Мидокалм и Целебрекс — можно ли принимать одновременно, действия препаратов

Здравствуйте, мои друзья и читатели!Еще в детстве мне поставили диагноз «реактивный артрит». В школе я много занималась спортом, может это и стало одной из причин проблем с суставами.Чаще всего беспокоили колени, иногда мелкие суставы на пальцах рук и ног. В анализах СОЭ всегда была выше нормы. Но ревматоидный фактор и С-реактивный белок отсутствовали. Однажды прошла обследование и курс лечения в кардиологическом отделении и на этом официальное лечение надолго было прекращено.Зимой, когда появились проблемы со спиной, до кучи пожаловалась и на колено.

Для лечения остеохондроза мне назначили инъекции НПВС Фламадекс и витамины Нейробион.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)

А для колена Мидокалм, Целебрекс и любое натирание (меновазин, найз гель, аэртал гель).После иньекций я стала чувствовать себя хорошо ( ТТТ — до сих пор все нормально). Даже колено поутихло, и не стала покупать таблетки.

Недавно оно опять забеспокоило, появилась отечность, тугоподвижность, затем стало больно подниматься и спускаться по лестнице и даже ходить.В общем, нашла я название препаратов и отправилась в аптеку.Целебрекс продается без рецепта. Мне назначили капсулы по 100 мг.

По 1 капсуле 2 раза в день после еды в течение 5-7 дней. Поскольку в упаковке 10 капсул, мне как раз хватило на 5 дней.

Вот такая коробочка.

Недешевая, кстати. Но я уже устала от боли.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Уже упоминала, что мне продали без рецепта.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Американский производитель с немецким контролем качества. Как-то сразу появляется уверенность, что препарат должен быть хороший.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Со сроками годности все в порядке.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Открываем коробочку.Вот такой одинокий блистер.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Капсулы прямо в тему недавнего отпуска в сине-белую полоску.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Они невелики по размеру. Это в сравнении с Омегой и витаминами Axellus Ladyvita 50+.Глотаются очень легко.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Дальше разворачиваю инструкцию для ознакомления с препаратом.Такой «диссертации» не встречала еще ни разу. Не поленилась и измерила размеры: 29 * 54 см.МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)И вся информация довольно мелким шрифтом.

Самая маленькая графа — это показания к применению.

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Противопоказаний много. Советую обязательно ознакомиться, если придется принимать Целебрекс.

  1. И советовать тоже не могу.

Затем переходим к побочным эффектам. Их очень много.И по мере прочтения все больше начинала опасаться.И как впоследствии выяснилось не зря.Ну что делать, нога болит, таблетки купила. Будем лечиться.Когда приняла лекарство первый раз, то заметила, что через два часа боли исчезли совсем. То есть отек колена был, но ходить и сгибать его мне было абсолютно не больно. Я была на седьмом небе от счастья.Я принимала Целебрекс утром и вечером. То есть когда заканчивалось действие одной порции я добавляла следующую порцию.Однако примерно на третий день боль иногда все равно присутствовала. Я очень рассчитывала на какой-то накопительный эффект и пролонгированное действие. Но после того как препарат закончился все вернулось на круги своя.Раньше у меня явных побочных эффектов от приема таблеток не было, поэтому надеялась, что и этот раз все будет хорошо.Ничего хорошего.У меня был такой «букет» побочных эффектов, что я была в ужасе.ЖКТ. Постоянная изжога, отрыжка, запор и сильные рези в желудке (они были еще два дня после отмены препарата). Хотя проблем с ЖКТ вообще никогда не было.С-С С. Несколько раз в день колющие боли в сердце.Нарушения сна. По часу-полтора вечером не могла уснуть, часто просыпалась ночью.Сейчас отсыпаюсь за пять дней «лечения».Таким образом, Целебрекс не лечит, а просто снимает болевые ощущения, причем на короткое время.Он является селективным НПВС, то есть избирательно воздействует точно на очаг воспаления.Считается, что селективные НПВС обладают меньшими побочными эффектами.Возможно, но явно не в моем случае.Итак. Я потратила 519 рулей за 5 дней. Через 5 дней боль вернулась обратно. Плюс все мои внутренние органы очень негативно отреагировали на Целебрекс.Я этот препарат применять больше не буду.

Источник: https://otzovik.com/review_5065023.html

Целебрекс и мидокалм совместимость — витамины, картинки, методы терапии, способы

Официальное название и основное действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат, являющийся естественным веществом, которое постоянно присутствует в организме и отвечает за обменные процессы в хрящевых тканях, обеспечивает рост соединительной ткани в связках и сухожилиях суставов.

Применение препарата активизирует естественные процессы за счет увеличения содержания глюкозамина в организме, стимулирует восстановление хрящевых тканей, пополнение суставной жидкости.

При употреблении в целях профилактики Дона предупреждает раннее разрушение хряща.

Воздействие препарата на организм

Дополнительно препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие, способствует отложению кальция в костных тканях.

Препарат восстанавливает хрящевую ткань; притормаживает процессы распада белков и ускоряет их синтез, то есть способствует росту мышечной ткани; стимулирует процессы регенерации, затормаживает дегенерацию хрящевой ткани; снимает болевые симптомы; подавляет развитие воспалительных процессов.

Восполняя недостаток естественного глюкозамина, Дона увеличивает проницаемость стенок капсулы сустава, помогает восстановить ферментативные процессы. Сульфатные эфиры, присутствующие в препарате, способствуют поддержанию эластичности тканей, удержанию воды.

Всасывание препарата происходит в тонком отделе кишечника, откуда препарат быстро и легко проникает в ткани, в том числе суставного хряща. В течение 70 ч половина препарата выводится из организма.

Показания к применению

Дона предназначается для профилактики и лечения следующих заболеваний:

  • первичный деформирующий артроз, вызывающий разрушение и истончение суставной хрящевой ткани;МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)
  • остеоартроз суставов (вторичный), вызывающий боль и деформацию суставов;
  • остеохондроз всех отделов позвоночника;
  • унковертебральный артроз , поражающий межпозвоночные диски, фасеточные суставы позвоночника;
  • плечелопаточный периартроз и периартрит плечевого сустава, характеризующиеся воспалением околосуставных тканей в крупных суставах;
  • хондромаляция надколенника (изменения в хряще).

В каких случаях лекарство применять не следует

С осторожностью нужно подходить к лечению препаратом при наличии определенных заболеваний, состояний, аллергических реакций:

  • при заболевании фенилкетонурией, являющейся наследственной болезнью, развивающейся вследствие нарушения белкового обмена и вызывающей серьезные изменения в ЦНС, недопустимо использование порошковой формы препарата;
  • недопустимо применение препарата при патологии почек и печени тяжелой степени;
  • при наличии в анамнезе эпилепсии, судорог неопределенной этиологии исключено внутримышечное введение лекарства;
  • недопустимо внутримышечное применение препарата при острой и хронической сердечной недостаточности и сердечных блокадах, артериальной гипотензии;
  • аллергические реакции на морских моллюсков, а также побочные реакции на прием аспартама, лидокаина, являются противопоказанием к применению;
  • при наличии сахарного диабета, необходимо контролировать уровень гликемии в организме;
  • недопустимо применение при наличии индивидуальной непереносимости к основному и вспомогательным компонентам препарата;
  • не прописывают к применению препарат женщинам в период беременности и кормления, а также детям до 12 лет, так как клинические исследования безопасности на данной группе лиц не проводились.

Неблагоприятных эффектов при употреблении алкоголя на фоне курса лечения не установлено.

Формы выпуска

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)

  1. Порошок расфасован в отдельные пакетики, содержащие необходимую дозу препарата.
  2. Капсулы реализуются в упаковках по 80 капсул.
  3. Инъекции поставляется в комплекте — 6 ампул для уколов и ампулы с растворителем. Для улучшения лечебного эффекта, курс инъекций допустимо сочетать с приемом капсул.

Случаи передозировки препаратом неизвестны. При неосторожном приеме лекарства в дозах, превышающих рекомендуемые врачом, необходимо произвести промывание желудка, симптоматическую терапию.

Механизм действия

Как уже говорилось, препарат пополняет в организме дефицит естественного глюкозамина. Вследствие применения стимулируется выработка гиалуроновой кислоты и протеогликанов в суставной жидкости, повышается проницаемость капсулы сустава, приходят в норму ферментативные процессы , замедляются процессы деструкции суставного хряща.

В то же время происходит восстановление функции отложения кальция в костной ткани и фиксация серы, уходит боль в суставах.

Уменьшение симптомов наблюдается через пару недель . Выздоровление наблюдается через пару месяцев после завершения лечения. Приостанавливаются разрушающие процессы в суставе, начинает восстанавливаться структура хрящевой ткани.

Способ применения

В каждой упаковке препарата Дона находится инструкция по применению из которой следует, что:

  1. Порошковые формы принимают 4-12 недель с перерывом 2 месяца. Необходимо принимать 1 пакетик в сутки, предварительно МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)растворив в стакане воды.
  2. Таблетки принимают за 20 минут до еды. Капсулы принимают три раза в день, по 1-2 капсулы вместе с едой, в зависимости от массы тела и степени заболевания. Курс полтора-два месяца.
  3. При внутримышечном лечении Ампулу А и ампулу Б смешивают в шприце. Вводят 3 мл готового раствора 3 раза в неделю курсом 4-6 недель.

Возможные побочные явления

Изредка отмечаются случаи побочного действия препарата:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, метеоризм, диарея;
  • со стороны ЦНС: эйфория, сонливость, головная боль, дезориентация, головокружение;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечной проводимости;
  • аллергические реакции;
  • тремор;
  • онемение языка, слизистой рта.

Информация от эксперта

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Наибольший эффект достигается при прохождении курса лечения от 1 месяца, который сохраняется до 2-х месяцев.

Этим объясняется перерыв в курсах лечения. В то же время успех применения препарата зависит от степени заболевания, подходе к лечению, соблюдению ограничений в период лечения, особенностей организма.

Говорят обычные люди

В основном от пациентов поступают положительные отзывы об эффективности препарата Дона. Препарат быстро снимает боль в суставах, эффективен в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

В чем плюсы и минусы лекарства

  • Препарат дает высокие результаты лечения, особенно на начальной стадии артроза, практически полностью восстанавливая здоровые функции хрящевой ткани сустава.
  • В связи с присутствием естественного гликозамина в организме, противопоказания к применению минимальны.
  • Присутствуют как положительные так и отрицательные побочные эффекты препарата.

Стоимость лекарства

Цена препарата Дона в различных формах варьируется от 1200 до 1400 рублей.

Срок годности составляет два года при соблюдении условий, указанных в инструкции. Хранить препарат следует в местах, недоступных для детей. Отпуск препарата в аптеке осуществляется по рецепту лечащего врача.

Читайте также:  Упражнения при пупочной грыже у взрослых: зачем нужна гимнастика, общие правила и комплекс занятий

Чем можно заменить лекарство?

По действующему веществу существуют следующие аналоги препарата:

  • Глюкозамин сульфат;МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)
  • Аминоартрин;
  • Сустилак;
  • Глюкозамин;
  • Глюкозамина гидрохлорид;
  • Хондроксид Максимум;
  • Эльбона;
  • Фармаскин ТГК;
  • Юниум.

Замену должен подбирать только врач, в связи с отсутствием полного аналога препарата Дона.

Глюкозамин, как активное вещество, содержится в таких препаратах как: Эльбона, Элластенга, в виде уколов можно посоветовать такие препараты как: Румалон, Алфлутоп.

Источник: http://tazobedrennyj.sustav-med.ru/simptomyi/tselebreks-i-midokalm-sovmestimost/

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Pfizer Целебрекс — отзыв

Целебрекс, один из тех препаратов, которые принимают по назначению врача, желательно после обследований. Лекарство достаточно серьезное для того, чтобы купить в аптеке прочитав отзыв или послушать чей-то совет в аптеке.

Целебрекс относится к группе НПВС- нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства. То есть помимо обезболивающего эффекта такие лекарства снимают и воспаление в проблемном месте.

Зачем принимала: Целебрекс был назначен мне врачом, после продолжительного болевого приступа в тазобедренных, коленных суставах, а так же при обострении спондилоза.

Боли были настолько сильными, что не позволяли двигаться, ходить, лежать, нагибаться, спать тоже было невозможно, боль не давала уснуть.

После того, как были опробованы отвлекающие пластыри (очень любят в наших поликлиниках назначать подобные чудо-средства), мази типа диклофенак/вольтарен ( что в моем случае вообще смешно), нурофен/баралгин не помогали, я буквально вползла в кабинет ревматолога.

Проведя исследования, врач назначил Целебрекс курсом ( но не более 7 дней), минимум на 3 дня, дальше по состоянию.

Признаться честно, на тот момент я была в таком плачевном состоянии, что мне было абсолютно все равно, что это за лекарство, какие на него отзывы и есть ли у него побочные эффекты, мне хотелось просто одного — чтобы эти адские боли ушли, думаю, что люди с больным позвоночником и суставами меня поймут.( Поэтому препарат был куплен и я начала его принимать.

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Эффективность: Оказалось, что средство начинает действовать довольно быстро, буквально через час, я уже смогла более или менее нормально сидеть и даже ходить. После приема вечерней таблетки я наконец-то смогла заснуть и выспаться.

На третий день я ощутила себя заново родившейся (ну с некоторыми скидками на небольшие, стандартные, хронические боли и незначительную скованность).

Через 5 дней я решила от приема лекарства отказаться, так как чувствовала себя абсолютно нормально и травить желудок лишний раз без надобности не хотела.

С тех пор, я иногда возвращалась к этому препарату, поэтому опыт его использования накопила достаточный.

Эффект сохраняется надолго после приема курсом, мне помогал на пол-года — год. Потом, случилось непредвиденное и пришлось прибегнуть к гормональным препаратам, скорректировать лечение и изменить образ жизни.

Вообще, я стараюсь лишний раз не прибегать к лекарствам типа НПВС (целебрекс, мовалис, кетонал, нимесил), для себя называю их «тяжелой артиллерией» и если есть возможность перетерпеть или унять боль чем-то другим, то я это делаю.

На своем печальном, многолетнем опыте, познала, что организм и к таким препаратам может привыкать, нанося немалый вред ЖКТ. То есть боли не уходят, а вот желудок страдает.

Поделила все лекарства на условные уровни и принимаю в зависимости от силы болевых ощущений, целебрекс для меня — предпоследний уровень.

Важно: Почему-то, некоторые терапевты, ортопеды, ревматологи, травматологи и прочие эскулапы, забывают сказать пациенту, что практически ВСЕ лекарства группы НПВС очень портят желудок, особенно это касается тех людей, у которых он уже не сильно здоров.

Я как раз этот самый случай, но кроме меня это мало кого волновало, поэтому раньше, принимала подобные таблетки без защиты для желудка.

И только один единственный врач, из всей толпы пройденных мной медиков, сообщил мне, что Целебрекс (как и его сотоварищи подобного толка) принимают ТОЛЬКО под прикрытием Омепразола, иначе можно нажить язву желудка, особенно если такие лекарства приходится принимать время от времени. Этот же врач сказал, что принимать НПВС лучше как можно реже, по возможности конечно.

Кстати, Целебрекс, из всех подобных препаратов, наиболее щадящий в отношении ЖКТ, но у него другая особенность — может загущать кровь, здесь нужно быть осторожным людям с проблемами подобного рода.

Побочных эффектов у него вообще может быть много, об этом гласит инструкция к препарату размером с простыню, лично мне больше нравятся препараты с такими вот трактатами внутри, значит были проведены исследования препарата, и пациента об этом уведомляют честно как есть.

С подозрением отношусь к лекарствам, когда у них инструкция- 1 крошечный листок с парой скупых фраз.

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость) МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)

У меня побочных эффектов не наблюдалось ни разу. Был даже случай когда я 2 дня пила просроченный препарат аж на целый год, заметила не сразу, он лежал в моей аптечке на крайний случай, а когда он наступил, выпила таблетку не посмотрев (не до того было), единственное, что обнаружила, что в просроченном варианте он работает не так эффективно, не снимает боли так как с нормальным сроком.

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)

В инструкции написано, что принимать натощак эффективнее, но я так никогда не делаю — только после еды. А натощак у меня Омепразол или Омез, а через пол-часа после него еда и вместе с ней Целебрекс.

Это мой способ, сберечь желудок и свести к минимуму урон для него.

Никого не призываю делать так же, и пить таблетки без назначения, но если это окажется для кого-то пищей для размышлений или поводом для обсуждения с врачом то уже хорошо.

Упаковка — картонная пачка с 100 капсулами в блистере. Капсулы небольшие, проглатывать не трудно.

Цена. Около 611 рублей за упаковку в дозировке 100 мг -10 капсул. В зависимости от совести аптечной сети может варьироваться в большую сторону. Доступен практически во всех аптеках без рецепта.

Итог: Препарат очень хороший, снимает очень сильные боли, имеет длительный эффект, реально облегчает жизнь, с побочными эффектами не сталкивалась, щадящий для ЖКТ, цена умеренная, поэтому однозначно рекомендую.

Источник: https://irecommend.ru/content/silnoe-obezbolivayushchee-pri-zhutkikh-bolyakh-v-spine-i-sustavakh

Препарат Целебрекс: инструкция по применению и аналоги

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Сейчас сложно поддерживать свой иммунитет, вести хороший и энергичный образ жизни и находиться вдали от вредных газов и химикатов. Поэтому вирусными заболеваниями, воспалениями, болью в суставах или позвоночнике и иными проблемами со здоровьем никого не удивишь. Важно только как можно раньше выявить их и начать лечить.

Целебрекс — нестероидное, противоспалительное, лекарственное средство, о котором положительно отзываются врачи.

Показания к применению

Как и любой другой медикамент, Целебрекс имеет точные цели для употребления. О них можно узнать в инструкции по применению таблеток Целебрекс либо у лечащего врача, без которого не рекомендуется принимать это средство.

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Препарат помогает избавиться от недугов:

  1. Подавляет любые воспалительные процессы на разных стадиях развития.
  2. Нейтрализует ЦОГ2.
  3. Имеет свойство анальгетика.
  4. Отличный антипиретик.
  5. Быстро обезболивает.
  6. Обладает жаропонижающей функцией.
  7. Снижает боль в суставах.
  8. Избавляет от отёков и скованности.

Если говорить о каких-то конкретных заболеваниях, то Целебрекс лечит:

  1. Альгодисменорею.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Спондилит.
  4. Дополнение к лечению аденамотозного полипоза. Лекарство замедляет рост и снижает количество полипов в кишках: двенадцатипёрстной и толстой.
  5. Остеоартрит.

При этом он не оказывает неблагоприятное влияние на тромбоциты в крови и не мешает свёртываемости. Часто подобные медикаменты раздражают слизистую кишечника и желудка, но Целебрекс не вызывает язв или гастритов.

Форма выпуска

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Этот препарат выпускается в виде матовых белых или почти белых капсул из пищевого желатина и титана диоксида с маркированными полосками и надписями: «7767» с одной стороны, «100» или «Целебрекс 200» с другой стороны.

Источник: https://sovety.guru/bolezni/preparat-tselebreks

Какие препараты выбрать для лечения боли в спине?

Российские аптеки. Практические рекомендации по выбору лекарственных средств. 2010

Основными группами симптоматических ЛС, применяемых для купирования синдрома боли в нижней части спины (БНС), являются резорбтивные формы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и миорелаксантов.

Повышению эффективности терапии способствует использование НПВП для наружного применения, а также разогревающих и в ряде случаев местно-анестезирующих препаратов.

Кроме того, немаловажное место в схемах комплексного лечения отводится высокодозированным препаратам на основе хондропротекторов и витаминов группы B, влияющим на патогенетические звенья заболевания.

НПВП отводится центральное место в фармакотерапии БНС при предполагаемом воспалительном компоненте. Все НПВП делятся на две подгруппы — неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) и селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Неселективные ингибиторы ЦОГ

Данная подгруппа НПВП значительно более многочисленна в сравнении со второй (селективными ингибиторами ЦОГ-2). Прежде чем отметить особенности отдельных ее представителей, напомним ряд свойств, общих для препаратов данной категории.

Механизм действия неселективных НПВП основан на неизбирательном угнетении изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующих в образовании арахидоновой кислоты.

Подавление синтеза последней приводит, в свою очередь, к нарушению продукции простагландинов (Pg), которые выступают в орга-низме медиаторами воспалительной реакции, сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли (гистамину, брадикинину) и механическим воздействиям, понижая порог болевой чувствительности.

Ибупрофен (Нурофен и др.) является одним из немногих НПВП, пероральные формы которого (кроме тех, что содержат свыше 400 мг ЛС) разрешены к отпуску без рецепта врача.

Если «простые» формы этого ЛС при БНС применяют 3–4 раза в сутки (2,4 г — максимальная суточная доза), то препараты с мед-ленным высвобождением ибупрофена (Солпафлекс) достаточно использовать 2 раза в день. Оптимальное время приема ибупрофена — после еды, т.к.

в этом случае пиковая концентрация ЛС в крови (Cmax) достигается в 2—4 раза быстрее, нежели при применении натощак. Ибупрофен выпускается и в ЛФ для наружного применения — в виде крема (Ибалгин) или геля (Нурофен). Нурофен Гель оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Применяется при боли в спине, вызванной как воспалительными явлениями в мышцах спины и суставах позвоночника, так и при повреждениях связок, растяжениях и спортивных травмах. Препарат предназначен для наружного применения у взрослых и детей старше 12 лет.

Разовая доза составляет приблизительно 50–125 мг ибупрофена (соответствует приблизительно 4–10 см геля, выдавленного из тубы). Повторное применение препарата возможно только через 4 ч и не более 4 раз в сутки. Гель следует втирать в кожу до полной абсорбции.

Кетопрофен может применяться при БНС не только перорально, но также инъекционно и ректально. При этом в форме суппозиториев (Артрозилен, ОКИ и др.), которые из-за отсутствия прямого контакта ЛС со слизистой желудка имеют чуть менее выраженный, чем у таблеток, ульцерогенный эффект. Кетопрофен разрешен к отпуску без рецепта.

Читайте также:  Мазь от грыжи позвоночника: снятие болевого синдрома и лечение патологии

Без рецепта отпускаются и наружные ЛФ препарата (гели Фастум, Быструм, аэрозоль Артрозилен и др.). Кетопрофен относится к числу НПВП с наибольшей быстротой всасывания в ЖКТ и считается одним из самых сильных обезболивающих и противовоспалительных препаратов в своей группе. Как и ибупрофен, имеет пероральные формы пролонгированного действия (Кетонал ретард и др.

), предназначенные, как правило, для 2-разового приема в продолжение суток.

Наличие ЛФ для инъекционного, перорального, ректального и наружного применения отличает также диклофенак, обладающий мощным противовоспалительным эффектом.

Касаясь пероральных форм этого ЛС, необходимо напомнить, что в них диклофенак может присутствовать в виде двух разных солей — натриевой (Ортофен и др.) и калиевой (Раптен рапид и др.).

Вторая модификация отличается бо-лее быстрым всасыванием, а стало быть, и более быстрым наступлением эффекта.

Если калиевые формы диклофенака отличаются быстрой реализацией действия, то ретард-модификации этого ЛС (Вольтарен ретард и др.

) за счет постепенного высвобождения активного вещества в кровь характеризуются пролонгированным эффектом: вследствие этого их достаточно применять 1 раз в сутки. Напомним, что все формы диклофенака (в т.ч.

и ректальные) принадлежат к рецептурным препаратам; исключение составляют лишь его местные ЛФ (гель Вольтарен-Эмульгель, крем Диклофенакол и др.), отпускаемые без рецепта врача.

Еще одним неселективным ингибитором ЦОГ, имеющим пероральные (в т.ч. пролонгированные — Метиндол), ректальные (Rx) и наружные (OTC) формы, является старый, но весьма сильный НПВП индометацин.

А вот такие средства для симптоматического лечения синдрома БНС, как кеторолак (Кеторол), декскетопрофен (Дексалгин) и лорноксикам (Ксефокам), выпускаются только в двух ЛФ — инъекционной и пероральной.

Из особенностей кеторо-лака можно отметить чрезвычайно сильный обезболивающий эффект, которому, однако, сопутствует достаточно слабое противовоспалительное действие.

Достоинство Ксефокама состоит в том, что в диапазоне 4–16 мг его пероральные формы биоэквивалентны таким же дозам, вводимым внутривенно.

Завершая раздел о неселективных НПВП, необходимо подчеркнуть следующий важный момент.

Если подавление ЦОГ-2, стимулирующего образование «плохих» простагландинов (Pg) в зоне воспаления, может рассматриваться как однозначно положительный эффект НПВП, то ингибирование ЦОГ-1 считается отрицательным свойством этих ЛС, ибо вызывает развитие у пациентов побочных реакций, прежде всего гастропатий. Это связано с тем, что ЦОГ-1 стимулирует в организме продукцию гастро-протекторных Pg, которые защищают слизистую желудка, активируют секрецию HCO3- и слизи, подавляют секрецию HQ. Добавим, что пероральные формы НПВП зачастую усугубляют гастропатии за счет прямого раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Этот аспект ульцерогенного действия неселективных НПВП несколько ослабляется при приеме лекарственных форм с медленным высвобождением действующего вещества, таблеток в оболочках, капсул, распадающихся в кишечнике, или же полностью исключается при использовании ректальных свечей. В то же время важно понимать, что в целом применение таких «щадящих» ЛФ не снижает риск развития ЖКТ-осложнений, поскольку основной механизм повреждения слизистой желудка — системное воздействие на ЦОГ-1 — остается.

Из других негативных свойств, общих для традиционных НПВП, следует выделить отрицательное воздействие на кроветворение (из-за подавления ЦОГ-1-зависимого синтеза тромбоксана), кожу и слизистые оболочки (аллергические реакции), ЦНС, костную/хрящевую ткань (усиление деструкции), нежелательные эффекты во время беременности (закрытие артериального протока у плода, нарушение сократимости матки). Большинство этих препаратов противопоказано детям до 12 лет, пациентам с ХПН.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

В отличие от неселективных НПВП, селективные ингибиторы ЦОГ-2 не обладают угнетающим дей-ствием на ЦОГ-1, в связи с чем частота развития и выраженность гастропатий и ряда иных побочных эффектов на фоне их приема ощутимо ниже (что особенно важно при необходимости длительной обезболивающей противовоспалительной терапии). Это обеспечивает данным препаратам оптимальное по сравнению с неселективными средствами соотношение «эффективность-безопасность» и делает их наиболее предпочтительными препаратами для симптоматического лечения БНС. Среди селектив-ных НПВП в России наиболее широко применяются целекоксиб, мелоксикам и нимесулид.

Целекоксиб (Целебрекс) является представителем класса коксибов1. По своей эффективности он не уступает другим НПВП: выраженное облегчение боли отмечается уже через 30 мин. после его прие-ма, что сравнимо со скоростью наступления эффекта парентеральных форм НПВП.

При болевом синдроме необходимо принять 400 мг единовременно, далее, при необходимости, через 10–12 ч еще 200 мг целекоксиба. Благодаря длительному действию, препарат достаточно применять 1–2 раза в день. Целебрекс можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Важно отметить, что именно прием целекоксиба (даже длительный) ассоциируется с наименьшим риском гастропатий по сравнению с любыми другими НПВП (в т.ч. с иными селективными ЛС), поэтому его назначение может быть оправдано даже у больных, подверженных высокому риску развития ЖКТ-осложнений.

Мелоксикам применяется перорально (Артрозан), а также ректально (Мовалис) и инъекционно (Амелотекс). Наряду с сильным противовоспалительным эффектом, он характеризуется большой продолжительностью действия, обусловленной длительным периодом полувыведения («20 ч).

Как следствие, препарат обычно применяется 1 раз в день (внутрь в дозировке 7,5 или 15 мг). Необходимо, однако, подчеркнуть, что при применении мелоксикама в высоких дозах или в течение длительного времени его ЦОГ-2-селективность снижается, а значит, возникает риск ульцерогенных эффектов.

В отличие от целекоксиба, мелоксикам следует при-менять во время еды.

Ощутимое обезболивающее и противовоспалительное действие присуще и нимесулиду, однако, из-за не слишком благоприятного профиля безопасности, внутрь этот препарат обычно применяется в минимально эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. К преимуществам нимесулида следует отнести наличие у него (единственного среди селективных ингибиторов ЦОГ-2) ЛФ для местного применения (гели Нимулид, Найз), которые разрешены к отпуску без рецепта врача.

Миорелаксанты и витамины группы B

В том случае, когда БНС сопутствует выраженный спастический компонент, особую роль в фармакотерапии этого синдрома приобретают миорелаксанты центрального действия. Как правило, из препаратов данной группы пациентам назначаются толперизон (Мидокалм) и тизанидин (Сирдалуд).

Механизм действия Мидокалма, применяемого как перорально, так и внутривенно, связан с регулирующим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации, подавлением патологически повышенной спинномозговой рефлекторной активности и воздействием на периферические нервные окончания, а также с центральными холинолитическими свойствами. А вот Сирдалуд, выпускаемый лишь в формах для приема внутрь (включая пролонгированные), стимулирует пресинаптические а2-адренорецепторы, подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры.

Отметим, что оба ЛС противопоказаны беремен-ным/кормящим женщинам, а тизанидин — еще и детям; Мидокалм разрешен к применению начиная с годовалого возраста.

Дополнением к базовой анальгетической терапии может служить применение как «разогревающих», так и локальных «охлаждающих» средств, в частности трансдермальных систем на основе местных анестетиков (пластырь Версатис на основе лидокаина и т.п.), блокирующих распространение болевых импульсов.

На фоне вышеназванных групп ЛС обособленное место в терапии БНС занимают нейротропные витамины группы B, которые не только частично купируют симптомы боли, но и оказывают патогенетическое действие.

Наиболее эффективны в этом отношении ЛС, содержащие высокие дозы витаминов указанной подгруппы, например известный препарат Мильгамма, содержащий тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и лидокаин (инъекционная форма).

Первые два витамина нормализуют иннервацию скелетной мускулатуры за счет улучшения межсинаптической передачи нервных импульсов; пиридоксин и цианокобаламин способствуют регенерации поврежденных (защемленных) нервов.

В конечном итоге комплексное действие высоких доз нейротропных витаминов обеспечивает развитие выраженного анальгетического эффекта. Добавим, что Мильгамма имеет не только инъекционную, но и пероральную форму (Мильгамма Композитум), содержащую легкоусвояемую форму тиамина (бенфотиамин) и пиридоксин.

МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)
МИДОКАЛМ и ЦЕЛЕБРЕКС - можно ли принимать одновременно (совместимость)Источник: http://celebrex.paininfo.ru/physician/69.html

Целебрекс и мидокалм совместимость

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу.

Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности.

Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении.

Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы.

Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

  • В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
  • Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
  • Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.
  • (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
  • Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.
Читайте также:  Почему появляется параэзофагеальная грыжа: предрасполагающие факторы и симптомы болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  1. Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.
  2. Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.
  3. Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.
  4. Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

  • (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
  • Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.
  • Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Чем можно вылечить шейный остеохондроз

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Лечить шейный остеохондроз необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить развития осложнений. Назначает соответствующую терапию только врач. Чтобы лечение было эффективным, следует пройти обследование, рекомендованное неврологом. Для достижения положительного результата лучше использовать комплексный подход.

Что такое остеохондроз

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь.

Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами.

Действующее вещество Фирменное название
Нимесулид Найз
Нимулид
Нимесан
Нимика
Диклофенак Вольтарен
Наклофен
Диклак
Ортофен
Мелоксикам Мовалис
Амелотекс
Артрозан
Би-ксикам
Месипол
Мовасин
Кеторолак Кеторол
Кетанов
Адолор
Кетопрофен Кетонал
Фламакс
Артрум
Ибупрофен Нурофен
Бруфен
МИГ
Ацеклофенак Аэртал
Аторикоксиб Аркоксиа
Лорноксикам Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Гормональные средства

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Блокады

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Миорелаксанты

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Витамины

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Сосудистые препараты

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

  • Циннаризин (Стугерон),
  • Винпоцетин (Кавинтон),
  • Пентоксифиллин (Трентал).

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Актовегин,
  • Церебролизин,
  • Мексидол (Мексиприм),
  • Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Хондропротекторы

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Основные хондропротекторы

Состав Торговые названия
Глюкозамин Дона
Эльбона
Хондроитина сульфат Структум
Мукосат
Хондролон
Хондроксид
Хондрогард
Комбинированные Артра
Терафлекс
Животного происхождения Алфлутоп
Румалон

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Антидепрессанты

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Наиболее эффективны:

  • Диазепам (Реланиум, Сибазон);
  • Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
  • Дулоксетин (Симбалта);
  • Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Немедикаментозное лечение

Быстрее справиться с болезнью помогают дополнительные методы лечения:

  1. Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
  2. Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
  3. Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
  4. При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
  5. Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • амплипульстерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

  • Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
  • Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
  • Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
  • Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Народная медицина

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

  1. Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
  2. Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
  3. Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
  4. Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Источник: http://unlost.ru/sustavy/tselebreks-i-midokalm-sovmestimost/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector