Как удаляется вентральная грыжа: методики и описание процесса

Вентральной грыжей, или грыжей передней брюшной стенки, называют дефект, через который содержимое брюшной полости выходит за ее пределы. По международной классификации (МКБ – 10). Данное заболевание шифруется — К43.Как удаляется вентральная грыжа?

Причина появления грыжи

Наиболее распространённой причиной появления вентральных грыж является проведенная полостная операция, после которой в области послеоперационной раны формируется грыжевой дефект.

Это может быть дефект хирургического шва или разрыв апоневроза в непосредственной близости от сформировавшегося рубца.

На сегодняшний день данная проблема сохраняет свою актуальность поскольку, учитывая наличие современного шовного материала до 15% вех полостных операций осложняются вентральной грыжей.

Диастаз прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц является самым распространенным заблуждением пациента о наличии грыжи передней брюшной стенки. Данная патология также проявляется выпячиванием, но оно всегда находится между мечевидным отростком и пупком, белая линия живота сохраняет свою целостность, органы брюшной полости находятся на своем месте, грыжевых ворот нет, осложнений не бывает.

Данная проблема себя проявляет только косметическим дефектом. Поскольку это эстетическая проблема, то с жалобами на выпячивание обращаются преимущественно представители слабого пола. Диастаз оперативного лечения не требует. В случаи больших размеров дефекта возможно выполнение эндоскопического, или классического открытого хирургического вмешательства.

Как удаляется вентральная грыжа?

На что жалуются пациенты

Пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобой на выпячивание в области послеоперационной раны, асимметрию живота. Выпячивание при пальпации может быть как болезненное, так и безболезненное, чаще всего грыжа свободно вправляется в брюшную полость и пальпаторно можно определить грыжевые ворота (место выхода грыжевого мешка из брюшной полости).

Для данной проблемы характерно увеличение образования при физических нагрузках. Если пациент лежит и расслаблен, визуально грыжу определить сложно.

  • Стоит отметить тот  факт, что грыжи со временем имеют тенденцию к увеличению, ношение грыжевого бандажа может замедлить данный процесс.

Как удаляется вентральная грыжа?

Число вентральных грыж у у людей старше 40 лет встречается чаще, что легко можно объяснить тем, что у данной группы за прожитую жизнь вероятно было хоть одно оперативное вмешательство, следовательно и шанс обнаружить грыжевой дефект у них выше. Соединительная ткань к пожилому возрасту теряет свои эластические свойства, что так же увеличивает вероятность появления данной проблемы.

Лечение

Вся терапия вентральных грыж сводится к оперативному лечению, других способов на сегодняшний день нет. Все мероприятия связанные с “лечением” грыж – всевозможные упражнения, грыжевые бандажи и т. д. ВОЗМОЖНО замедлят ее развитие, но ни как вам не помогут в излечении.

В современном мире вам могут предложить два варианта:

  • плановая открытая пластика грыжевого дефекта;
  • плановая эндоскопическая пластика грыжи.

Как удаляется вентральная грыжа?

Конечно, при отсутствии тяжелой соматической патологии предпочтительно эндоскопическая операция, она имеет ряд преимуществ:

  • позволяет избежать больших объемов операций, что уменьшает травматичность;
  • уменьшение болей в послеоперационном периоде;
  • низкий процент рецидивов;
  • практически исключены осложнения, связанные с операционной раной;
  • снижение сроков пребывания в больнице и последующей реабилитации.

Как удаляется вентральная грыжа?

  1. Для проведение данной операции необходима неадгезивный сетчатый трансплантат стоимость которого 700-1000 долларов.
  2. Если по ряду причин у вас нет возможности выполнить данное оперативное вмешательство, есть классическая открытая операция, при которой, чаще всего, используется так же сетчатый трансплантат (гораздо более дешевый).

Что будет, если не лечить?

Для всех грыж характерно грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Пациента должны насторожить ряд симптомов:

  • Появилась интенсивная боль в области выпячивания.
  • Грыжевой мешок не вправляется, в положении лёжа не уменьшается.
  • Вторично могут появляться – тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела.

Как удаляется вентральная грыжа?

  • Данное состояние является опасным для жизни пациента и требует экстренной госпитализации.

Послеоперационный период

  1. Активизация пациента в день операции;
  2. На следующие сутки после операции пациенту разрешено есть привычный для него рацион;
  3. Госпитализация может составить от 3 до 7 дней;
  4. Потеря трудоспособности около 20 дней;
  5. Ношение грыжевого бандажа в течение 2-х месяцев;
  6. Швы снимают на 10е сутки после операции.

Источник: https://lapadoc.ru/17-ventralnye-gryzhi.html

Лечение вентральной грыжи. Видео 7

Вентральная грыжа характеризуется выпячиванием органов брюшной полости (петли кишечника, большого сальника) в месте послеоперационного рубца. Образование хорошо заметно невооруженным глазом, в горизонтальном положении может исчезать или значительно уменьшаться в размерах. Особенностью такой грыжи является ее размер: чем больше послеоперационный рубец, тем массивней выпячивание.

Виды вентральной грыжи

В зависимости от размера грыжи существует несколько видов:

  • малые (практически незаметны, не меняют форму живота, выпячиваются только при натуживании);
  • средние (занимают небольшую часть брюшины);
  • обширные (занимают большую часть передней брюшной стенки);
  • гигантские (занимает несколько областей брюшной стенки).

Как удаляется вентральная грыжа?

Вентральная грыжа доставляет не только косметологическое неудобство, при отсутствии должного лечения, она может ущемиться. Кроме того, игнорирование новообразования в области живота может повлечь за собой осложнения и развитие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения вентральной грыжи является плохой процесс заживления послеоперационного рубца. Чем дольше проходит затягивание шва, тем хуже плотность самого рубца.

Этому может способствовать инфекция, которая зачастую влечет за собой нагноение раны.

Если у больного выявляются сопутствующие заболевания и воспалительные процессы в организме, вероятность появления послеоперационной грыжи очень велика. Особенно у людей преклонного возраста.

Несоблюдение пациентом врачебных предписаний, физические нагрузки и отсутствие диеты, могут привести к расхождению тканей на месте шва. После операции, больным рекомендуется минимум пол года вести щадящий образ жизни.

Рубец начинает формироваться сразу после ушивания раны, первые десять дней наиболее критичны с медицинской точки зрения. Особенно, если больной страдает сахарным диабетом, сердечной или почечной недостаточностью.

У этой категории людей, заживление длится гораздо дольше, а швы снимают на неделю позже.

Лишний вес и ожирение внутренних органов увеличивают давление на брюшную стенку, нарушается процесс кровообращения. Рана заживает дольше, а швы подвержены расхождению.

Немаловажным аспектом в заживлении послеоперационной раны является человеческий фактор. Здесь на первом месте стоит профессионализм доктора и качество проведения операции. Чрезвычайно сильное или очень слабое натяжение краев раны, низкое качество хирургических нитей, пересечение нервных стволов и много других медицинских ошибок могут послужить причиной возникновения грыжи.

Как удаляется вентральная грыжа?

Симптомы вентральной грыжи:

  • выпячивание на месте послеоперационного рубца;
  • боль и ощущение дискомфорта при напряжении мышц живота;
  • тошнота, рвота.

Диагностика и лечение

Вентральная грыжа не проходит сама собой, она убирается только хирургическим путем. Перед проведением операции, больному назначают полный комплекс диагностики, чтобы исключить развитие других заболеваний и выяснить размеры выпячивания.

После консультации хирурга следует:

  • ультразвуковое обследование грыжевого образования;
  • рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • компьютерная томография органов брюшины;
  • гастроскопия;
  • герниография.

За день до операции нельзя есть и пить, рекомендуется провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Существует два основных способа проведения операции по удалению грыжевого выпячивания: натяжной и ненатяжной. В первом случае, для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани брюшины, во втором — искусственные материалы.

Методика проведения операции у пациентов с вентральной грыжей.

Натяжная методика гораздо дешевле, но имеет несколько отрицательных моментов. Это наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде, невозможность закрытия больших грыж. Кроме того, именно после натяжной методики встречается большее количество рецидивов.

Ненатяжной способ оперирования позволяет успешно избавиться от грыжи любых размеров и имеет незначительный реабилитационный период. Немаловажным является то, что риск возникновения повторной грыжи практически исчерпан.

Как удаляется вентральная грыжа?

При ненатяжном способе используют для закрытия грыжевых ворот полипропиленовую сетку. У некоторых больных возможно отторжение инородного тела.

Реабилитация после операции

После проведения операции, больному рекомендуется на протяжении недели оставаться в стационаре под наблюдением врача. В период зарастания швов, необходимо четко прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора, соблюдать диету и полностью отказаться от любых физических нагрузок. Возвращаться к работе можно спустя месяц-полтора, в зависимости от состояния больного.

Диета

Основным правилом питания после операции по удалению вентральной грыжи является дробное питание и не переедать. Среди запрещенных продуктов те, что способствуют газообразованию и запорам. Не следует употреблять бобовые, копчености, маринады, жирное мясо, жаренное, грибы, ржаной и хлеб с отрубями, дрожжевую выпечку.

♨ Среди запрещенных овощей: редис, капуста, томаты, шпинат, чеснок, лук, сладкий перец, морковь. Фрукты, которых следует избегать: яблоки, груши, виноград, персики, бананы.

Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, квас, соки, какао, крепкий чай и кофе.

Всю пищу следует принимать в жидком виде, каши нужно готовить на воде, избегать блюд с твердыми ингредиентами. Готовить лучше на пару, без излишнего жира и специй.

♨ Во избежание запоров, следует ежедневно выпивать полтора литра чистой воды.

Читайте также:  Грыжа Шморля (узлы) в позвоночнике: что такое, причины и лечение болезни

Принимать пищу дробными порциями 5-6 раз на день. Последний перекус должен быть минимум за два часа до сна. После еды нельзя сразу ложиться, лучше прогуляться на свежем воздухе.

Лечебные упражнения

Специальные физические упражнения позволят нормализовать процесс кровообращения и укрепить брюшную стенку. Во время тренировок можно применять дыхательную гимнастику и тренировать мышцы живота. Любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать рецидива заболевания.

1 Из позиции стоя на коленях, совершать наклоны головы вправо-влево. Во время вдоха наклонять, при выдохе — возвращаться в исходное положение.
2 Лежа на правом боку, голову расположить чуть выше туловища. На вдохе, максимально выпячивать живот, а на выдохе расслабить живот, не втягивая его.
3 Лежа на спине выполнять повороты туловища вправо-влево. Во время вдоха — поворачивать корпус, на выдохе возвращаться в исходное положение.
4 Стоя поставит ноги на ширине плеч и не спеша, без резких движений, выполнить повороты туловища в стороны.
5 Лечь на спину и, опираясь на ступни и плечи, приподнять живот. Держать в таком положении тридцать секунд.
6 Сесть на пол и медленно выполнять наклоны туловища к ногам.
7 Стоя, опереться на стол, отводить ноги назад, при этом спина должна оставаться ровной.

Все упражнения выполняются по 5-10 раз, спустя полгода после операции можно увеличивать количество подходов.

Выполняя любые упражнения из курса профилактической гимнастики помните: на вдохе выполнять движения, на выдохе принимать стартовую позицию.

Эффективность физических нагрузок зависит от регулярности их выполнения. При появлении дискомфорта и болевых ощущений, следует немедленно прекратить упражнения, ни в коем случае нельзя перегружать организм.

Физкультура противопоказана, когда присутствуют следующие симптомы:

  • острая боль;
  • ущемление грыжи;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • грыжа больших размеров;
  • мышечные спазмы, рвота;
  • вздутие, нарушения пищеварительного тракта.

Бандаж

Несмотря на обязательность проведения операции, существуют категории людей, которым хирургическое вмешательство противопоказано. Бывает, что больной сам отказывается от операции. В таких случаях врачи рекомендуют носить бандаж. Он поддержит мышцы брюшной полости и предотвратит рост грыжевого образования, но не уберет его полностью.

Носить бандаж рекомендуется несколько часов на день, во время физических нагрузок и наибольшей активности пациента. Бандаж одевается в лежачем положении и должен полностью закрывать грыжевое выпячивание. При этом, плотно прилегая к телу, он не сковывает движений и не мешает дыханию.

Как удаляется вентральная грыжа?

Во время сна пояс нужно снимать. Несоблюдение правил ношения бандажа, может повлечь за собой ущемление грыжи и слабость мышц брюшины.

Предотвратить развитие вентральной грыжи проще, чем заниматься ее лечением. После операции следует тщательно соблюдать врачебные предписания и не допустить расхождения шва. Правильное питание, лечебная гимнастика и надлежащий уход за рубцом позволят избежать рецидива заболевания.

Послеоперационная грыжа лечится только операционным путем, ее нельзя самостоятельно вправить. Чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, тем больше становится грыжа. Вовремя выявленное заболевание, значительно снизит риск появления сопутствующих заболеваний внутренних органов брюшной полости и ущемления выпячивания.

Источник: http://grizh.net/lechenie/ventralnaya.html

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа – это выход органов за пределы брюшной полости в области послеоперационного дефекта. Термин «вентральная грыжа» в последнее время используют все реже, чаще такие образования называют послеоперационными, что больше отражает механизм развития патологии. Чтобы избавиться от патологии понадобится операция (герниопластика).

Как удаляется вентральная грыжа? Вентральная грыжа образуется как одно из поздних послеоперационных осложнений

Почему возникает

Послеоперационная (вентральная) грыжа – это выход брюшины и внутренних органов за границы брюшной полости в области послеоперационного рубца. Органы выходят не через естественное отверстие, а через послеоперационный дефект передней брюшной стенки.

Это частое осложнение лапаротомических операций – удаления аппендикса, желчного пузыря, матки и других внутренних органов. В большинстве случаев выпячивание формируется в восстановительном периоде после экстренных операций, реже – после плановых.

Единственной причины, которая бы приводила к развитию патологии, не существует. Играет роль комбинация факторов – местных и общих.

Местные причины

Местные факторы связаны с изменениями в области послеоперационной раны:

  • нерациональный выбор оперативного доступа (большой разрез);
  • некачественное ушивание раны (недостаточное сопоставление краев, избыточное натяжение, неправильный выбор шовного материала);
  • постановка дренажей;
  • инфицирование раны;
  • снижение регенерации.

Общие причины

На развитие болезни влияют и общие факторы, которые связанные с состоянием пациента:

  • отягощенная наследственность;
  • патологические состояния, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления – хронические запоры, длительный кашель, беременность;
  • ожирение;
  • заболевания, при которых снижаются регенераторные способности тканей (заживление) – сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, авитаминоз, гипопротеинемия, анемия.

На развитие болезни может влиять как один фактор, так и сразу несколько. Причем сочетание нескольких факторов повышает вероятность несостоятельности швов и формирования выпячивания.

Классификация

Вентральные грыжи характеризуются разнообразными размерами, формой, локализацией. Клиническая картина отличается в зависимости от наличия осложнений, состава грыжевого содержимого. Наличие такого большого разнообразия патологии затрудняет создание единственной классификации. Различают следующие разновидности патологии:

  1. По локализации: срединные (нижние, верхние) и боковые (правосторонние и левосторонние, нижние и верхние).
  2. По величине: малые, средние, обширные, гигантские.
  3. По составу грыжевого мешка: петли тонкого кишечника, большой сальник, желудок, мочевой пузырь.
  4. По наличию осложнений: ущемленная, перфорирующая, с признаками острой кишечной непроходимости.
  5. По вправимости: вправимая, невправимая.

Клинические проявления

В большинстве случаев единственный симптом патологии – наличие выпячивания в области послеоперационного рубца на передней стенке живота. Такое образование имеет следующие характеристики:

  • локализуется в месте шва;
  • увеличивается в положении стоя;
  • увеличивается при кашле, натуживании, физической нагрузке;
  • уменьшается или исчезает в горизонтальном положении;
  • при неосложненном течении легко вправляется обратно.

Второй по частоте встречаемости признак болезни – боль. Поначалу боль имеет ноющий и тянущий характер, усиливается при физической нагрузке. Со временем боль может становиться резкой и постоянной, особенно при невправимости.

Остальные симптомы развиваются реже и зависят от того, какой орган входит в содержимое грыжевого мешка.

Источник: https://www.neboleem.net/ventralnaja-gryzha.php

Послеоперационная (вентральная) грыжа

Послеоперационная грыжа является патологическим состоянием, которое характеризуется выходом органов за пределы брюшной полости (стенки) в зоне послеоперационного рубца.

Послеоперационную грыжу разделяют на вправимую и невправимую, однокамерную и многокамерную. Отдельно рассматривается рецидивная послеоперационная грыжа и многократно рецидивирующая. Чаще всего грыжи данного типа развиваются после аппендэктомии или холецистэктомии.

Послеоперационная или как ее еще называют, вентральная грыжа, может развиваться в ранних или отдаленных послеоперационных сроках.

По частоте образований послеоперационной грыжи после вмешательств в зоне брюшной полости оперативная гастроэнтерология насчитывает до 10%.

Другие разновидности грыж брюшной полости приходится на часть послеоперационных дефектов до 22%.

Рубцовые грыжи различаются по их расположению:

  • верхняя и нижняя медиальная (срединная),
  • верхняя и нижняя латеральная (боковая) – левосторонняя и правосторонняя.

А так же величине:

  • Малые послеоперационные грыжи — не влияют на конфигурацию живота.
  • Средние — могут занимать небольшую часть области передней брюшной стенки
  • Обширные — занимают уже всю переднюю брюшную стенку;
  • Гигантские — представляют серьезную опасность для организма, так как занимают 2, 3 и более областей.

Причины

В основном вентральная грыжа осложняется оперативным вмешательством, которое проводилось экстренно.

В данном случае отсутствует возможность проведения адекватных предоперационных подготовок органов ЖКТ, что может привести к нарушениям после операции моторики кишечника (замедляется пассаж кишечной массы, метеоризм), ухудшается дыхательная функция, повышается внутрибрюшное давление, кашель, и в результате – ухудшаются условия после операции для формирования рубца.

Развитие данного осложнения зависит от технического оснащения (чрезмерно натягиваются местные ткани, используется некачественный шовный материал), имеются послеоперационные угнетения в виде гематомы, расхождения швов, нагноения. Часто послеоперационная грыжа образуется после дренирования, а также длительных тампонад брюшины.

Иногда эта проблема формируется, если пациент сам нарушает режим: не соблюдает рекомендуемую диету, занимается повышенными физическими нагрузками на протяжении восстановительного периода, отказывается носить бандаж.

Появляется такая грыжа иногда по причине запоров, общей ослабленности, развития пневмонии послеоперационного периода, беременности, родов, сахарного диабета, ожирения, системных заболеваний, сопровождающихся изменениями в соединительной ткани.

Симптомы

Основные проявления грыжи – это выпячивание по линии послеоперационных рубцов и по их сторонам. Рубцовые грыжи на ранних стадиях являются вправимыми, не доставляющими боли. При болезненности и увеличении опухолевидного выпячивания раздражителями являются резкие движения, натуживание, подъем тяжестей. В горизонтальном положении грыжа при этом уменьшается или вправляется.

Читайте также:  Как проявляется грыжа грудного отдела позвоночника: основные признаки и симптоматика болезни

Боль в животе в дальнейшем становится постоянной, приобретает иногда схваткообразный характер.

Другими симптоматиками послеоперационной грыжи являются: запоры, вздутие кишечника, отрыжка, снижение активности, тошнота и рвота. При этом осложнении, расположенном над лобком, отмечается дизурическое расстройство.

На передней брюшной стенке в зоне грыжевого выпячивания развивается раздражение с воспалительными кожными изменениями.

Послеоперационные грыжи осложняются ущемлением, копростазом, перфорацией, полной или частичной спаечной непроходимостью в кишечнике. Если имеется осложненное развитие послеоперационной грыжи, могут проявляться болевые ощущения с быстрым нарастанием; тошнотой и рвотой, кровотечение в испражнениях, задержки газов и стула. Становится невправимым грыжевое выпячивание на спине в положении лежа.

Как протекает это заболевание

В начале вентральные грыжи довольно легко лечатся. Больные не ощущают боли в области живота. Но в запущенной форме процесс лечения осложняется. Если пациент не обращается к врачу, заболевание переходит в следующую стадию. Выпячивание продолжает увеличиваться. У больного появляются болевые ощущения. Причем они носят схваткообразный характер.

Одновременно у человека начинает развиваться вялость кишечника. Происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается запором, метеоризмом, тошнотой и отрыжкой. Это состояние снижает активность больного.

Периодически происходит такое неприятное явление как каловый застой. В результате организм страдает от интоксикации.

Осложнения послеоперационной грыжи можно разделить на несколько видов:

  • Ущемление возникает из-за неожиданного сдавливания грыжевого содержимого;
  • Копростаз сопровождается застоем каловых масс в толстом кишечнике больного.

При этом больному необходима срочная помощь в случае ущемления рубцовой грыжи.

Кроме того, неотложную помощь нужно оказать больным со следующими симптомами:

  • Тошнота и рвота;
  • Наличие крови в кале;
  • При длительном отсутствии дефекации;
  • Если боль постепенно начинает нарастать;
  • Грыжу уже невозможно вправить нажатием в горизонтальном положении.

Лечение

Безоперационное лечение

Вентральную грыжу без операции не лечат. Консервативная терапия предполагает ношение специального бандажа, который препятствует выхождению под кожу органов брюшной полости. Ношение бандажа трудоемкий и неудобный процесс, поэтому этот способ применяется, только если оперативное вмешательство противопоказано при:

  • тяжелом общем состоянии организма;
  • пожилом и старческом возрасте;
  • беременности;
  • сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
  • отказе пациента от лечения.

В других случаях назначают операцию.

Лечение послеоперационной грыжи хирургическим способом в Киеве, видео операции

Любая, будь то пупочная грыжа или же паховая грыжа, лечатся только хирургическим путем. Если не проводится герниопластика, выпячивания проходят самостоятельно только в детском возрасте, но в отдельных случаях. Послеоперационную центральную грыжу относят к прямому показанию к оперативному лечению.

Но операция по удалению этого типа выпячиваний проводится с трудностями:

  • Наличием большого количества рубцеваний от предыдущих операций с недостаточным кровоснабжением, создающих предпосылки для рецидива грыжи.
  • Это выпячивание имеет большие размеры, что проблематично в время оперирования.

Методики лечения при вентральных грыжах:

  1. Натяжная. При закрытии грыжевых ворот используется собственная ткань брюшной стенки.
  2. Ненатяжная. Грыжевые ворота закрываются с помощью искусственного материала.
  3. Открытая методика: делается большой разрез кожи. Обычно старый рубец иссекается (новые шрамы будут несколько длиннее предыдущих).
  4. Лапароскопическая: грыжа закрывается изнутри специальными инструментами. Данная методика применяется при выпячиваниях средних и небольших размеров.
  • Ниже представлено видео операции, проведенной в нашей клинике в Киеве – аллогерниопластика гигантской вентральной грыжи с использованием биосварочных технологий.
  • Такая методика позволяет минимизировать интраоперационную кровопотерю, значительно уменьшить расход операционного и шовного материала и сократить время самой операции.

Если вам назначили операцию по удалению вентральной грыжи, то не стоит прибегать к услугам малоквалифицированных врачей.

Помните, здоровье бесценно! Доверять свою жизнь следует только профессионалам, имеющим большой опыт в данной сфере медицины.

Обращаясь к услугам наших специалистов в Киеве вы всегда получите грамотную консультацию и сможете незамедлительно начать лечение. Наша клиника специализируется на лапароскопических оперативных вмешательствах данного типа.

Источник: https://hirurgia.kiev.ua/patients/faq/126-postoperative-hernia.html

Хирургическое лечение вентральной грыжы | Медицинский дом Odrex

К возникновению вентральной грыжи могут привести:

  • слабость мышц передней брюшной стенки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • стремительное похудение или набор веса;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на органах брюшной полости: половина пациентов обнаруживают дефект в первые 12 месяцев после  проведения операции.

Как правило, визуально определить вентральную грыжу достаточно легко по характерному выпячиванию в передней брюшной стенке.

Кроме того, пациента могут беспокоить дискомфортные и болевые ощущения в области грыжи, особенно при натуживании. Если грыжа ущемляется, боль становится острой, схваткообразной.

Появляется покраснение кожи, ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, может возникнуть тошнота, рвота.

Образовавшаяся вентральная грыжа уже не исчезнет сама по себе. И лучше устранить эту проблему до того, как она осложнится, ведь ущемление грыжи может закончиться даже абсцессом. В Медицинском доме Odrex вам предоставят полный цикл медицинской помощи по лечению грыж: от качественной диагностики до полного устранения дефекта.

Диагностика

Первый этап диагностики – это физикальное обследование. У тучных пациентов осмотра и пальпации иногда недостаточно, чтобы поставить диагноз. В таком случае проводят абдоминальное УЗИ. Для определения вида герниопластики (хирургический метод лечения грыж) может понадобиться УЗИ грыжевого выпячивания и компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение

Лечение вентральной грыжи всегда хирургическое. В нашей клинике проводятся как традиционные (открытые), так и лапароскопические операции.

Последние характеризуются меньшей травматичностью и, соответственно, более легким и быстрым периодом восстановления: 5-7 дней в сравнении с 2 неделями при открытой герниопластике. Сокращается и время пребывания в стационаре.

Для лапароскопии это 1 день, для классической открытой операции – 1-2 дня.

Удаление вентральной грыжи необходимо, когда ее размер достаточно большой. В остальных случаях, как правило, проводится пластика при помощи специальной сетки, которая укрепляет ослабленные участки стенки брюшной полости. Окончательное решение о методе хирургического лечения принимается врачом после тщательного обследования и изучения анамнеза пациента.

Вопрос — ответ

Что представляет собой сетка для герниопластики и нужно ли ее со временем менять?

Для проведения герниопластики используется специальная полипропиленовая сетка, которая не требует замены. Она биологически и химически безопасна, незаметна, эластична и гипоаллергенна, поэтому не доставляет дискомфорта и не отторгается организмом.

Со временем такая сетка обрастает тканями, частично рассасывается, но не разрушается, позволяя пациенту жить полноценной жизнью. Например, уже через три месяца после операции можно свободно заниматься спортом.

Кроме того, такой вид герниопластики характеризуется крайне низким уровнем рецидивов.

Почему вентральные грыжи чаще всего возникают после оперативного вмешательства?

Послеоперационная вентральная грыжа может образоваться по таким причинам:

  • тяжелая операция с обширным разрезом;
  • неправильное ушивание разреза;
  • послеоперационные осложнения, например воспаление шва;
  • повторная операция в одной и той же области;
  • сильный кашель, запоры в послеоперационном периоде;
  • ожирение;
  • несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода.

На последнем пункте следует остановиться подробнее. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача касательно периода восстановления.

Как правило, это ношение бандажа, избегание тяжелых физических нагрузок, нормализация веса, правильное питание с целью профилактики дисфункций желудочно-кишечного тракта.

Через некоторое время после операции могут быть назначены специальные упражнения, направленные на укрепление брюшной стенки.

Может ли возникнуть вентральная грыжа у детей?

Да, вентральная грыжа диагностируется и у детей. Это может быть либо врожденный, либо приобретенный дефект. Например, если ребенок постоянно сильно плачет, мышцы передней брюшной стенки могут разойтись, поскольку они еще достаточно слабые.

В образовавшееся отверстие попадает внутренняя оболочка кишечника или брыжейка (складка брюшины, прикрепляющая кишечник и некоторые другие органы к стенке брюшной полости), вследствие чего и появляется грыжа.

Перенесенная операция на органах брюшной полости также может стать причиной появления вентральной грыжи у детей.

Источник: https://Odrex.ua/treatment/ventralnaya-gryzha/

Лапароскопическое удаление вентральной грыжи — «Бест Клиник»

В «Бест Клиник» лапароскопическую операцию по удалению грыжи проводят опытные хирурги, кандидаты и доктора медицинских наук со стажем работы от 10 лет и более. Их опыт позволяет им проводить такие операции без осложнений и рисков для пациента.

Для проведение операций мы используем новое и современное оборудование ведущих производителей, которое создает условия для проведения лапароскопического лечения грыж без осложнений. Электрохирургическая установка Ligasure

В Бест Клиник аппарат LigaSure активно применяется в практической деятельности хирургов. Биполярная установка незаменима при гинекологических операциях, удалении геморроидальных узлов, резекции внутренних органов.

Наркозно-дыхательный аппарат Draeger Primus

Наркозно-дыхательный аппарат Draeger Primus — это незаменимый помощник анестезиолога, который позволяет врачам полностью сконцентрироваться на проводимой операции. Множество режимов работы предусматривают эффективное использование аппарата при любой клинической картине.

Паровой стерилизатор Vacuklav 24 B/L

Читайте также:  Паховая грыжа при беременности: особенности лечения и симптомы патологии

Новейший автоматический автоклав Vacuklav 24 B/L относится к автоклавам класса «B» в соответствии с европейским стандартом EN, оснащен системой удаления воздуха с помощью фракционированного вакуума, удовлетворяет самым строгим требованиям и абсолютно надежен. Он работает по принципу фракционированного предварительного вакуума.

В этом видео рассказывается о хирургическом отделении «Бест Клиник», возможностях его оборудования для проведения не только плановых, но и экстренных операций. А также о том, как продумано и организовано пребывание пациентов в стационаре в постоперационный период. Пациентка рассказывает о желчекаменной болезни, которая случилась у нее и том, как врачи провели диагностику и оперативное лечение. Одно из главных преимуществ нашей клиники — оборудование. Выполненное по европейским стандартам качества, современное и, самое главное, качественное. Оно помогает нашим специалистам вовремя диагностировать даже скрытые патологии, своевременно начать необходимое лечение и максимально снизить риск травматизации и сроки выздоровления. Григорий Юрьевич является автором собственных запатентованных методик. Ежедневно на протяжении уже 35 лет Григорий Юрьевич проводит несколько операций и еще больше консультаций. На приеме доктор проведет расспрос и осмотр, назначит лабораторно-инструментальное обследование, а затем и лечение. Константин Владимирович обладает 8-летним опытом ежедневных операций и приемов. Обладая сертификатом в области эндоскопии и ультразвуковой диагностики, проводит эндоскопические исследования и УЗИ. С этим врачом, Вы можете пройти все лечение вместе, включая консультации, инструментальные исследования и само оперативное лечение. Пациент: Крайнов Андрей Анатольевич Доброго времени суток! Хочу от всей души и чистого сердца поблагодарить, Анчикова Григория Юрьевича! За правильный установленный диагноз,(паховая грыжа), за внимание, объяснение, уважение и заботу в процессе операционного периода так и после него, за очень хорошо проведенную операцию! Григорий Юрьевич! ВЫ ВРАЧ ОТ БОГА!Огромное спасибо! Господу БОГУ!Пресвятой Богородице! Всем небесным силам!за то, что ВЫ есть, за то, что Вам дали это драгоценный дар Выше, за то, что Вы с полной уверенностью, любовью, теплотой, добротой.выполняете этот нелегкий труд,!!!!!Хочу пожелать Вам!!!!!!Очень крепкого Здоровья, так как Вы нужны нам и Ваши золотые руки, дарящие радость, а кому и полноценную жизнь, счастья, любви нескончаемой!мир и благополучия Вашему дому и центру где Вы работаете! Еще хочу сказать, чтобы не на секунду Господь и Богородица не оставляли Вас и всегда направляли верно и правильно Ваши руки и разум на без ошибочное решения как в плане операции так и в жизни! Я буду молиться за Вас! Еще раз огромное спасибо! С Богом! С Уважением Крайнов Андрей Анатольевич! Andrey Zhabinskiy Хорошие врачи-хорошее здоровье!  Хочу ещё раз поблагодарить персонал @bestclinicmsk и в особенности хирургов Анчикова Георгия Юрьевича и Кашатникова Константина Владимировича за высокий профессионализм в проведении моей операции и помощи в послеоперационный период! Лучше не болеть, но если уж что то беспокоит, только в БестКлиник @bestclinicmsk    #bestclinic #bestclinicmsk #бестклиник #бестклиниккрасносельская #операция #отличноевосстановление   Смотреть в Instagram Саша Маликова Итак, я очнулся наркоз был хороший, добрый. Доктор выпишет завтра утром. Берегите здоровье. За меня не волнуйтесь операция у меня плановая, я проснулся прокапают антибиотики и буду как новый. #поциент #бестклиник #стационар #пациент #любимый синий Смотреть в Instagram

Вентральная грыжа представляет собой дефект передней брюшной стенки, при котором происходит выпячивание внутренних органов за пределы мышечного каркаса. Это патологическое состояние может развиваться по разным причинам, например, при ослаблении или травмировании мышц, но чаще пусковым механизмом выступает проведенная ранее полостная операция.

Согласно статистике, вероятность образования вентральной грыжи после лапаротомии (разреза брюшной стенки) достигает 15%, что в последующем требует обязательной коррекции. Это связано с тем, что после операции рубец формируется слишком медленно или не формируется вовсе в силу инфекций, воспаления и т.д.

Выпадение органов через грыжевое отверстие в брюшной полости сопровождается образованием опухоли, которая вызывает боль и приводит к ущемлению внутренних органов грыжевыми воротами.

Именно эта опасность вентральной грыжи требует ее обязательного лечения.

Наиболее современным и эффективным методом устранения вентральной грыжи выступает лапароскопия, которая, по сравнению с классической полостной герниопластикой, снижает риск развития осложнений и рецидивов.

Врачи медицинского центра Бест Клиник отвечают на самые распространенные вопросы пациентов о лапароскопии вентральной грыжи:

В чем заключается суть операции по коррекции вентральной грыжи? Выпавший наружу орган удаляют?

При своевременном обращении удаления выпавших за пределы брюшной полости органов удается избежать. А вот если ткани ущемлены и началось их отмирание (некроз), приходится идти на крайние меры.

Такое бывает крайне редко, так как большая грыжа болит, мешает, пациент плохо себя чувствует, поэтому вынужден обратиться к врачу до наступления необратимых последствий.

Чаще всего лечение вентральной грыжи сводится к аккуратному вправлению выпяченных структур в нормальное анатомическое положение, с последующим «закрытием» отверстия в передней брюшной стенке.

Как «закрывают» повреждение передней брюшной стенки, чтобы избежать повторного выпадения органов?

Раньше врачи просто сшивали края грыжевых ворот. Практика показала, что такое решение хоть и самое простое, но чревато повторением ситуации — органы снова выпадают в подкожное пространство. Это происходит из-за большой механической нагрузки на края шва, который в итоге разрывается.

Сегодня на смену этой методике пришла новая техника герниопластики, которая основана на вживлении в поврежденную область специальной «заплатки» из биологически совместимой сетчатой ткани. Такой имплант закрывает отверстие, устраняя механическую нагрузку на ткани грыжевых ворот.

Чем отличается лапароскопическая методика коррекции вентральной грыжи от классической?

При лапароскопии для получения доступа к внутренним органам нет необходимости делать большой полостной разрез живота, что практиковалось в хирургии ранее. Достаточно проколоть живот в нескольких местах специальным малотравматичным инструментом, и доступ к брюшной полости получен.

Для облегчения работы полость живота наполняют газом СО — он приподнимает переднюю брюшную стенку и образует пространство для действий врача.

Далее через маленькие проколы вводится видеокамера, передающая сигналы на экран компьютера, и набор микрохирургических инструментов.

Контролируя ход операции на мониторе, врач производит вправление грыжи и устанавливает сетчатый имплант при помощи специальных скоб. На этом операция заканчивается, и пациент приходит в сознание.

  • Сколько по времени длится лапароскопия вентральной грыжи?
  • Процедура занимает чуть больше часа.
  • Можно ли оперировать под местной анестезией?
  • Согласно рекомендациям врачей, лапароскопические вмешательства желательно проводить под общим наркозом, однако в силу серьезных противопоказаний или особых обстоятельств врач может сделать исключение и провести операцию под местным обезболиванием.
  • Какие осложнения могут развиться после лапароскопии вентральной грыжи?

Врач легко контролирует свои действия через монитор, куда изображение внутренностей попадает в цветном и увеличенном формате — это исключает врачебную ошибку. Кроме этого доктор использует набор миниатюрных хирургических инструментов. Таким образом, вероятность травмирования здоровых тканей и органов минимальна.

Отсутствие открытых рубцов и шрамов после операции препятствует инфицированию и воспалению. Минимален и риск развития кровотечений. По имеющейся статистике, вероятность появления любых осложнений стремится к нулю, а риск рецидива не превышает 5%. Тогда как для классической полостной герниопластики этот показатель составляет 35-45%.

Как долго придется находиться в больнице после операции, и будет ли мне больно?

Лапароскопическую операцию при вентральной грыже врачи называют процедурой одного дня. Это значит, что, вернувшись в сознание после успешно проведенной операции, пациент покинет клинику и отправится домой.

Реабилитационный период после процедуры составляет не более двух недель, в течение которых стоит ограничить физические нагрузки. Боль проявляется только в первые дни после вмешательства, однако болевой синдром носит умеренный характер и не требует использования наркотических анальгетиков (последнее часто практикуется после тяжелых полостных операций).

Когда можно вернуться к работе после лапароскопического вмешательства по поводу вентральной грыжи?

Если профессиональная деятельность пациента не связана с тяжелым физическим трудом, приступить к работе можно уже на следующий день после вмешательства. Если же под работой подразумевается поднятие тяжестей или другой вид физических упражнений, больничный придется продлить минимум на две недели.

Обезопасить себя и получить отличный результат лечения вентральной грыжи без риска развития рецидива предлагает сеть медицинских центров, оснащенная современным оборудованием и гарантирующая квалификацию врачей, — Бест Клиник.

Консультант нашей клиники узнает о необходимом вам лечении, ответит на все ваши вопросы и подберет врача. Врач проведет расспрос и осмотр, и определиться с тактикой операции. К лечению можно будет приступить после прохождения всей необходимой диагностики, как правило в день обращения. Благодаря системе восстановления после операции «Fast Track» как правило уже на следующий день Вы можете ехать домой! Записываться на следующий прием можно через наше мобильное приложение и личный кабинет.

Источник: https://bestclinic.ru/directions/laparoskopiya/operations/laparoskopiya-ventralnoy-gryzhi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector