместимость

Сразу надо отметить, что перед употреблением лекарств консультация с врачом просто необходима. При приеме Нимесила увеличивается риск кровотечений различного характера. Действие некоторых препаратов он усиливает, а других уменьшает. Нужно грамотно отслеживать этот процесс.

Совместимы или нет Нимесил и Амоксиклав — вопрос спорный. И все-таки возможность применения обоих этих препаратов имеется, медики склоняются к такому мнению.

Нужно лишь соблюдать правила:

  1. Принимать медикаменты с интервалом в 30-40 минут.
  2. Соблюдать режим правильного питания во время приема, не пить натощак ни тот, ни другой препарат.

Существует ряд показаний к совместному применению этих двух препаратов. Медики рекомендуют их людям с сахарным диабетом, с онкологическими заболеваниями, т.е. тем, у кого слабый иммунитет. Стоматологи выписывают для предотвращения осложнений после хирургических вмешательств.

Показания к одновременному применению:

  • пиелонефрит;
  • заглоточный абсцесс;
  • поражение костной ткани;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • отит;
  • холангит;
  • фарингит;
  • болезни зубов и окружающих тканей;
  • гинекологические инфекционные процессы и др.

Необходимо правильно и своевременно информировать своего лечащего врача об изменениях состояния.

Как принимать Нимесил и Амоксиклав вместе

Амоксиклав (антибиотик) по всем правилам принимают перед каждым приемом пищи. Лечение длится 10-14 дней. Дозировка зависит от веса и возраста человека. Взрослая доза: по 1 таблетке 250 мг+125 мг каждые 8 часов или по 1 таблетке 500 мг+125 мг каждые 12 часов. Порошок Немисила растворяют в 200 г воды. Употребляют после еды. Взрослая доза — 1 таблетка 2 раза в сутки.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Порошок Немисила для борьбы с простудными заболеваниями растворяют в 200 г воды. Употребляют после еды.

Прием препарата Немисил не всегда бесследно проходит. Существуют и негативные побочные явления.

Это такие, как:

  • малокровие;
  • изменение состава крови;
  • анафилактический шок;
  • сыпь;
  • зуд;
  • потливость;
  • дерматит.

Амоксиклав также имеет свои побочные эффекты:

  • пропадает аппетит;
  • появляются боли в голове и животе;
  • печень реагирует повышением билирубина.

Возможны аллергические реакции, понос, судороги, тревожность.

Отзывы

Андрей Владимирович, терапевт

Мнения людей по поводу совместного применения больше положительные. В зубных поликлиниках часто (особенно у дверей хирургического кабинета) пациенты рекомендуют друг другу данные средства в качестве обезболивающего. Но такие лекарства должен назначать доктор, да и то только после определения чувствительности микрофлоры к тому или иному антибиотику. Самолечение в данном случае исключено.

Маргарита, 28 лет

Принимала эти лекарства при бактериальном бронхите. Средства помогли быстро устранить сильный кашель, снизить температуру и улучшить состояние.

Юлия, 47 лет

Врач назначил эти медикаменты для лечения пиелонефрита. Они действуют мягко, не вызывают побочных эффектов. После курса лечения состояние улучшилось.

Источник: https://moimakiyazh.ru/zppp/nimesil-i-amoksiklav.html

Можно ли принимать Нимесил с антибиотиками?

В мире медицины осталось немного патологий, которые не поддаются излечению. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов используют антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Возникает вопрос: можно ли принимать одновременно Нимесил и антибиотик?

Антибиотики

Можно ли принимать Нимесил с антибиотиками? Чтобы ответить на этот вопрос нужно изучить общие свойства антибиотиков и НПВС. Антибиотики – противомикробные препараты, которые необходимы для подавления развития патогенной микрофлоры.

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Антибиотики — основной компонент антибактериальной терапии при лечении инфекционно-воспалительных патологий (бронхопневмония, трахеит, пиелонефрит, сальпингит, менингит, эндометрит, фарингит и др.).

При применении антибиотиков важно помнить о дозировке и совместимости медикаментов. Поэтому такие лекарства должен назначать доктор, да и то только после определения чувствительности микрофлоры к тому или иному антибиотику. Самолечение в данном случае исключено.

Различают антибиотики с бактериостатическим и бактерицидным действием.

Побочные эффекты

При использовании антибиотиков возможно проявления побочных явлений. Чаще всего это наблюдается при передозировке лекарства. Для того чтобы этого не происходило нужно тщательно изучать инструкцию и проанализировать совместимость препаратов.

Антибиотики – сильные медикаменты, которые влияют на функционирование всех систем в организме.

Читайте также:  Пупочная грыжа: как выглядит, последствия и фото

При бесконтрольном приеме антибиотиков наблюдаются нежелательные эффекты:

  • дисфункция системы пищеварения;
  • гематологические нарушения;
  • аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, анафилактический шок);
  • нарушение работы почек, печени и других органов.

Общие сведения о Нимесиле

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Нимесил – препарат комплексного действия. Выпускается в форме порошка и таблеток. Нимесил обладает анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими, антиагрегатными свойствами. Активно действующее вещество препарата – нимесулид. Это соединение ингибирует биосинтез арахидоновой кислоты, тем самым снижает уровень простагландинов в местах воспаления.

Нимесил подавляет процесс окисления жиров, не влияя при этом на фагоцитоз и гемостаз. Препарат быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация Нимесила в крови достигается уже через 2-3 часа после приема. Биоактивное соединение, проходя через печень биотрансформируется, большая его часть выводится через почки.

Показания к применению

Показанием к назначению Нимесила являются следующие патологии:

  • бурсит;
  • посттравматические боли;
  • радикулит;
  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • люмбаго;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит;
  • артралгия;
  • ишиас;
  • зубная и головная боль.

Совместимость НВНС с антибактериальными препаратами и алкоголем

Нимесил вместе с антибиотиками можно назначать. В основном для обезболивания применяется Ибупрофен или Парацетамол. Однако некоторые практикующие медики предпочитают использовать Нимесил и его аналоги.

При совместном использовании Нимесила с антибиотиками нужно соблюдать все правила касательно режима питания. Лучше всего пить указанные препараты с интервалом в 30-40 минут. Узнать о совместимости Нимесила с другими лекарствами можно в аннотации к препарату.

Нимесил и алкоголь сочетать нельзя. Спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, поэтому гепатотоксичность препарата усиливается. Возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до печеночной комы. Не исключено проявления эффектов передозировки.

Источник: https://pillsman.org/25418-sovmestimost-nimesil-i-antibiotiki.html

Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.

  • Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.
  • Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:
  • возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
  • клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
  • функцию почек и печени;
  • хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

  • синергизм (усиление фармакологического эффекта);
  • антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
  • снижение риска развития побочных эффектов;
  • усиление токсичности;
  • отсутствие взаимодействия.

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой.

Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия.

Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ®, сочетающий Ципрофлоксацин® и Тинидазол®.
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола®. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Совместимость антибиотиков между собой: таблица

Категорически запрещены комбинации
Цефалоспорины и Аминогликозиды. За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов.
Хлорамфеникол® и Сульфаниламиды. Фармакологически не совместимы.
Полимиксин®, Амфотерицин®,
Ванкомицин®, Аминогликозиды и Фуросемид®.
Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха.
Фторхинолоны и нитрофураны. Антагонисты.
Карбапенем® и другие бета-лактамы. Выраженный антагонизм.
Цефалоспорины и Фторхинолоны. Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект.
Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце):
Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В®, гентамицином®, аминогликозидами.
Цефалоспорины (особенно цефтриаксон®) не сочетают с глюконатом кальция.
Ампициллин® и гидрокортизон.
Карбенициллин® с канамицином®, гентамицином®.
Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой.
Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином.

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин® и Аугментин® при пневмонии).

Цефалоспорины

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Карбапенемы

Эртапенем® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Аминогликозиды

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином®, амфотерицином®, ванкомицином®. Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Группа хинолонов (фторхинолонов)

  1. Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.
  2. Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.
  3. Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин®, Норфлоксацин®, Пефлоксацин® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.

Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Макролиды

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Сульфаниламиды

  • Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.
  • Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.
  • Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.
  • Сульфаметоксазолин/триметоприм® (Бисептол®) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В®, гентамицином® и сизомицином®, пенициллинами.

Тетрациклины

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Основная статья: Все тетрациклины в одной статье!

Взаимодействие антибиотиков с пищей, алкоголем и травами

НИМЕСИЛ и АМОКСИКЛАВ - можно ли принимать одновременно (совместимость)Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина®.

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина®.

При употреблении хлорамфеникола®, метронидазола®, цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

  1. Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.
  2. Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

Источник: https://lifetab.ru/unikalnyie-dannyie-o-sovmestimosti-antibiotikov-mezhdu-soboy-v-tablitsah/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector