Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком и способы диагностики

И это понятно, ведь в забрюшинном пространстве находится немало систем и органов (селезенка, желудок, желчны пузырь, ободочная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка, большой сальник, верхняя часть почек и мочеточника, пищеварительная и мочевыделительная системы). Каждый орган может дать сбой, заявить о себе болезненностью, отеканием, опухолью, уплотнением на определенном участке живота.

Не страшно, если выпячивание вызвано мышечным перенапряжением. Если же наблюдается вздутие, впалость отдельной части живота, иные симптомы (колики, диарея, рвота, высокая температура), то вероятно, стоит показаться врачам, пройти обследование.

Выпячивание бывает далеко не безобидным, возможно – это сигнал, что нужно принимать срочные меры во избежание проявления осложнений впоследствии. Чаще всего локализуется в правой части живота. Рассмотрим причины появления со всех сторон: справа, слева, сверху, снизу и когда требуется срочное лечение. Медлить с походом к врачам уже нельзя.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Справа

Справа чуть выше средней части живота расположены: правая почка, восходящий отдел толстой кишки.

Уплотнение возле пупка справа, боль и дискомфорт могут появиться по следующим провоцирующим факторам:

  1. Аппендицит, с появлением неприятностей и воспаления аппендикса со смещением вправо. Обычно доставляет острый болевой дискомфорт в сопровождении с лихорадкой и тошнотой. Пациентам нужно срочно обращаться к хирургу.
  2. Липома как доброкачественный жировик или следствие закупорки сальных желез. Опухоль, мягкая на ощупь, может увеличиваться в размерах и слегка перекатываться под кожей. Требуется операция по удалению.
  3. Атерома в виде кисты до 3 см в диаметре, плотно припаянной к коже. Возможно, появление темной точки посередине живота, как факт закупорки железы. Атерома имеет воспалительное течение, поэтому признаки – горячесть на ощупь, болезненность участка. Требуется вмешательство хирургов по удалению.
  4. Фибросаркома – злокачественная опухоль до 2-15 мм в диаметре. Выглядит в виде гладкого рубца (бугорка) на коже, подвижного и болезненного. Место в средней части квадрата брюшины – напряженное, со временем атрофируется и может покрыться коркой, эрозией. Требуется удаление хирургическим путем.
  5. Дивертикулит по типу грыжи с накоплением кишечного содержимого по мере развития воспалительного процесса. Провокаторы – заражение глистами, наследственность, неправильное питание, снижение тонуса мышц. Симптомы – расстройство стула, отхождение с частицами крови, повышение температуры, болезненность воспаленного участка. Лечение – антибиотики или операция.

Слева

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупкомЕсли разделить брюшную полость на 4 зоны, то в левой части находятся: почечные ворота, мочеточник, сальник, кишечник, петли кишки.

Почему бывает уплотнение возле пупка слева:

  1. Непроходимость кишечника с появлением устойчивого ассиметричного вздутия живота, рвоты, газообразования в стенках толстого кишечника, задержки стула.
  2. Аневризма брюшной аорты с выпячиванием, расширением стенок. Чаще встречается у мужчин. Причины – гипертензия, атеросклероз, вредные привычки, заражение инфекцией. Наблюдается тупая боль слева брюшины с отдачей в поясницу. Лечение – медикаменты, в запущенных случаях – хирургическая операция.
  3. Гидронефроз – заболевание почек, приводящее к скоплению мочи в лоханках. Причины — мочекаменная болезнь, опухоль, аденома простаты у мужчин, гинекологические патологии у женщин. Диагностируется левосторонний гидронефроз с учетом пораженной почки слева. Симптомы – повышение давления и температуры, колики в пояснице, затруднительный отток мочи с резями, жжением.

Выпячивание, боль при  мочеиспускании нередко наблюдается у мужчин при инфицировании мочевыводящих путей, развитии заболеваний – цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит. Возможно раздражение слизистой желудка при надутости, коликах в левом квадрате живота.

Колики, тошнота, рвота, повышение температуры могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой. Затвердевание в брюшине указывает на:

  • грыжу;
  • свищ пупочного кольца;
  • развитие кисты;
  • вздутие стенок тонкого кишечника;
  • отдачу метастаз в пупок при раке желудка.

Подобное затвердевание может быть крайне опасным. Врачи не советуют пускать ситуацию на самотек и медлить с прохождением обследования. Особенно при появлении особого дискомфорта и характерных признаков, независимо от места локализации в области живота.

Сверху

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

В левой верхней части брюшины находится: селезенка, диафрагма, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника. Некоторые заболевания могут привести к увеличению селезенки в размерах вплоть до ее разрыва. Причиной может стать травма или удар, когда наблюдается сильная боль, синюшное уплотнение возле пупка сверху.

Другие причины неприятного ощущения:

  • перитонит;
  • прободение язвы желудка;
  • раздражение слизистой или рак желудка, 12-пестоной кишки;
  • разрыв, растяжение тканей брюшной аорты;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • опухоль кишечника;
  • болезнь Крона.

Снизу

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Уплотнение возле пупка снизу наблюдается, если это:

  • защемление грыжи;
  • выпячивание сигмовидной кишки;
  • разрыв стенок дивертикул;
  • воспаление органов малого, большого таза у женщин;
  • кишечная непроходимость в нижних отделах;
  • усиление газообразования в стенках толстого кишечника;
  • локализация опухоли в половых органах у мужчин.

Спровоцировать шишку в нижнем сегменте живота может: СРК, воспаление кишечника, сдавливание нервами (отходящими от позвоночного столбца), передвижение вниз по мочеточнику почечного камня.

Женские проблемы

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Патологии или причины у женщин появления шишки нередко носят гинекологический характер. Врачи советуют не ждать, когда появятся сильные колики, иные признаки патологии: тошнота, кровяные выделения и обращаться в клинику.

Провоцирует опухоль в животе у женщин:

  • спаечный процесс в полости матки;
  • перекрут придатков, когда уплотнение наблюдается в левой, правой части от пупка, дополнительно присутствует тошнота, рвота, пульсирующая боль, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства;
  • киста яичника с уплотнением по мере достижения опухоли внушительных размеров;
  • нарушение менструального цикла.

Лечение будет полностью зависеть от типа, размеров новообразования – консервативное или хирургическое.

Нередко затвердевают швы у женщин после кесарева сечения. Конечно, не всегда образовавшаяся шишка указывает на патологию. Но кесарево сечение – сложная операция, при которой врачам приходится разрезать ткани в области брюшины. Далее – скреплять мед. Материалами, а ткани – сшивать лигатурой.

Швы в период восстановления покрываются рубцовой тканью, но иногда появляется нарост в области брюшины по причине аутоиммунной реакции, использования некачественных материалов, инфицирования тканей, развития гнойничка под кожей.

Именно нагноение может стать опасным явлением в случае повреждения тканей под кожей, гибели клеток, смешивания мертвых тканей с ороговевшими частицами кожи. Возможно попадание бактерий, способных привести к инфицированию, видоизменению структур и  уплотнению тканей. Дополнительно появляется зуд, жжение, сукровица в среднем квадрате брюшины.

Рассечение лимфатических каналов в ходе проведенной операции также может привести к шишке над швом. В случае несрастания поврежденного лимфатического канала наблюдается перемещение жидкости, попадание в свободное пространство в полости брюшины, заполненного лимфой.

Подобное явление может быть после лапароскопии, в случае некачественно проведенной операции на матке придатках. Так или иначе, рассеченные ткани в полости брюшины сшивают и скрепляют нитями. Отсутствие качества или неопытность, халатность хирурга влечет за собой осложнения, инфицирование ранок и швов, развитие бактериальной инфекции.

В лучшем случае образуется под кожей рубцовая ткань, в худшем – активное размножение клеток в данной области, образование келоидного рубца по причине занесенной инфекции, развития воспаления.

Женщинам нужно пристально следить за швами после перенесенной операции:

  • соблюдать меры профилактики и указания врачей;
  • обрабатывать регулярно швы антисептическими растворами. Фукорцин, зеленка);
  • приклеивать пластырь на поверхность шва.

Тревожные звоночки должны стать поводом для срочного посещения гинеколога: сильная боль и колики в местах разрезов, сочащаяся сукровица из раны с серозным запахом гнили, повышение высокой температуры, покраснение и отечность в местах сшивания, отхождение неприятных вагинальных кровотечений с зудом, жжением, болью.

Требуется проведение обследование и скорее всего – проведение операции по чистке швов в случае нагноения.

Беременность

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

По мере роста плода покровы кожи у женщин при беременности растягиваются, но некое напряжение брюшины не представляет особой опасности. Это часто бывает по причине недоразвитого брюшного пресса, излишнего напряжения.

Однако, иногда причины:

  • аппендицит в сопровождении с коликами, болями;
  • гастродуоденит при болях в верхнем квадрате брюшины;
  • цистит при появлении жжения, резей при мочеиспускании, задержка и застой мочи;
  • пупочная грыжа, как частое явление в постродовой период с появлением выпячивания.

Даже если выпячивание не болит и не вызывает особого дискомфорта, то нужно обращаться к врачам. Так, например, при онкологии опухоль не болит и может долго никак не заявлять о себе. Между тем она опасна переходом в рак и злокачественную форму, когда последствия могут стать уже совсем необратимыми.

Бывает, что грыжа вправляется самостоятельно при принятии горизонтального положения. Но иногда формируется вследствие кесарева сечения, становится невправляемой, когда врачебное вмешательство уже неизбежно. Дополнительно присутствует острая схваткообразная боль, высокая температура, диарея, тошнота, рвота.

Признаки способствуют усилению тонуса кишечника совместно с маткой и могут привести к выкидышу, преждевременным родам.

Любые отклонения от нормы должны стать поводом для обращения к гинекологу. Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные неприятные симптомы или визуальные изменения в области пупка.

У детей

Самое частое явление у ребенка с рождения – это пупочная грыжа или твердое уплотнение, не исчезающее при пальпации в околопупочной зоне. Дополнительно малыши сучат ножками, отказываются кушать. Наблюдаются колики, вздутие живота. Различают ущемленную и вправляемую грыжу. У мальчиков обычно – паховая, у девочек – пупочная.  В любом случае требуется врачевание и помощь хирурга.

Мамам нужно обязательно обрабатывать пуповину до 4 раз в стуки антисептиками (Хлорофиллипт, Фурацилин, зеленка) вплоть до полного заживления. Купать малышей нужно только с добавлением слабого раствора марганцовки. Осложнения, инфицирование пупочной зоны могут привести к развитию перитонита, сепсиса, флегмоны.

Читайте также:  Мидокалм или Мексидол: отличие составов и отзывы врачей, сравнение препаратов и что лучше

Лечебные меры

Методики подбираются исключительно лечащим врачом. Возможно назначение медикаментов по результатам проведенной диагностики, иных исследований, тестов, анализов крови и мочи. Так, например, в случае выявления грыжи требуется вправка, а значит  — хирургическое вмешательство. Главное, не дать патологии шансов на дальнейшее развитие.

Дополнительно в случае образования грыжи у младенцев в зоне пупочного кольца рекомендуется делать массаж, класть чаще малыша на животик, прикладывать к пупку медную монетку.

Отзывы женщин таковы, что в ряде случаев пупочная грыжа рассасывается самостоятельно. Главное, вовремя начать профилактические или лечебные меры.

Нередко у грудничков провоцирует грыжу плохая перевязка пуповины или скопление газов. Достаточно произвести своевременно несложные манипуляции, что, безусловно, поможет избежать осложнений и операции в дальнейшем.

Конечно, при некоторых заболеваниях выпячивание на пупке несет смертельную опасность:

  • перитонит;
  • аневризма брюшной аорты;
  • дуоденит;
  • воспаление кишечника, 12-перстной кишки.

Требуется безотлагательная помощь специалистов. Попустительство, отсутствие реакции на выпячивание в животе со стороны родителей может привести к необратимым последствиям, летальному исходу.

Источник: https://venbolezni.com/smezhnye-problemy/uplotnenie-vozle-pupka.html

Околопупочная, или параумбиликальная грыжа: причины, симптомы и лечение :

Параумбиликальная грыжа – это одна из разновидностей грыжевых образований в зоне белой линии живота. Заболевание весьма распространенное.

Из-за особенностей локализации выпячивание фрагментов органов брюшной полости часто принимают за пупочную грыжу. Однако, в отличие от нее, околопупочная патология развивается над рубцом.

Поставить точный диагноз «параумбиликальная грыжа» может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Что это за болезнь?

Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры.

Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)».

Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Виды грыж, развивающихся около пупка

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

  • Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
  • Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

Околопупочное грыжевое образование пациент может прощупать самостоятельно, но, в отличие от пупочного, этот выпяченный «мешок» не вправляется, не исчезает и не становится меньше, даже если больной принимает лежачее положение.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Что провоцирует патологию

Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

  • Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
  • Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Травмы органов брюшной полости.
  • Осложнения послеоперационного периода.
  • Затяжной невылеченный кашель.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Избыточный вес.
  • Кахексия (истощение организма).

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупкомБолезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. Параумбиликальная грыжа у взрослых – явление редкое, которое встречается преимущественно у пациентов преклонного возраста. Однако при наличии генетической предрасположенности и факторов риска (например, усиленных физических нагрузок) околопупочное выпячивание может появляться и у молодых людей.

Клиническая картина

Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

  • образование бугорка над пупочной областью;
  • боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
  • визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • метеоризм.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупкомКак правило, околопупочная грыжа проходит два этапа формирования. Сначала появляется липома. На ранней стадии грыжевой мешок может никак не заявлять о себе, в него попадает только жировая клетчатка, и образование, становящееся заметным постепенно, часто воспринимается пациентами как косметологический дефект, не причиняющий особого дискомфорта. Но позже грыжа начинает увеличиваться за счет того, что в ее мешок попадают околопупочные ткани или фрагменты органов брюшной полости.

Особенности заболевания в раннем возрасте

У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения.

Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого плача ребенка.

Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка болит живот в области пупка, мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании.

Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным. Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают.

Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу.

При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Может ли грыжа пройти сама, без операции

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей.

Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем. Ни у детей, ни у взрослых самоизлечения не произойдет. Если срочных показаний к хирургическому вмешательству нет, малышам младше 6 лет грыжу не удаляют.

Обследование пациента

Прежде чем приступать к лечению грыжи, пациента направляют на прохождение комплексной диагностики:

  • Рентгенография – данный метод исследования позволяет выяснить, какой именно орган (или его часть) попал в грыжевое кольцо.
  • УЗИ – диагностическая процедура, по результатам которой можно определить характер околопупочного образования.
  • Гастродуоденоскопия – позволяет исключить наличие дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку удалить образование можно только хирургическим путем, к предстоящей операции необходимо тщательно подготовиться и сдать все соответствующие клинические и биохимические анализы (мочи и крови), ответы на которые помогут определить наличие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

  • тканей брюшины пациента;
  • специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных.

В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение.

Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

Кому противопоказано хирургическое лечение

Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств. Действовать нужно срочно, так как это патологическое состояние серьезно угрожает его жизни.

При этом на начальных стадиях болезни могут применяться консервативные способы лечения, применение которых преследует цели облегчить симптомы заболевания и не допустить дальнейшего роста выпячивания.

К тому же операцию по удалению грыжи нельзя делать:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
  • лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Бандаж при грыже живота

Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

  • Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
  • Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
  • Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.

Источник: https://www.syl.ru/article/369158/okolopupochnaya-ili-paraumbilikalnaya-gryija-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Особенности течения и способы лечения параумбиликальной грыжи

Параумбиликальная грыжа (от лат. para – вокруг чего-то, umbilicus – пупок) – это болезнь, характеризующаяся патологическим выхождением части кишечника, части брюшины или сальника сквозь ослабленные мышцы белой линии брюшины в околопупочное пространство. Относится к классу грыж брюшной полости.

Такая патология встречается в 5% у взрослых среди всех грыж живота. Чаще всего страдают люди зрелого возраста – 40 и более лет. У детей же встречаемость болезни значительно выше, чем у взрослых. Нередко данное заболевание путают с пупочной грыжей, однако это – разные по происхождению и механизму возникновения болезни.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Верхние отделы живота – самые распространенные области возникновения недуга в силу того, что именно здесь сухожильные сращения имеют толщину меньше, чем в каком-либо другом отделе.

Читайте также:  Вазобрал и Мидокалм - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Как и почему возникает

Механизм образования заключается в нарушении баланса между внутренним давлением и сдерживающими силами.

У всякого здорового человека в передней брюшной стенке имеются «промежутки», способствующие ослаблению мышц, однако в норме мышечный корсет компенсирует адекватные нагрузки и выдерживает внутрибрюшное давление.

Частой причиной, почему возникает патологическое выпячивание, является патология внутренних органов живота либо несоответствующий образ жизни.

Факторы и причины, провоцирующие развитие недуга:

  • постоянные занятия спортом, при которых нагрузка не контролируется и не является дозированной;
  • ожирение или чрезмерное истощение;
  • травмы брюшной стенки: перенесенные операции, удары, падения;
  • у женщин – период вынашивания плода;
  • врожденные особенности строения организма, к которым относится утончение белой линии живота, слабость мышц передней брюшной стенки, нарушенное развитие апоневроза при внутриутробном развитии;
  • фоновые патологические состояния: асцит (скопление жидкости в полости брюшины), метеоризм (скопление газов) – все это способствует повышению давления внутри брюшины;
  • генетические болезни: синдром Марфана, при котором наблюдается нарушение развития соединительной ткани;
  • заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем;

У детей околопупочная грыжа формируется еще во время внутриутробного развития вследствие неверно сформированного мышечного апоневроза.

Разновидности болезни

Первая классификация основана на периоде образования, а именно:

  • врожденная грыжа;
  • приобретенная в течение жизни.

Вторая классификация определяется спецификой структуры самого выпирания:

  • прямая – содержимое мешка грыжи проходит через пупочное кольцо и образуется поперечной фасцией;
  • косая – парное образование под и над пупочным кольцом, содержимое мешка располагается между белой линией и фасцией, затем проходит сквозь кольцо и ограничивается подкожной клетчаткой.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Последняя классификация отталкивается от развития самого выпячивания:

  1. Стадия формирования. Образование грыжи начинается с момента небольшого выпирания, при этом признаки патологии заметны слабо и сама грыжа почти не беспокоит пациента. Внешне это напоминает временный дефект кожи.
  2. Вторая стадия образования характеризуется вовлечением в процесс все больше органов и тканей. Наблюдается габаритное опухолевидное образование и разгар симптомов. Грыжа доставляет дискомфорт своему носителю.

Клиническая картина заболевания

Параумбиликальная грыжа у взрослых сопровождается такими признаками:

  1. Над пупком или вокруг него наблюдается округлой формы припухлость, эластична по своей консистенции. При пальпации может вдавливаться.
  2. В состоянии спокойствия при положении лежа припухлость может исчезать самостоятельно.
  3. Болевой синдром различной интенсивности. Ощущение болей в данном случае зависит от индивидуального порога чувствительности: некоторые страдают от сильных болей, а некоторые вовсе ее не ощущают. Однако же при нагрузке на живот боль усиливается всегда.
  4. После еды больные, как правило, ощущают сильный дискомфорт в области пупка и живота в целом. Также после приема пищи могут появиться боли, что могут распространяться в область лопаток или поясничную область.
  5. Расстройства пищеварительного тракта: метеоризм, запоры, тошнота с периодической рвотой, неприятный запах изо рта.
  6. Внешне больной может наблюдать прогрессирование выпячивания: грыжа со временем в размерах становится все больше.

Общие признаки: хроническая усталость, недомогание, нарушение сна, головные боли, раздражительность, повышение температуры тела.

Симптомы надпупочной грыжи у детей:

  • с первых месяцев ребенок издает сильный крик, при котором родитель может наблюдать сильный спазм мышц живота;
  • под кожей появляется эластичное образование, размеры которого не превышают и двух сантиметров;
  • часто грыжа над пупком маскируется под колики: ребенок постоянно плачет, подгибает под себя ноги, пытаясь таким образом уменьшить растяжение мышц брюшины и снять боль;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: избыточное газообразование и расстройства стула (чаще всего наблюдаются запоры);

Главным отличием детской грыжи от взрослой является то, что у младенцев в положении лежа выпячивание не исчезает самостоятельно.

Это объясняется тем, что тело ребенка обладает узкими грыжевыми воротами, при этом грыжевой мешок превышает его входные размеры, и не может «вправиться».

Так, эктомию (сечение) выпирания делают после шести лет, когда диаметр грыжевых ворот будет соответствовать размерам мешка.

Диагностика надпупочной грыжи

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

  1. Общий осмотр у специалиста. Объективное исследование врачом предполагает пальпацию болезненного места, оценка общего состояния. Также врач собирает жалобы, анамнез жизни и болезни.
  2. Второй этап – это лабораторные и инструментальные методы диагностики. На данной стадии, как правило, назначается общий анализ крови и ее биохимию.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Второй этап предполагает прохождение таких исследований:

  • гастродуоденоскопия – метод, позволяющий оценить состояние органов живота (желудок и двенадцатиперстную кишку), выявить их патологию и оценить риск возникновения осложнений;
  • рентгенография полости живота – метод, благодаря которому врач сможет оценить и изучить точное местоположение грыжи и ее размеры;
  • ультразвуковая диагностика – она изучает то, что находится в грыже и состояние контактирующих с грыжевым мешком тканей.

Лечение надпупочной грыжи

Параумбиликальная грыжа, как и всякая подобная патология области белой линии живота, почти не реагирует на лечение консервативным путем. Так, в клинике над пупочных грыж ведущим методом лечения является хирургическое вмешательство.

Операция, устраняющая такое выпячивание, носит название герниопластика (от лат. hernia – грыжа). Она проводится в стационаре.

Грыжесечение, оперативное вмешательство, состоит из нескольких этапов:

  1. Рассечение тканей и получение доступа к грыжевому мешку.
  2. Иссечение, удаление или вправление содержимого. Такая вариативность зависит от показаний, но чаще всего выполняется обычное вправление органов.
  3. Зашивание ворот грыжи.

Второй вид герниопластики – сечение по Лихтенштейну. В отличие от первого варианта, метод по Лихтенштейну не такой травматичный. Подготовка к вмешательству минимальна. В процессе операции осуществляется подшивание сетчатого трансплантата под сухожилия мышц, при этом соседние структуры не поддаются повреждениям. Этот метод выполняется лапароскопическим путем.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Околопупочная грыжа лечится консервативной терапией тогда, когда у больных имеются противопоказания к хирургическим манипуляциям.

Основные ограничения:

  • беременность;
  • период рецидива или обострение имеющихся заболеваний;
  • возраст пациента более 70 лет;

В таком случае применяется один из самых распространенных методов неинвазивного лечения над пупочной грыжи – использование и ношение бандажа.

Восстановление и реабилитация

Спустя семь дней пациенту снимают швы. В это время ведется активное наблюдение за человеком: ему назначают щадящую диету, периодически осматривают место операции и его состояние в целом.

В дальнейшем пациенту рекомендуется постоянное ношение бандажа в последующие несколько месяцев.

Параллельно этому излечившийся должен выполнять простые гимнастические упражнения для укрепления мышц живота, восстановления их выносливости и силы.

Источник: https://gryzhalis.ru/pupochnaya/paraumbilikalnaja-gryzhi.html

Не надо путать околопупочную и параумбиликальную грыжу с пупочной

Околопупочная грыжа является разновидностью грыж белой линии живота. Встречается она довольно часто. В связи с местом своего расположения, а именно – около пупка, такое выпячивание иногда путают с пупочной грыжей.

Белая линия живота расположена по серединной линии брюшной зоны и разделяет правые и левые мышцы живота. Название свое она получила из-за цвета волокнистой структуры коллагеновой соединительной ткани.

Среди разновидностей выпячивания белой линии живота различают:

  • надчревные;
  • между мечевидным отростком и пупком;
  • околопупочные;
  • подчревные;

Наиболее распространенными в хирургии белой линии живота считаются надчревные и околопупочные грыжи.

У кого бывает?

Такой вид вываливания в области живота бывает у всех, но чаще всего может появиться у мужчин в возрасте 20-30 лет. Причин может быть довольно много.

Главные из них:

  • рубцы после операции;
  • ожирение;
  • врожденное ослабление тканей брюшной полости;
  • активные физические упражнения с большим весом;
  • повышенное внутриутробное давление.

Диагностика околопупочной грыжи

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупкомОколопупочная грыжа еще называется параумбиликальной и располагается сразу над пупком. Именно поэтому ее часто путают с пупочным образованием. При внешнем предварительном осмотре даже хирургам бывает трудно сразу назвать разновидность выпячивания.

Главной отличительной чертой является то, что грыжа пупка находиться непосредственно в пупке и имеет открытое пупочное кольцо.

Околопупочная грыжа четко чувствуется при пальпации, то есть прощупывании образования. Можно ощутить, что грыжевое кольцо расположено немного выше пупка. Отсюда и название выпячивания. При этом кольцо может быть полностью замкнутым. Поэтому такое вываливание почти невозможно вправить, и оно не пропадает при изменении положения тела.

Бывает, что подобное явление не имеет четко выраженных симптомов. Оно может не вызывать болей. Но это чаще всего связано со скрытыми формами заболевания. В таком случае поставить точный диагноз сможет только врач.

В любом случае, при обнаружении опухолевидного выпячивания в области живота и пупка, следует обратиться к хирургу.

Симптомы

Как правило, симптомы околопупочной грыжи проявляются постепенно. Больше всего они проявляются после физических нагрузок – при беге, поднятии тяжести, занятий спортом. Также, симптоматика становится более выраженной в случае хронических запоров или при длительном кашле.

Основные симптомы:

  • выпячивание над пупком;
  • тянущие боли и дискомфорт в животе при нагрузке;
  • видно расхождение мышц средней линии живота;
  • иногда – тошнота, метеоризм.

Если боли в животе и зоне пупка усиливаются, появляется сильная тошнота и рвота, это может быть причиной ущемления. В этом случае нужно сразу вызвать скорую помощь.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Лечение параумбиликальной грыжи

Околопупочная грыжа, как и любая другая белой линии живота, плохо реагирует на консервативное лечение. Поэтому, как и любая другая грыжа, лечиться исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Срочность операции и характер лечения зависит от ее размеров, болевых ощущений, риска ущемления. Важно помнить, что со временем она может расти, и грыжевое кольцо растягиваться. Это может осложнить операцию.

Читайте также:  Можно ли вылечить грыжу живота народными средствами: эффективность и правила приготовления домашних лекарств

Грыжа около пупка чаще всего удаляется при помощи герниопластики.

Околопупочная грыжа у детей

Параумбиликальная грыжа может встречаться у детей. Как правило, она имеет небольшие размеры. В детском возрасте выпячивание может достигать лишь 1-2 сантиметра, поэтому его родители могут увидеть не сразу.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Характерной особенностью околопупочного выпячивания является невозможность его вправить из-за маленького отверстия грыжевых ворот. Если ребенка положить выпячивание также не пропадает.

Защемление выпячивание над пупком у детей бывает достаточно редко. Такое усложнение чаще встречается у взрослых. Но это не значит, что его можно игнорировать.

Поскольку такой околопупочное явление не вправляется, излечить его можно лишь хирургическим путем. Это не случай, как с пупочной грыжей, когда она может пройти до трехлетнего возраста. Околопупочное выпячивание не имеет склонности к самоизлечению ни в детском, ни во взрослом возрасте.

При обнаружении недуга, следует проконсультироваться с врачом по поводу проведения операции, поскольку с возрастом грыжа может разрастаться и растягивать грыжевые ворота, которые самостоятельно не стягиваются. Но, как правило, подобная операция не проводится раньше, чем возраст ребенка достигнет 6 лет.

Операция по удалению образования в детском возрасте проводится закрыванием отверстия собственными тканями при использовании современных технологий. Во взрослом возрасте грыжевые ворота закрывают специально сеткой, которая не отторгается организмом.

Источник: https://grizhy.ru/beloy-linii-givota/okolopupochnaya-grizha/

Определяем и лечим околопупочную грыжу

Параумбиликальная грыжа характеризуется выходом органов брюшной полости в область околопупочного кольца.

Выпячивание образуется сверху пупка, содержимым грыжевого мешка может стать петля кишечника, жировая клетчатка или большой сальник.

По симптоматике и характеру образования, такую грыжу часто путают с пупочной, точный диагноз может поставить только доктор после проведения комплексного обследования брюшины.

Виды параумбиликальной грыжи

Околопупочную грыжу можно прощупать самостоятельно, грыжевое кольцо располагается выше пупка и часто может быть замкнуты. По этой причине параумбиликальную грыжу невозможно вправить самостоятельно, она не исчезает и не уменьшается в размерах если принять горизонтальное положение.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Заболевание может иметь врожденный характер, когда у ребенка во время плача и напряжения мышц живота образуется выпячивание в верхней части пупка. Также околопупочная грыжа может быть приобретенной, она проявляется у людей в старшем возрасте.

Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. Взрослые страдают от околопупочной грыжи только при генетической предрасположенности к заболеванию и в следствии чрезмерных физических нагрузок.

Виды параумбиликальной грыжи:

  • прямая (характеризуется образованием поперечной фасции, содержимое грыжевого мешка выходит через пупочное кольцо);
  • косая (отличается парным образованием под пупочным кольцом и над ним, содержимое грыжевого мешка расположено между фасцией и белой линией живота, после выходит через пупочное кольцо к подкожной клетчатке).

Основные симптомы околопупочной грыжи:

  • выпячивание около пупка, которое может исчезать в положении лежа;
  • ноющая боль в области пупка, которая усиливается при физических нагрузках;
  • вздутие, тошнота, диспепсия;
  • визуализация расхождения мышц средней линии живота.

Образовавшаяся грыжа у взрослых имеет две стадии развития. Начальная форма заболевания это липома. Грыжа еще не визуализируется, в подкожный слой попадает жировая клетчатка и образовавшийся бугорок похож на незначительный дефект кожи. Вторая стадия начинается когда грыжа начинает расти, в грыжевой мешок попадают органы брюшной полости и околопупочные ткани.

Резкая боль в области пупка, температура, рвота — могут свидетельствовать об ущемлении параумбиликальной грыжи. Следует немедленно обратиться к врачу.

Причины образования околопупочной грыжи:

  • заболевания кишечника, которые сопровождаются длительными запорами;
  • физические нагрузки, тяжелый труд;
  • травмы и операции органов брюшной полости;
  • хронический кашель, заболевания бронхо-легочной системы;
  • нарушение обмена веществ, ожирение, кахексия (истощение организма).

Читайте также статью Как распознать грыжу на животе

Параумбиликальная грыжа у детей

Околопупочная грыжа у детей носит врожденный характер и может проявиться с первых месяцев жизни. Причиной ее образования является патология формирования апоневроза и сильный крик малыша, в ходе которого напрягаются мышцы живота и повышается внутрибрюшное давление.

Первые признаки заболевания родители зачастую упускают из вида. Грыжа на начальных стадиях не превышает 1-2 сантиметров. Симптоматика может иметь сходство с коликами, ребенок плачет, при усиливающейся боли, может подгибать ножки и стучать ими. Наблюдается повышенное газообразование и запоры.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Особенностью параумбиликальной грыжи у детей является невозможность ее вправить, так как грыжевые ворота имеют очень маленькое отверстие. Грыжа не уменьшается в размерах в лежачем положении. Врачи рекомендуют только хирургическое лечение, чтобы предотвратить рост образования и его осложнения с возрастом пациента.

Околопупочная грыжа не имеет склонности к самоизлечению, она требует постоянного наблюдения у врача. С возрастом, грыжа может не только увеличиваться в размерах, но и растягивать грыжевые ворота, которые самостоятельно не стягиваются. Детям операция по удалению грыжи делают при достижении шестилетнего возраста, отверстие закрывается собственными тканями.

Общая диагностика заболевания

Прежде чем приступать к лечения околопупочной грыжи следует пройти полную диагностику заболевания и сдать необходимые анализы. Больным назначается:

1Рентген (позволяет выяснить, какой орган попал в грыжевой мешок).
2УЗИ (определяет характер околопупочного образования).
3Гастродуоденоскопия (проводится, чтобы исключить наличие сопутствующих заболевания).

Кроме того, при поступлении в стационар, обязательно сдается общий анализ мочи и биохимия крови. По результатам определяют наличие воспалительных процессов в организме.

Лечение грыжи оперативным путем

Операция по устранению параумбиликальной грыжи носит название герниопластика и проводится в стационаре. В зависимости от сложности образования и его размеров, врач ушивает грыжевые ворота или естественными тканями больного, или же использует специальную сетку. Вживление синтетического импланта процедура абсолютно безопасная, в послеоперационном периоде он не вызывает отторжения.

Минусами такой операции является возможное удаление пупка и длительный реабилитационный период, который длится в среднем около года.

Лечение безоперационными методами

При начальной форме развития болезни существуют консервативные способы лечения, которые помогут облегчить состояние больного и предотвратить рост выпячивания. Кроме того, есть категории людей, которым противопоказано оперативное вмешательство. К ним относятся:

  • беременные;
  • обострения заболеваний, воспаления;
  • пожилой возраст больного;
  • хронические патологии брюшной полости и внутренних органов.

Наиболее распространенный метод — это ношение бандажа. При беременности и противопоказаниям к операции, больной может временно закрыть грыжевое пространство. Подбор бандажа следует осуществлять исходя их рекомендаций лечащего врача.

Основные характеристики утягивающего полотна следующие: ширина не меньше двадцати сантиметров, застежка должна располагаться спереди и полностью закрывать грыжевые ворота, пояс максимально плотно должен прилегать к телу, но не вызывать дискомфорта при ходьбе, не препятствовать дыханию.

Бандаж обязательно нужно снимать перед сном, носить его несколько часов в день. При длительном ношении мышцы живота могут ослабевать, а выпячивание перейдет в невправимую форму.

Упражнения для укрепления брюшной полости

Физически неподготовленному больному во время спортивных упражнений следует использовать бандажную повязку. Она уменьшит нагрузку и предотвратит ущемление.

Сама гимнастика полезна не только для профилактики параумбиликальной грыжи, но и для реабилитации после операции. Выполнять физические нагрузки нужно постепенно, плавно увеличивая количество подходов и интенсивность тренировок.

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком
1 Лечь на спину, руки сложить на место образования грыжи. Левой и правой ногой по очереди совершать круговые движения. Выполнять по десять раз каждой ногой.
2 Лежа на спине, руки вытянуть «по швам». Поднять ноги и на протяжении одной минуты выполнять упражнение «велосипед».
3 Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Приподняв ноги, не сгибая, выполнить упражнение «ножницы». Длительность примерно одна минута.
4 Лежа на спине, руки сложить за голову, ноги немного согнуть в коленях. Поочередно поднимать колени и тянуть из к локтям. Выполнять нужно по 25 раз каждой ногой дважды в день.
5 Лечь на бок. Согнуть «нижнюю» ногу в колене, а «верхнюю» отвести назад не сгибая. Повторить десять раз. Потом тоже самое проделать на другом боку.

Народные методы

Вопреки бытующему мнению о том, что параумбиликальная грыжа лечиться только оперативным путем, существуют много народных рецептов снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния больного.

Компресс из хлеба и чеснока

♨ Взять 100 грамм ржаного хлеба и два средних зубчика чеснока. Мелко перетереть на терке и смешать до однородной кашицы. Приложить на больное место на полчаса один раз в день. Компресс применять пока не почувствуете облегчение.

Настойка из крыжовника

♨ Одну столовую ложку листьев крыжовника залить пол литрами кипятка. Оставить настояться на два часа. Употреблять нужно четыре раза на день по 100-120 грамм перед едой.

Компресс из дуба

♨ Взять 4% уксус и смешать в равных пропорциях с водой. Полученным раствором протереть место образования грыжи. После этого, приложить компресс из настойки дуба.

Способ приготовления дубовой настойки

♨  Листья дуба, желуди и дубовую кору измельчить и смешать в равных пропорциях. Полученной смесью заполнить 2/3 всей емкости. Залить смесь красным вином до верха. Настаивать на протяжении трех недель.

Компресс делать через день, пока не почувствуете улучшение состояния.

Параумбиликальная грыжа легко поддается лечению и не несет опасности для жизни человека. Вовремя диагностированное заболевание и оперативное лечение поможет навсегда избавиться от этого недуга. Ведение здорового образа жизни и щадящие физические нагрузки предотвратят развитие околопупочного выпячивания.

Источник: http://grizh.net/zhivot/paraumbilikalnaya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector