Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника: причины и симптомы, диагностика заболевания, классификация и возможные осложнения

Грыжа Шморля – это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело соседних позвонков. Само по себе это явление не опасно, но способно вызвать тяжелые последствия.

Данная патология может в течение длительного времени никак не проявляться. Отмечается только небольшое снижение подвижности позвоночного столба в области возникновения хрящевого узелка.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника, поскольку как раз на эту область приходится наибольшая нагрузка.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Грыжа Шморля – это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело соседних позвонков.

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос: вы все еще ищете «волшебного доктора-массажиста-заговорщика», который путем «секретных манипуляций» вылечит грыжу с первого раза?

Спешу вас огорчить: любое воздействие на позвоночник от рук непрофессионалов — верный путь к ухудшению и экстренной операции!

А все  средства от боли «за 1 минуту как рукой сняло», которые рекламируют — это не выход, побочных действий от этого еще больше. Маркетологи просто зарабатывают на вашей наивности огромные деньги.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет- это Трауфаст. Данный сбор не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о препарате сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения грыжи этого типа является наследственная предрасположенность. Кроме того, спровоцировать развитие патологии могут следующие причины:

  • Травмы позвоночника.
  • Большие физические нагрузки, подъем тяжестей.
  • Нарушение обмена костной или хрящевой ткани, вызванное недостатком кровоснабжения или возрастными изменениями.
  • Заболевания, провоцирующие появление лишнего веса: гипотериоз, сахарный диабет.

У детей появление грыжи может вызвать интенсивный рост организма, когда формирование мягких тканей опережает развитие костной ткани.

Симптомы

Развитие патологии чаще всего протекает бессимптомно, особенно если узелки имеют небольшие размеры.

После тяжелой физической нагрузки или нахождения в одном положении в течение длительного времени пациент может ощущать несильную боль ноющего или тянущего характера в области поясницы.

Но если немного отдохнуть в положении лежа, то болезненность быстро пройдет. Временами боли могут беспокоить при ходьбе или поворотах туловища.

Растущая грыжа может выпячиваться внутрь позвоночного канала, вызывая со стороны мышц ног боль и чувство онемения.

Диагностика

После опроса пациента и внешнего осмотра позвоночника для определения локализации и степени развития патологии врач назначает общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

Кроме того, проводится рентгенография поясничного отдела, компьютерная томография и МРТ.

Чем опасна пупковая грыжа у мужчин?
Как лечить вентральную грыжу передней брюшной стенки?
Кто проводит лечение межпозвоночной грыжи? Подробнее>>

Классификация

Характер поражения дисков и локализация проблемного участка в позвоночном столбе позволяют выделить одиночные и множественные грыжи, а также передние, задние, центральные и боковые образования.

Единичные грыжи не проявляют себя какими-либо симптомами. Более выраженная симптоматика характерна для множественных образований.

Степень развития патологии и состояние больного позвонка дают возможность выделять осложненные и неосложненные формы. Единичные образования чаще всего поражают пояснично-крестцовый отдел позвоночника у пациентов пожилого и зрелого возраста.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Единичные образования чаще всего поражают пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Индивидуальные особенности строения позвонков могут вызывать появление мелких одиночных образований. Этот факт позволяет считать болезнь врожденной патологией.

Осложнения

При отсутствии лечения грыжа Шморля поясничного отдела способна вызывать развитие осложнений. Постепенное утончение больного позвонка может привести к компрессионному перелому при увеличении нагрузки на поясничный отдел или в результате механического воздействия.

Развитие патологии способно спровоцировать появление межпозвоночной грыжи на месте образования узелка.

Множественные образования могут сильно деформировать позвонок, вызвать артроз межпозвонковых суставов, спровоцировать развитие болезни Шейермана. Для этой патологии характерно прогрессирующее искривление позвоночника.

Развитие грыжи негативно сказывается на подвижности межпозвоночного диска, провоцируя нарушения чувствительности всего позвоночного столба, что может закончиться инвалидностью.

Лечение

Если болезнь не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, пациенту рекомендована лечебная гимнастика при грыже Шморля, курс массажа, другие профилактические мероприятия.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Одновременно с медикаментозным лечением и физическими упражнениями врачи могут назначить больному ношение специального бандажа.

Цель лечения – остановить развитие артроза, устранить мышечное напряжение, восстановить двигательную активность, улучшить кровообращение мышц позвоночника и привести в норму питание костной и хрящевой тканей.

Одновременно с медикаментозным лечением и физическими упражнениями врачи могут назначить ношение специального бандажа для равномерного распределения нагрузки по позвоночнику.

Медикаментозное лечение

Запущенная стадия патологии может сопровождаться сильными болями и мышечным спазмом. В этой ситуации назначаются обезболивающие, успокоительные, нестероидные противовоспалительные препараты в форме инъекций, в таблетированном виде для приема внутрь и для местного использования в виде мазей и гелей.

Рекомендован прием мышечных релаксантов, хондропротекторов, витаминов групп В, D и кальция.

Курс лечения – не менее 1 месяца.

Физиотерапия

Лечение направлено на уменьшение последствий болезни, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения, вытяжение позвоночника естественными и механическими способами для увеличения просвета между позвонками.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Уменьшить последствия грыжи поможет иглоукалывание.

Рекомендовано проведение:

  • Аутогравитационной терапии.
  • Специального лечебного массажа.
  • Мануальной терапии.
  • Лечебной гимнастики.
  • Грязелечения и приема лечебных ванн, например хвойных.
  • Магнитотерапии.
  • Рефлексотерапии.
  • Иглоукалывания, акупунктуры.

Лечебная физкультура

Цель этого метода – сформировать мышечный корсет для поддержания позвоночного столба. Следует выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины, улучшения микроциркуляции и питания костной ткани.

Упражнения следует выполнять в положении лежа или стоя на четвереньках. В ходе тренировки нельзя делать резких движений и рывков, двигаться нужно плавно и спокойно. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. На период лечения необходимо отказаться от поднятия гантелей и других тяжестей.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Упражнения для укрепления мышечного корсета следует выполнять в положении лежа.

Народные средства

Для лечения грыжи Шморля используются народные рецепты. Для борьбы с болью рекомендовано использовать компресс из картофеля и хрена. Овощи следует измельчить на терке, перемешать и приложить к проблемному месту. Прикрыть полиэтиленом и укутать теплым шарфом.

Остановить развитие воспаления помогает лист лопуха. Свежесрезанный лист нужно приложить к пояснице и прикрыть полотенцем.

Настои трав используются для растираний. Взятые в равных количествах корни одуванчика и сабельника, конский каштан и семена болиголова измельчить и залить спиртом. Настаивать 2 недели.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дает результата, а пациент страдает от сильной боли, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Операция при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника проводится при диагностировании перелома тела позвонка, многочисленных и больших по размеру образованиях, создающих угрозу перелома элементов.

Во время операции проводится удаление поврежденного позвонка и замена его протезом.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие грыжи необходимо:

  • Заниматься спортом, посещать бассейн.
  • Следить за нагрузкой во время занятием гимнастикой и физкультурой. Интенсивность тренировок должен контролировать инструктор ЛФК.
  • Вести активный и здоровый образ жизни.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки и силовые виды спорта.
  • Правильно питаться и держать под контролем свой вес.

Необходимо контролировать соотношение рабочих нагрузок и режима отдыха, использовать ортопедические постельные принадлежности и мебель.

Источник: https://progryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzhi-shmorlya.html

Рубрика «Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника»

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника развивается чаще, чем на других участках. Это обусловлено тем, что на данную область приходится наиболее высокая нагрузка.

Опасность грыжи такого вида кроется в том, что на начальном этапе развития симптомы часто отсутствуют. Человек может даже не подозревать, что в организме уже активизировался патологический процесс.

В большинстве случаев это состояние выявляется в пожилом возрасте, когда дают о себе знать другие заболевания, развившиеся на фоне грыжевого выпячивания.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника развивается чаще, чем на других участках.

Причины возникновения

В большинстве случаев образование формируется у подростков. Склонность к его развитию определяется наследственным фактором. При грыже Шморля происходит деформация прослойки хрящей в верхней и нижней частях диска.

В результате нарушается целостность кости позвонка — на нем появляются неровности, которые заполняются хрящевой тканью. Объясняется развитие такой патологии относительной мягкостью костей в детском, подростковом возрасте.

Другие причины грыжи данного вида:

  • интенсивный рост;
  • активные занятия спортом;
  • избыточный вес.

Симптомы

Признаки часто отсутствуют, в особенности если пациент — ребенок. Хрящевой узелок, вдавленный в позвонок, иногда провоцирует появление болевых ощущений в пояснице.

Подвижность межпозвоночного диска снижается, т. к. меняется его структура.

Редко при грыже Шморля происходит нарушение чувствительности в нижних конечностях. Причина этого — выпячивание фиброзного кольца в спинномозговой канал на фоне мышечного спазма, из-за которого проблема усугубляется. В области больного позвонка может развиться кифоз (признак болезни Шейермана-Мау).

Диагностика

Учитывая, что в большинстве случаев клиническая картина смазана (симптомы неявные, часто и вовсе отсутствуют), заподозрить развитие грыжевого выпячивания по направлению к верхнему/нижнему позвонку сложно.

Образование в костных тканях обнаруживается случайно при проведении рентгенографии, которую врач назначает в качестве диагностической меры для выявления другого заболевания. При наличии нескольких образований можно говорить о влиянии наследственного фактора.

Назначают дополнительное обследование посредством МРТ, КТ, электронейромиографии.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Назначают дополнительное обследование посредством МРТ.

Классификация

Грыжевое выпячивание Шморля делится на виды:

  • переднее;
  • заднее;
  • боковое;
  • центральное.

Наименее опасными считаются образования последней группы. Центральная грыжа крайне редко выпадает за пределы фиброзного кольца, что обусловлено дальностью расположения от края диска. Опаснее прочих считают задние образования, т. к. в данном случае при интенсивном развитии патологии хрящевые ткани могут выйти за пределы оболочки по направлению к спинномозговому каналу.

Возрастает риск секвестрации грыжевого выпячивания. Это приводит к нарушению целостности твердой оболочки спинномозгового канала.

Образования делятся на виды по локализации:

  • единичные;
  • множественные.

Грыжевое выпячивание может быть осложненным и неосложненным. К первой группе относят патологии, которые проявляются явными симптомами, причиняют много неудобств, требуют выполнения вспомогательной диагностики и срочного лечения.

Неосложненные грыжевые выпячивания остаются незамеченными на протяжении длительного периода. Обнаруживаются они во взрослом или пожилом возрасте, если до того времени не приходилось делать рентгенографию.

Еще образования делят по размеру на мелкие (1-3 мм) и крупные (от 4 мм и более). В первом случае симптомы всегда отсутствуют.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Еще образования делят по размеру на мелкие (1-3 мм) и крупные (от 4 мм и более).

Осложнения

Грыжа Шморля поясничного отдела иногда грозит инвалидностью. Вероятность этого возрастает при локализации выпячивания ближе к краю диска. Чем больше таких образований, тем выше риск развития осложнений в будущем, среди них выделяют:

  1. Артроз суставов позвоночного столба во взрослом возрасте.
  2. Вероятность компрессионного перелома в области пораженного позвонка существенно возрастает. Целостность костных тканей может нарушиться даже при умеренной нагрузке на поясничный отдел.
  3. Заболевание Шейермана-Мау, или кифоз позвоночного столба. В данном случае позвонки теряют способность выдерживать оказываемое на них давление позвоночника, происходит изменение физиологических изгибов на том участке, где сформировалось патологическое образование.
  4. Нарушение подвижности. Человек больше не может свободно передвигаться, становится нетрудоспособным, получает инвалидность. При длительной компрессии нервных корешков развивается полный или частичный паралич.
Читайте также:  Мидокалм и Диклофенак - совместимость и можно ли принимать одновременно?

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Чем больше таких образований, тем выше риск развития осложнений в будущем, среди них выделяют артроз суставов позвоночного столба во взрослом возрасте.

Лечение

Выделяют 2 направления терапии: консервативная, радикальная. Первый из вариантов более предпочтителен при грыже Шморля. При этом используется комплекс мер: прием препаратов, физиотерапия, ЛФК.

Допустимо применять и народные средства, но только в качестве вспомогательного метода лечения. Физиотерапия, гимнастика при грыже Шморля и другие способы внешнего воздействия назначаются после устранения острых симптомов.

Схема лечения подбирается с учетом локализации патологии, количества образований на разных участках позвоночного столба, а также их размеров.

Медикаментозное лечение

При отсутствии острых симптомов назначают препараты, направленные на поддержание позвоночника: хондропротекторы, витаминные комплексы.

С их помощью можно остановить развитие патологии. Если проявились острые признаки болезни, рекомендуют следующие средства:

  1. Противовоспалительные лекарства нестероидного характера.
  2. Спазмолитики назначаются с целью расслабления мягких тканей внутренних органов. Благодаря этому уменьшается интенсивность болевых ощущений.
  3. Анальгетики. Их рекомендуется принимать в случае, когда отсутствуют другие симптомы, кроме боли.
  4. Гомеопатия.

Физиотерапия

При грыже Шморля могут применяться те же методы воздействия, что и в случае с образованиями других типов:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • влияние на организм ультразвуком.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

При грыже Шморля может применяться магнитотерапия.

Рассматривают мануальную терапию, массаж, лечебные ванны. Эффективна и аутогравитационная терапия. Главная задача подобных процедур заключается в укреплении мышц брюшного пресса и спины, нормализации кровоснабжения на пораженном участке. Рекомендуется носить бандаж. Благодаря этому нагрузка на измененные позвонки и диски будет оказываться равномерно.

Лечебная физкультура

Упражнения помогают укрепить мягкие ткани. Существуют разные курсы ЛФК, выбор делается с учетом локализации образования. При грыже в пояснице тренировку проводят в положении лежа. Наиболее простые упражнения:

  1. Ложатся на живот. Руки и ноги вытягивают. Делая вдох, конечности приподнимают, на выдохе — опускают.
  2. Исходное положение то же. Нужно поднять левую руку, правую ногу. В этой позе следует задержаться на 10 секунд, затем конечности меняют.
  3. Исходное положение — стоя на четвереньках. Ноги попеременно выпрямляют и вытягивают, поднимая их.

Поднятие гантель запрещено.

Народные средства

Эффективные рецепты:

  1. Принимают ванны с эфирными маслами. Лучше использовать хвою.
  2. Компресс на основе лопуха. Свежие листья растения нужно прикладывать к пораженному участку. Компресс делают на ночь, лист фиксируют, но сдавливать кожу нельзя. Чтобы ускорить процесс высвобождения полезных веществ, на поверхности целебной части растения делают неглубокие разрезы.
  3. Картофель и хрен (при обострениях). Компоненты берут в равных количествах, измельчают. Смесь прикладывают к пораженному участку, накрывают марлей, сложенной в несколько слоев. При этом часто возникает жжение.

Оперативное вмешательство

При грыже Шморля поясничного отдела позвоночника радикальный метод лечения используется крайне редко. Показанием к этому является:

  • крупное образование;
  • высокая интенсивность боли;
  • отсутствие результата медикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев;
  • компрессия спинномозгового канала или нервных корешков, а также сложная конфигурация образования.

Учитывая, что при грыже деформированные хрящевые ткани соединяются с позвонком, при оперативном вмешательстве выполняется пластика сустава. Может быть удален весь позвонок, а вместо него устанавливается имплант.

Профилактика

Чтобы предотвратить появления грыжевого выпячивания, рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок. Важно подкорректировать рацион, добавив продукты, содержащие все необходимые витамины (А, В, С, Е и D), микроэлементы.

Рекомендуется регулярно делать лечебные упражнения, что позволит укрепить мышечный корсет спины. Нужно помнить, что в детском возрасте есть возможность остановить патологический процесс и полностью устранить образование.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/pozvonochnika/tipy/shmorlya/poyasnichnogo-otdela

Грыжа Шморля: этиология, виды и клиника болезни

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактикаПри первых симптомах незамедлительно обратитесь на консультацию к специалисту, не запускайте болезнь

Грыжа Шморля является опасным заболеванием, угрожающим пациенту ухудшением здоровья, параличом. С каждым годом случаи с данным заболеванием регистрируются все чаще. Межпозвоночная грыжа Шморля, на современной стадии развития медицины, быстро выявляется, поэтому паралич возникает в редких случаях. Данное заболевание сопровождается проникновением гиалинового хряща в тело позвонка, то есть происходит микроперелом костной ткани сегмента.

Механизм развития заболевания

«Что такое грыжа Шморля?», этот вопрос задает большинство пациентов после того, как врач сообщит о диагнозе. Попробуем разобраться в этом вопросе и выяснить механизм возникновения грыжи Шморля. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, а с двух сторон его окружают хрящевые пластинки. Компоненты межпозвонковых дисков питаются от хрящевых пластинок.

Замыкательная пластинка является тонким гиалиновым хрящом, расположенным сверху и снизу межпозвонкового диска. Когда происходит нарушение целостности замыкательных пластинок, содержащееся в диске рыхлое пульпарное ядро проникает в тело ослабшего сегмента и проваливается в него.

Грыжа Шморля позвоночника не вызывает сдавливание спинномозгового канала и нервов, в отличие от выпячивания межпозвонкового диска.

Данная патология начинает образовываться в подростковом возрасте, примерно в 14–17 лет. Губчатое вещество растущего позвонка не успевает за ростом подростка, оно становится слишком мягким, поэтому начинаются дегенеративные изменения.

Замыкательная пластинка становится намного крепче, поэтому способна проникнуть в губчатое пространство позвонков. Данному заболеванию в Международной классификации болезней десятого пересмотра отведен отдельный код.

Грыжа Шморля в МКБ 10 обозначается кодом М51.4.

Этиология формирования болезни

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактикаРисунок показывает локализацию грыжи Шморля в позвонке

Узлы Шморля у деток образуются по причине дегенеративных изменений в позвоночнике, в период резкого вытягивания в высоту. Часто к возникновению патологии приводит болезнь Шейермана-Мау. При грыже Шморля причины могут быть следующими:

  • чрезмерно повышенная активность пациента;
  • травмирование позвоночника, сопровождающееся повреждением целостности тонкого гиалинового хряща;
  • врожденные заболевания позвоночника;
  • спортивные и производственные травмы;
  • несовершенство замыкательных пластин;
  • дефицит витамина D является еще одним фактором, делающим кости и позвонки слабыми и склонными к износу;
  • сидячая работа;
  • онкологические патологии с метастазами;
  • отставание в развитии мышечного корсета спины;
  • возрастные изменения, влекущие ослабевание костной ткани.

При диагнозе спондилоартроз грыжа Шморля тоже способна появиться. Данное заболевание начинает формироваться из-за разрушения тел позвонков при наличии остеомиелита, туберкулеза костей. Если есть предрасположенность к возникновению патологии, то беременность, сколиоз и нарушение кровоснабжения могут вызвать формирование дегенеративного процесса.

Какие разновидности патологии существуют?

Как и любая протрузия грыжа Шморля способна образоваться в различных сегментах позвоночника столба. Узлы способны появиться в любом отделе позвоночника: грудном, крестцовом, шейном, поясничном. Выделяют следующие виды грыжи Шморля:

  1. Мелкие грыжи Шморля длительный период не вызывают клинических проявлений. Узуративные дефекты остаются незамеченными, а обнаруживают их после инструментального исследования. Несмотря на небольшой размер образования, оно вдавливает диск в тело позвонка, что в последующем приводит к образованию соответствующих признаков.
  2. Множественные грыжи Шморля — это аномалии в строении позвоночного столба, обозначенные на рентгенологическом снимке как небольшие отростки из хряща в кость в обе стороны от межпозвонкового диска. Данный вид заболевания чаще затрагивает лишь грудные позвонки.
  3. Наиболее благоприятной по течению считается центральная грыжа Шморля, она чаще всего выявляется у обратившихся пострадавших с болями в спине. Межпозвонковая грыжа протекает бессимптомно, выявляется при томографическом либо рентгенологическом исследовании.
  4. Интракорпоральные грыжи Шморля приводят к появлению остеосклероза. Они характеризуется узлами, вокруг которых происходит уплотнение и изменение структуры костной ткани позвонка.
  5. Грыжи Шморля в телах позвонков могут быть интравертебральными. Наличие интравертебральной болезни характеризуется смещением диска через пластинки позвонков.

Также выделяют единичные, задние, глубокие и передние грыжи позвоночного столба. Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного или грудного может быть каудальной. Такая межпозвоночная грыжа Шморля характеризуется вдавливанием гиалинового хряща в губчатое вещество позвонка, а затем и студенистого ядра. Данный вид патологии опасен тем, что образование способно увеличиваться.

Клинические проявления патологии

Данное заболевание не всегда протекает бессимптомно. С прогрессированием патологического состояния появляются соответствующие признаки. При грыже Шморля симптомы могут быть следующими:

  • узлы вызывают дискомфорт, появляется ощущение комка в спине;
  • повреждение межпозвоночных дисков сопровождается усталостью;
  • при грыже Шморля боли начинают беспокоить пациента не сразу, они появляются после того, как размеры образования начинают увеличиваться в результате воздействия внешних или внутренних факторов;
  • боль не всегда возникает в отделе, где расположен узелок;
  • у пострадавших с данным заболеванием возникает мышечная слабость;
  • пациент чувствует себя разбитым, переутомленным.

Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к сильному мышечному напряжению в спине.

При локализации болезни в районе крестца либо поясницы у пациента начинаются проблемы с мочеиспусканием, нижние конечности немеют.

Если патология возникла в районе грудных сегментов спины или шейного, может появиться онемение верхних конечностей. Помимо того, что болят грыжи Шморля, у пациентов также наблюдается подавленное настроение, бессонница.

Как выявляют заболевание?

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактикаНа снимке показана грыжа Шморля которая поразила два позвонка

Диагноз грыжа Шморля ставится на основании собранного анамнеза, физического осмотра пострадавшего, полученных снимков. Для более лучшего ознакомления с заболеванием и его течением необходима томография. Также рекомендуется сделать спондилографию. Часто достаточно одного рентгеновского снимка, чтобы диагностировать заболевание. В тяжелых случаях лечащие врачи требуют проведения МРТ.

КТ и магнитно-резонансная томография помогают исключить другие патологии, связанные с позвоночником. С помощью МРТ можно увидеть все грыжевые образования. Данный способ диагностики позволяет определить плотность гиалинового хряща. Благодаря МРТ, врач может увидеть насколько глубоко ткань внедрилась в позвоночный сегмент. Также МРТ помогает выявить размеры грыжевого образования.

Осложнения патологического состояния

Чем опасна грыжа Шморля? Данная патология длительное время может оставаться незамеченной. Если заболевание не прогрессирует, то до конца жизни пациент может так и не узнать о наличии заболевания.

Человек бессознательно создает все необходимые условия для предотвращения развития болезни. Последствия прогрессирования патологического состояния могут быть ужасными.

Заболевание способно вызвать следующие осложнения:

  • компрессионный перелом позвонка с разрушением его тела;
  • образование дисковой межпозвоночной грыжи;
  • появление корешковой симптоматики, приводящей к нейрохирургической операции.
Читайте также:  Димексид при грыже позвоночника: показания, состав и форма выпуска, способ применения и длительность лечения

Нельзя игнорировать болевые ощущения в позвоночном столбе. При любых отклонениях от нормы необходимо записаться на прием к врачу, данное заболевание несет серьезную опасность для здоровья.

Как вести себя, когда врач рассказал о наличии патологии?

Что делать, если обнаружили данное заболевание в спине? В первую очередь следует сделать все необходимое, чтобы вылечить болезнь. Для этого старайтесь соблюдать рекомендации врача, принимать лекарственные средства, ходить на назначенные физиопроцедуры.

При данном заболевании не противопоказан спорт. Выполнять утреннюю зарядку и заниматься лечебной гимнастикой разрешается, но в период ремиссии. Первое время занятия проходят с физиотерапевтом.

Во время обострения заболевание не стоит ходить на тренировки, это усугубит течение патологии. Лучше всего укрепить мышечный корсет помогут водные и массажные процедуры, йога. Кроме того, при позвоночной грыже Шморля беременность не противопоказана.

Главное, ходить на тренировки для укрепления мышц спины, и использовать специальные поддерживающие бандажи, пояса или корсеты.

Берут ли в армию с грыжей Шморля? Данная патология позвоночника не запрещает призывникам проходить службу в армии. При грыже Шморля берут в армию, если у пациента не нарушено функционирование позвоночного столба.

Отказ от службы в армии может поступить, если призывник жалуется на сильные острые боли, рентгенологическое исследование обнаружило множественные грыжи, у пациента есть искривление позвоночного столба, одновременно с болезнью обнаружили артрит или остеохондроз. Остальных пациентов при грыже Шморля в армию возьмут.

Армейская служба, наоборот, улучшит состояние пациента, физические нагрузки поспособствуют укреплению мышечного корсета и возможно заболевание со временем самостоятельно исчезнет.

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/mezhpozvonochnaya-gryzha-shmorlya.html

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика — Грыжа Мед

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Грыжей поясничного отдела позвоночного столба называется заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается за пределы тел поясничных позвонков. С этой проблемой чаще всего сталкиваются мужчины 30-50 лет.

Женщины болеют реже. Чаще всего грыжевое выпячивание обнаруживается на уровне 4 и 5 поясничных позвонков (L4 и L5). Неправильное лечение или игнорирование жалоб может стать причиной инвалидизации (потери трудоспособности).

Чаще всего грыжевое выпячивание обнаруживается на уровне 4 и 5 поясничных позвонков (L4 и L5).

Причины

Главными причинами развития заболевания являются:

  1. Дегенеративные процессы. Грыжа образуется под воздействием разрушения дисков и тел позвонков. Это происходит на фоне остеохондроза. При нем диски истончаются и теряют свою эластичность. Большое значение имеет такой фактор, как нарушение трофики тканей, что часто наблюдается при недостаточном кровоснабжении.
  2. Большая нагрузка на поясничный отдел. Становится причиной трещин и надрывов в области дисков. Вначале образуется протрузия. Она характеризуется выходом тканей диска за край позвонка. Затем происходит разрыв фиброзного кольца.
  3. Низкая двигательная активность. Пояснично-крестцовая грыжа часто образуется у людей, которые ведут неактивный образ жизни, подолгу сидят за компьютером и письменным столом.
  4. Малая физическая нагрузка хребта.
  5. Поднятие тяжестей и тяжелая физическая работа.
  6. Нерациональное распределение нагрузки на поясничный отдел позвоночника (пребывание в неудобной позе, ношение сумок в одной руке).
  7. Переломы поясничного отдела. Наблюдаются при прямых ударах, падениях и дорожно-транспортных происшествиях.
  8. Патологии позвоночника (туберкулез, болезнь Бехтерева, спондилоартроз).
  9. Перекошенность костей таза.
  10. Врожденные аномалии развития.
  11. Нарушение минерального обмена.

Симптомы

Признаками вертебральной грыжи у взрослых являются:

  1. Боль (люмбаго или ишиалгия). Считается непостоянным симптомом. Боль появляется при физической нагрузке, наклонах туловища, длительном нахождении в положении сидя или стоя. При люмбаго она колющая и стреляющая. Данный тип боли возникает в результате резкого выпадения диска и раздражения нервов. Больной замирает и не в силах разогнуть спину. Ишиас же возникает на фоне корешкового синдрома, когда защемляются спинномозговые нервы. Боль распространяется вниз по задней стороне бедра и чаще всего является односторонней.
  2. Онемение ноги.
  3. Покалывание в спине.
  4. Жжение.
  5. Нарушение функций органов таза (дизурические расстройства в виде недержания или задержки урины, затруднение дефекации). Возникают вследствие дисфункции мочевого пузыря и кишечника.
  6. Снижение кожной чувствительности.
  7. Повышение тонуса мышц.
  8. Ослабление рефлексов.
  9. Перекошенность туловища.
  10. Уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника.
  11. Затруднения при ходьбе.
  12. Снижение потенции.

Признаком вертебральной грыжи у взрослых является болевой синдром. Боль появляется при физической нагрузке, наклонах туловища, длительном нахождении в положении сидя или стоя.

При обострении экстравертебральной поясничной грыжи в клинической картине преобладают болевой и вертебральный (позвоночный) синдромы. На поздних стадиях патологии возможно развитие дискогенной миелопатии.

Она характеризуется поражением спинного мозга.

Наблюдаются: вялый парез ног, выпадение сухожильных рефлексов и сенситивная атаксия (нарушение походки и координации, произвольные двигательные реакции и насильственные движения).

Диагностика

При боли и других симптомах следует обратиться к врачу. Требуется консультация вертебролога и невролога. Для уточнения диагноза понадобятся:

  1. Опрос. Помогает выявить факторы риска образования грыжи.
  2. Физикальный осмотр (пальпация, перкуссия, выслушивание легких и сердца).
  3. Рентгенография. Малоинформативна при грыже поясничного отдела, т. к. не позволяет досконально оценить состояние мягких тканей.
  4. КТ или МРТ. Наиболее информативные методы исследования. Позволяют выявить грыжу, определить ее точное расположение и степень компрессии. Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются: беременность, выраженное ожирение (масса тела более 150 кг), психические заболевания и клаустрофобия. МРТ не проводится в случае боязни замкнутых пространств и наличия в теле металлических конструкций (кардиостимулятора, имплантов, протезов).
  5. Неврологический осмотр. Оцениваются рефлексы больного, чувствительность кожи и объем движений.
  6. Общий анализ мочи. Показан в случае дисфункции пузыря на фоне грыжи.

Классификация

В зависимости от размера выпячивания выделяют 3 стадии грыжи. При 1 степени наблюдается пролабирование диска не более чем на 3 мм. Грыжа 2 степени характеризуется смещением диска на расстояние до 6 мм. Данное состояние называется пролапсом. Выход диска на 7 мм и более (до 15) указывает на грыжу 3 степени.

Лечение

Лечебная тактика определяется размером грыжи, общим состоянием больного человека и наличием осложнений. Чаще всего начинают с консервативной терапии. Главными ее задачами являются:

  • укрепление мышц спины;
  • устранение симптомов заболевания;
  • предупреждение осложнений;
  • улучшение трофики тканей;
  • укрепление хряща;
  • увеличение расстояния между соседними позвонками.
  • Лечить больных необходимо на ранней стадии развития грыжи.
  • В зависимости от размера выпячивания выделяют несколько стадий грыжи.

Медикаменты

При поясничной грыже могут применяться следующие препараты:

  1. НПВС в форме растворов для инъекций, мазей и таблеток. Наиболее часто используются: Диклофенак Ретард, Ибупрофен, Кетанов, Кеторол, Долак, Кетофрил, Напроксен, Налгезин Форте, Мотрин, Алгезир Ультра, Мовалис и Амелотекс. Данные лекарства принимаются с осторожностью при заболеваниях органов пищеварения.
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Толперизон). Устраняют мышечный спазм.
  3. Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Эффективны при нарушении питания хрящевой ткани.

Консервативная терапия

Консервативное лечение не всегда приводит к выздоровлению человека. Оно эффективно только на ранних стадиях болезни. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя не только применение лекарств, но и гимнастику, физиопроцедуры (УВЧ-терапию, электрофорез, введение косметических средств под кожу), мануальную терапию (воздействие на ткани руками), массаж и полноценное питание.

Народные средства

При поясничной грыже помогают следующие народные средства:

  • мед;
  • пихтовое масло;
  • мумие;
  • настойка сабельника;
  • конский жир;
  • лекарственные травы (девясил, донник, окопник, болиголов, зверобой).
  1. Миорелаксанты (Мидокалм) устраняют мышечный спазм.
  2. Терафлекс эффективен при нарушении питания хрящевой ткани.
  3. Полезно проведение массажа и иглорефлексотерапии, лечение грязью.

На основе данных средств готовятся настои, отвары, настойки, а также делаются согревающие мази, кремы, компрессы и примочки. Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом. Больным рекомендуется отдых в санатории. Там возможно проведение массажа и иглорефлексотерапии. Полезно лечение грязью.

Лечебная гимнастика

ЛФК требуется в период ремиссии. Главными правилами гимнастики являются:

  • индивидуальный подбор упражнений;
  • дозирование нагрузки с учетом тренированности и сопутствующей патологии;
  • систематичность;
  • повторяемость упражнений.

При грыже могут выполняться следующие упражнения:

  • поочередное напряжение и расслабление мышц живота в положении человека лежа на спине с выпрямленными руками;
  • приподнимание над полом корпуса вместе с тазом в положении лежа на спине;
  • сгибание ног в коленях и подтягивание их к туловищу (руки кладутся на ноги) в положении лежа на спине.

ЛФК требуется в период ремиссии. Главными правилами гимнастики являются: индивидуальный подбор упражнений, дозирование нагрузки, систематичность.

Показания к операции

Показаниями к радикальному лечению поясничной грыжи являются:

  • большой размер грыжи;
  • сильный болевой синдром, который не купируется лекарствами;
  • выраженные неврологические расстройства, затрудняющие повседневную деятельность;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • параличи и парезы.

На сегодня многие специалисты утверждают, что при данной патологии можно обойтись без операции, поэтому перечень показаний сокращается до минимума.

Операция

Наиболее часто проводятся следующие вмешательства:

  • микродискэктомия;
  • дискэктомия;
  • лазерная вапоризация;
  • пластические операции;
  • протезирование;
  • эндоскопические операции.

Операция требуется при большой грыже или сильном болевой синдроме, который не купируется лекарствами.

Микродискэктомия

Данная процедура является малоинвазивной, реже приводит к осложнениям и легче переносится пациентами. Операция проводится при болевом синдроме, не исчезающем на протяжении 1,5-3 месяцев. Микродискэктомия требует общего наркоза. Все манипуляции хирург выполняет, глядя в увеличительный прибор (микроскоп). Грыжу вправляют, выпавшие части пульпозного ядра удаляют, а рану ушивают.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство

При грыже поясничного отдела доступ к тканям возможен эндоскопическим способом. Операция выполняется через прокол и не требует большого разреза, что обеспечивает хороший косметический эффект. При грыже величиной до 6 мм часто проводится эндоскопическая микродискэктомия. При ней не затрагиваются кость и связки.

Сам диск в процессе операции сохраняется, поэтому возможен рецидив заболевания. Все манипуляции врач осуществляет под видеонаблюдением. Недостатком этой операции является невозможность осмотра позвоночного канала.

При грыже поясничного отдела доступ к тканям возможен эндоскопическим способом. Операция выполняется через прокол и не требует большого разреза, что обеспечивает хороший косметический эффект.

Лазерное облучение

Удаление грыжи возможно при помощи лазера. Этот метод эффективен при грыжах до 6 мм без сужения спинномозгового канала. Широко применяется нуклеопластика. Она требует местной анестезии.

В ядро пораженного позвоночного диска вводится игла, через которую проходит световод. При помощи лазерного излучения происходит изменение структуры пульпозного ядра позвонка, частичное испарение тканей и снижение давления. Процедура длится не более 1 часа.

Эффективность лечения оценивается через 2-3,5 месяца. После операции рекомендуется носить корсет.

Деструкция межпозвонковых нервов

Для устранения болевого синдрома на фоне грыжи может проводиться удаление фасеточных нервов. Последние расположены между боковыми отростками поясничных позвонков. Перед операцией обязательно проводится параартикулярная блокада. В процессе хирургического вмешательства врач вводит электрод, через который подается высокочастотный ток.

Читайте также:  Бандаж для паховой грыжи: как применять, показания и основные правила выбора

При грыже в области поясничного отдела позвоночника может проводиться вертебропластика. В ходе нее изменяются форма и плотность тел позвонков при помощи специального затвердевающего вещества.

Пластические операции

При грыже в области поясничного отдела позвоночника может проводиться вертебропластика. В ходе нее изменяются форма и плотность тел позвонков при помощи специального затвердевающего вещества.

В тело позвонка вводится игла, через которую поступают цементирующее вещество, антибиотик и краситель. В течение нескольких минут смесь затвердевает. Уже через несколько часов больной может двигаться.

Противопоказания

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству могут быть:

  • тяжелое состояние пациента;
  • старческий возраст;
  • наличие соматической патологии в фазу декомпенсации;
  • нарушение свертывания крови;
  • опухоли позвоночника;
  • гнойничковые заболевания кожи в области хирургического доступа.

Профилактика

Специфическая профилактика межпозвоночной грыжи в области поясницы не разработана. Чтобы снизить риск развития этой патологии, рекомендуется:

  1. Повысить двигательную активность (совершать ежедневные пешие прогулки, бегать по вечерам, делать гимнастику по утрам, заниматься спортом).
  2. Своевременно лечить остеохондроз.
  3. Меньше времени проводить в одной позе.
  4. Делать перерывы во время работы.
  5. Укреплять мышцы, которые поддерживают позвоночник.
  6. Делать массаж.
  7. Избегать переутомления и чрезмерных физических нагрузок.
  8. Контролировать массу тела. Необходимо лечить ожирение, т. к. оно негативно влияет на позвоночник.
  9. Предупреждать травмы.
  10. Отказаться от занятий тяжелой атлетикой.
  11. Исключить курение и употребление спиртных напитков.
  12. Полноценно питаться. Для укрепления позвонков и хрящевой ткани дисков рекомендуется чаще есть морскую капусту, рыбу, свежие фрукты и овощи, кисломолочные и морепродукты.
  13. Пить поливитамины.

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Грыжа Шморля — это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело соседних позвонков. Само по себе это явление не опасно, но способно вызвать тяжелые последствия.

Данная патология может в течение длительного времени никак не проявляться. Отмечается только небольшое снижение подвижности позвоночного столба в области возникновения хрящевого узелка.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника, поскольку как раз на эту область приходится наибольшая нагрузка.

Источник: http://ex-u.ru/diagnostika/gryzhi-shmorlya-v-poyasnichnom-otdele-pozvonochnika-prichiny-simptomy-diagnostika-klassifikatsiya-oslozhneniya-lechenie-operatsiya-profilaktika.html

Грыжа Шморля причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, операция, профилактика

Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.

Симптомы грыжи Шморля

Течение болезни имеет скрытый характер. Как правило, начинается с дискомфорта или болезненных ощущений после поднятия тяжестей, физических перегрузок.

При единичных дефектах возникает слабая боль в спине или шеи, и может распространяться на соседние участки тела.

Множественные грыжи Шморля проявляются повышенной утомляемостью, более выраженным болевым синдромом, который усиливается в вертикальном положении, и проходит в положении лежа.

Специфические проявления зависят от места локализации грыжи Шморля:

  • при поражении шейных позвонков повороты и наклоны головы затруднены, боль отдает в шею, плечи, руки, вызывает слабость мышц. Движения головой сопровождаются характерным хрустом;
  • грыжа Шморля в грудном отделе протекает с признаками стенокардии: ощущением удушья, бледностью кожи, колебаниями частоты сердечных сокращений, слабостью в руках, онемением кистей;
  • локализация узуративных дефектов в поясничном отделе характеризуется болью в пояснице, мышечным спазмом, уменьшением объема движений. Пациенты жалуются, что трудно наклонить, поднять ногу, разогнуть спину, тяжело ходить, встать из положения сидя или сесть. Визуально определяется нарушение осанки, сутулость, изменение походки.

Причины

Наиболее часто грыжа Шморля возникает в условиях, приводящих к снижению эластичности и прочности костной ткани позвонков. Подобные дефекты носят наследственный характер или формируются в детском возрасте при неравномерном росте костной и хрящевой ткани, из-за чего в губчатом веществе образуются участки растяжений и пустоты, в которые продавливаются межпозвоночные диски.

К другим предрасполагающим моментам в развитии грыжи Шморля относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • интенсивные однотипные движения;
  • физические перегрузки на позвоночник;
  • часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
  • ростовые скачки у детей;
  • остеопороз;
  • юношеский кифоз;
  • ухудшения кровообращения позвоночника;
  • дефицит кальция, повышенное его выведение или плохое усвоение;
  • неправильная осанка;
  • замедленный обмен веществ.

Разновидности

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

  • по численности участков растяжения и пустот: единичные дефекты, для которых свойственно бессимптомное течение; множественные грыжи Шморля — проявляются выраженными типичными симптомами;
  • по месту локализации вдавливания диска: грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или интравертебральная — развивается в пределах С1-С7 позвонков, грыжа Шморля грудного отдела или интракорпоральная — локализуется с Т1 по Т12 позвонки; грыжа Шморля поясничного отдела — поражаются позвонки в промежутке L1-L5;
  • по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

Грыжа Шморля не проявляется специфическими симптомами, поэтому ее могут выявить во время диагностики или лечения другой болезни. Если у вас заподозрили эту патологию, посетите клинику ЦМРТ.

Наши специалисты поставят точный диагноз после следующих обследований:Пациент обращается к неврологу или вертебрологу с жалобами на боль в спине или затылке.

Так как особенных клинических проявлений узелки Шморля не имеют, то задача специалиста определить грыжу, и провести дифференциацию с остеохондрозом, истинной грыжей позвонков, протрузией, спондилоартрозом, опухолями, миозитом.

На первом этапе врач изучает историю болезни, выявляет случаи грыж у родственников, визуально оценивает осанку. Далее проводит рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника. В некоторых случаях будет необходима консультация цэндокринолога, травматолога, ортопеда. На основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, устанавливают диагноз.

К какому врачу обратиться

При появлении болезненных ощущений в спине и ограничении подвижности стоит обратиться к ортопеду. Врач проведет диагностику, установит локализацию грыжи и определит ее размеры. В зависимости от расположения патологии и ее опасности для позвоночника, ортопед может проводить дальнейшее лечение сам или направить пациента к невропатологу, остеопату или хирургу.

Лечение грыжи Шморля

Так как грыжа Шморля может иметь серьезные последствия, при ее выявлении необходимо принять меры по предупреждению прогрессирования. Достичь положительного результата можно только при комплексном подходе.

Пациентам рекомендовано улучшить питание, включить в рацион продукты, богатые кальцием, ограничить нагрузки на позвоночник, снизить вес при необходимости.

Дополнительно врач может сделать назначение анальгетиков, чтобы избавиться от боли, лекарств для регуляции минерального обмена — повышают усвоение и всасывание минеральных веществ.

Улучшить кровообращение, укрепить позвоночник позволяют занятия лечебной физкультурой, плавание, подводное вытяжение позвоночника, мануальная терапия, массаж. Хирургическое вмешательство показано при наличии осложнений, которые невозможно вылечить консервативными методами.

Осложнения

Узелки Шморля без лечения может привести к ряду нежелательных последствий:

  • снижению подвижности и гибкости позвоночника;
  • нарушению осанки;
  • компрессионному перелому;
  • дегенеративным изменениям в межпозвоночном диске: спондилоартрозу, остеопорозу, остеохондрозу;
  • отложению кальция в связках, нарушению функций мочевыделительной системы при передозировке препаратами кальция.

Кроме того, прогрессирующая форма заболевания провоцирует возникновение истинной грыжи позвоночных дисков, которая протекает с риском сдавления спинальных корешков и сосудов, и грозит появлением интенсивной боли, чувствительных и двигательных расстройств.

Профилактика грыжи Шморля

В случае предупреждения узуративных дефектов актуальны общие профилактические мероприятия:

  • отказ от вредных привычек;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке;
  • соблюдение техники физических упражнений;
  • правильная походка, положение тела;
  • здоровое, сбалансированное питание;
  • активный образ жизни;
  • грамотное и своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • профилактическое комплексное обследование организма раз год.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/gryzha-shmorlya/

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – это хроническое, наследственное заболевание, которое характеризуется вдавливанием межпозвоночного диска в соседние с ним позвонки в поясничном отделе позвоночника.

Заболевание распространено повсеместно, главным образом у детей и подростков, а чаще всего выявляется у людей пожилого возраста (старше 55 – 60 лет).

Это обусловлено тем, что заболевание долгое время ни как не проявляется, а с возрастом способствует развитию заболеваний позвоночного столба, таких как радикулит поясничного отдела позвоночника, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, искривление позвоночника, болезнь Бехтерева и пр.

Причины возникновения

Причины данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Выделяют несколько теорий, по одной из которых заболеванию способствует скачек роста в подростковом возрасте.

Костная ткань растет значительно медленнее, чем хрящевая, из которой состоят межпозвоночные диски.

Вследствие быстрого увеличения межпозвоночный хрящ начинает вдавливаться, а затем проваливаться в тела смежных с ним позвонков.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • передача заболевания от родителей к детям;
  • чрезмерный рост в детском и подростковом периоде;
  • поднятие тяжестей (например, при занятии спортом);
  • заболевания, способствующие появлению избыточного веса или ожирения (гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома).

Классификация

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

  • передние грыжи Шморля;
  • задние грыжи Шморля;
  • центральные грыжи Шморля;
  • боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

  • единичные грыжи Шморля;
  • множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, а с возрастом грыжа Шморля способствует присоединению деструктивных заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе позвоночника к симптомам, которых относят:

  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • боли при ходьбе, поворотах туловища;
  • боли в ягодицах;
  • онемение, чувство «ползанья» мурашек на коже нижних конечностях;
  • учащение мочеиспусканий;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • запоры;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

Опрос пациента, сбор жалоб, расспрос о начале возникновения заболевания, внешний осмотр врачом терапевтом, травматологом или хирургом, который включает в себя пальпацию (прощупывание) позвоночника и точек выхода спинномозговых нервов. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Лабораторные методы обследования, которое включают в себя общий анализ крови, мочи, глюкозу крови.

Лечение грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Заболевание требует медикаментозного лечения только при возникновении вышеуказанных симптомов, при бессимптомном течении достаточно заниматься спортом и получать ежегодно курсы физиотерапевтического или санаторно-курортного лечения.

Медикаментозное лечение

  • Диклофенак по 3,0мл внутримышечно 1 раз в сутки 5 дней, после прием диклофенака в таблетках по 100мг 1 раз в сутки 7 – 10 дней.
  • Нейробион по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
  • Мидокалм по 1 таблетке 2 раза в сути в течение 30 дней.
  • Местно – фастумгель или диклакгель.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях с теплым, мягким климатом, минеральными источниками и лечебными грязями.

Рекомендуемые периоды лечения: лето, зима.

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии спустя 6 – 8 месяцев.
  • Операция проводится под общим наркозом, удаляется часть межпозвоночного хряща, позвонок, в случае его сильного разрушения укрепляется металлоконструкцией.
  • Период реабилитации после операционного лечения длится около 1 – 1,5 года.

Народное лечение

  • Цветы одуванчика и каштана в равном количестве залить 0,5мл спирта, оставить в темном месте на 3е суток. Прикладывать в виде компрессов на поясничную область при болях.
  • Ванны с хвойными эфирными маслами.

Осложнения

Для грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

Профилактика

Профилактика грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника включает выполнение ряда мероприятий:

  • занятие спортом;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • плавание.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/gryzha-shmorlya/poyasnichnaya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector