Межпозвоночная грыжа: диагностика и симптомы патологии, способы лечения

Все больше людей в возрасте от 25 до 50 лет сталкиваются с проблемами, касающимися позвоночника. В группу риска, прежде всего, входят мужчины и женщины, работа которых связана с поднятием тяжестей.

Патология позвоночника может также коснуться и тех,  кто в силу профессии вынужден длительное время находиться в сидячем положении.

В этой статье мы поговорим о таком распространенном сегодня заболевании, как межпозвоночная грыжа.Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Причины образования межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа – это патология, возникающая в результате разрыва фиброзного кольца, основной составляющей твердой оболочки межпозвоночного диска.

Из фиброзного кольца вытекает его содержимое  — жидкость, которая растекаясь, негативно воздействует на нервные окончания спинного мозга. Другими словами, она их защемляет. По этой причине межпозвоночный диск сжимается и выпячивается в разные стороны. Так появляется грыжа.

Из-за чего может произойти разрыв фиброзного кольца? Врачи выделили несколько факторов, которые могут спровоцировать межпозвоночную грыжу:

Костная ткань в процессе старения человека становится хрупкой. К тому же кровеносные сосуды, которые ее питают, хуже выполняют свою основную функцию, потому что сужаются.

Межпозвоночные диски могут сместиться, если человек получит травму позвоночника. Вследствие такого смещения происходит разрыв фиброзного кольца.

  1. Чрезмерная спортивная нагрузка на суставы

Это касается людей, которые самостоятельно занимаются в спортивных залах. Если неправильно рассчитать нагрузку, могут сместиться межпозвоночные диски, что приведет к возникновению грыжи.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

  1. Малоподвижный образ жизни

Если не заниматься физкультурой или плаванием, то кровоснабжение межпозвоночных дисков будет нарушено, а это может привести к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска в любом отделе позвоночника.

Если масса тела человека в несколько раз превышает нормальные показатели для его роста и возраста, то это чревато серьезными патологиями для позвоночника. Ведь на него в таком случае возлагается вся нагрузка, которую он не в состоянии выдержать.

Межпозвоночная грыжа: симптомы

Признаки межпозвоночной грыжи зависят от места ее локализации, так как спинномозговые нервы несут сигналы в разные внутренние органы.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Но в любом случае симптомы межпозвоночной грыжи очень серьезны, и к ним нужно отнестись соответствующе.

  1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела будет давать о себе знать таким образом:
  • Человек начнет испытывать сильные боли при межпозвоночной грыже в области поясницы и нижних конечностей. Они усиливаются при физической нагрузке.
  • Возникают проблемы с органами мочеиспускательного канала и репродуктивной системы.
  • Больной может ощущать онемение в промежности.

Такие же симптомы характерны для межпозвоночной грыжи крестцового отдела.

  1. Межпозвоночная грыжа шейного отдела проявляется несколько иначе:
  • Больной чувствует боль в шее. Болезненные ощущения могут распространиться на плечи, руки и голову.
  • Часто возникает головокружение, и все время скачет артериальное давление, так как в шейном отделе позвоночника располагаются зоны, отвечающие за его регулирование.
  • Немеют пальцы рук.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

  1. Межпозвоночную грыжу грудного отдела можно распознать по характерным болям в области груди. Многие могут спутать эту патологию с сердечными заболеваниями.

Врачи выделяют 4 стадии межпозвоночной грыжи:

  • Возникает грыжа 2-3 мм толщиной
  • Местные ткани отекают
  • Больной чувствует прострелы в той области, где появилась грыжа
  • Размер грыжи составляет 4-15 мм
  • Больной чувствует тупую боль в области образования протрузии
  • Размер грыжи 15-20 мм
  • Позвоночник может атрофироваться
  • Человек теряет способность ходить

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

  • Грыжа увеличивается в размере
  • Болевые ощущения исчезают
  • Наступает полный паралич

Межпозвоночная грыжа: лечение

Почувствовав первые даже незначительные болезненные ощущения в позвоночнике, нужно обратиться к врачу. Он осмотрит вас, после чего направит на дополнительное обследование:

Результаты этого исследования покажут, где именно образовалась грыжа, в какой стадии своего развития она находится. От этих данных будет зависеть методика, которую выберет врач для эффективного лечения межпозвоночной грыжи. Мы опишем вам все существующие варианты.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Как лечить межпозвоночную грыжу медикаментозно

Согласно многочисленным отзывам, межпозвоночная грыжа эффективно лечится с помощью медикаментозных препаратов. Если стадия межпозвоночной грыжи начальная, то врачи назначат больному двухнедельный курс обезболивающих препаратов:

  • Ибупрофена
  • Диклофенака
  • Мелоксикама

Вышеперечисленные лекарства больной может принимать перорально в домашних условиях. Если они не окажутся эффективными, то пациенту врач предложит рентген-контролируемую блокаду. Она проводится в больнице под местной анестезией. Место, где образовалась грыжа у больного, прокалывается специальной иглой. Через нее врач вводит гормоны и сильнодействующие обезболивающие.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Если и эта процедура не поможет пациенту, тогда придется лечить межпозвоночную грыжу операцией. Есть несколько способов хирургического вмешательства:

  • Делается небольшой разрез ткани в месте локализации грыжи (не более 4 см)
  • Под микроскопом с помощью скальпеля удаляется грыжа и дужки смежных позвонков
  • Через неделю пациента уже выписывают
  • Делается несколько проколов в области образования грыжи
  • С помощью специальных приборов удаляется грыжа
  1. Можно также удалить межпозвоночную грыжу лазером – ткани разрушенного межпозвоночного диска и сама грыжа «выпариваются» с помощью новейшего медицинского инструмента.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Нужно отметить, что удаление межпозвоночной грыжи – это очень болезненный процесс. Больному после операции придется пройти длительный курс реабилитации.

Межпозвоночная грыжа: реабилитация

После удаления межпозвоночной грыжи пациент будет восстанавливаться в течение года с помощью таких процедур:

  • Врачи колют больному спазмолитики
  • Назначают носить ортопедический корсет
  1. В последующие 45 дней пациенту рекомендуется делать восстановительную лечебную гимнастику.
  2. В течение следующих 10 месяцев больному нужно будет посещать кабинет терапевта и массажиста, чтобы они проводили ему необходимые физиопроцедуры.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Как лечить межпозвоночную грыжу без операции?

Лечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях можно и без врачебного вмешательства, но только в том случае, если заболевание находится на начальной стадии своего развития. Для этого нужно выполнять специальные упражнения при межпозвоночной грыже, разработанные ортопедом и создателем альтернативной неврологии Сергеем Михайловичем Бубновским.

Как лечить межпозвоночную грыжу по методике Бубновского:

  • Сначала нужно встать на четвереньки и расслабить спинные мышцы. Затем, находясь в таком же положении, нужно прогнуть спину, сделав вдох, а затем выгнуть ее, сделав выдох.
  • Находясь в таком же положении, выпрямите правую руку вперед и одновременно с этим левую ногу назад. Все то же самое нужно несколько раз повторить, вытягивая вперед левую руку и правую ногу назад.
  • После этого нужно лечь на спину, расположить руки за головой, ноги согнуть в коленях, а подбородок прижать к груди. В таком положении нужно попытаться дотянуться локтями до колен.
  • Опустите руки по швам и упритесь ладонями в пол. Нужно отрывать таз от поверхности, делая при каждом подъеме глубокий вдох.

Представляем вам подробную видео-инструкцию, в которой показано на примере, какие упражнения необходимо выполнять:

Народное лечение межпозвоночной грыжи

Нетрадиционная медицина в своем арсенале тоже имеет несколько рецептов, которые можно использовать для лечения межпозвоночной грыжи:

  1. Нужно делать массаж с применением меда
  2. Пить масло из корней окопника
  3. Пить липовую или ромашковую настойку
  4. Употреблять в течение двух недель вместо воды отвар из отрубей

Как утверждают народные целители, эти процедуры восстанавливают хрящевую ткань и придают эластичности мышечным волокнам.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа: осложнения

Если пренебречь лечением межпозвоночной грыжи, могут возникнуть опасные осложнения:

  • Ухудшится работа сердца
  • Возникнет радикулит
  • Разовьется бронхит
  • Ухудшится кровообращение мозга
  • Увеличится риск возникновения инсультов
  • Воспалится поджелудочная железа или слизистая оболочка толстой кишки
  • Наступит полный паралич

Профилактика межпозвоночной грыжи

Предотвратить образование межпозвоночной грыжи совсем несложно. Для этого нужно:

  • Заниматься физкультурой или хотя бы бегать, плавать
  • Правильно питаться, чтобы не появлялся лишний вес
  • Отказаться от вредных привычек (табака и алкоголя)
  • Не поднимать тяжести
  • Следить за осанкой

Если уж не удалось избежать протрузии, то не отчаивайтесь. В наше время медицина шагнула вперед. Врачи максимально быстро и эффективно помогают больным избавиться от межпозвоночной грыжи и вернуться к прежней полноценной жизни.

Источник: https://thewom.ru/health/mezhpozvonochnaya-gryzha-simptomy-diagnostika-prichiny-lechenie-pochemu-poyavlyaetsya-mezhpozvonochnaya-gryzha-vozmozhno-li-vylechit-mezhpozvonochnuyu-gryzhu-kak-opredelit-mezhpozvonochnuyu-gr/

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа)

Межпозвоночная грыжа (син.: межпозвонковая или грыжа диска позвоночника, выпадение диска) – это разрыв кольца межпозвоночного диска и выход его содержимого за пределы диска. Возникает как следствие запущенного остеохондроза, хронических перегрузок позвоночника, нарушения биомеханики. Проблеме предшествует протрузия диска, длительные боли в спине.

За последнее десятилетие, случаи возникновения позвоночной грыжи выросли практически втрое. Как показывает статистика – своевременное обращение к специалисту залог успешного лечения.

Благодаря современным подходам, нам удается в 95% случаев обойтись без хирургического вмешательства!

Что такое межпозвоночная грыжа?!

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа) – это выпадение пульпозного ядра за пределы диска.

Позвоночник состоит из позвонков и дисков. Позвоночные диски располагаются между позвонками и выполняют амортизирующую функцию. Диск состоит из 3-х частей, в центре – пульпозное  ядро, а по краю как капсула – фиброзное кольцо, сверху и снизу от позвонков отделен замыкательной пластинкой.

Читайте также:  Реабилитация после удаления паховой грыжи у мужчин: самые эффективные методы, сколько длится восстановление

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечениеМежпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

При грыже диск деформируется и начинают выпячиваться, пульпозное ядро разрывает фиброзную оболочку. Если грыжа выпячивается в направлении нервных структур, то возникает боль их поражение. Легкая боль возле позвоночника говорит о начальном этапе. Если боль уже отдает в руку или ногу – это говорит о довольно больших размерах грыжи, поскольку страдают отдаленные участки.

Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают в области поясничного отдела позвоночника, в связи с большей нагрузкой на этот участок, а также анатомическими особенностями поясничный-крестцового перехода. Чуть реже межпозвоночные грыжи возникают в шейном отделе позвоночника и гораздо реже в грудном.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Симптомы межпозвоночной грыжи

Первые предвестники образования межпозвоночных грыж могут появиться уже в 20 лет в виде хронической боли в пояснице, шее. Чаще грыжами страдают мужчины в возрасте 30-45 лет, полнота способствует перегрузке позвоночника.

Симптомы:

  1. Симптомы натяжения нервных стволов и корешков;
  2. Боль в паравертебральных точках (вдоль позвоночника);
  3. Мышечно-тонические и компресионно-ишемические синдромы;
  4. Характерные жалобы и течение заболевания.

В зависимости от места, где возникла межпозвоночная грыжа, симптомы могут отличаться. Заболеванию характерна боль, онемение,  похудение одной руки или ноги, слабость мышц и другие явления.

Симптомы грыжи диска в поясничном отделе позвоночника

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечениеПри грыжах в поясничном отделе, боль распространяться от поясницы на ногу. Боль сковывает движения в поясничном отделе, мешает нормально ходит. В начале заболевания, боль распространяется в область поясницы, позже начитает отдавать в ногу, у больного появляются онемение, чувство «ватных ног», ощущение «ползания мурашек» по ноге, покалывание и другое. Невыносимая боль не позволяет нормально передвигаться, если вовремя не лечить проблему, могут возникнуть нарушения работы внутренних органов, больной начинает хромать или вообще перестает ходить от боли.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела

При межпозвоночных грыжах шейного отдела позвоночника, боль распространяется на руку, часто сопровождается головными болями, присутствует сильное ограничение подвижности в шейном отделе, мышцы шеи теряют свою симметричность и т.д.

При грыжах грудного отдела позвоночника, боль отдает в область груди, возникает при вдохе/выдохе, больные часто ее путают с сердечными болями. Межпозвоночные грыжи довольно редко возникают в грудном отделе.

Практически при всех позвоночных грыжах первая боль появляется еще в юношеском возрасте и с возрастом прогрессирует. После 20-ти лет позвоночник начинает стареть, а риск возникновения межпозвоночной грыжи увеличивается с арифметической прогрессией.

Как жалуются пациенты при межпозвоночной грыже:

  • Поднял тяжесть, после этого возникла боль внизу спины, будто бы подложили там какой-то шарик;
  • После наклона вперед заклинило поясницу, не смог разогнутся от боли, пришлось присесть;
  • Долго болела поясница, потом боль перешла на ягодицу и уходит в ногу;
  • Немеет правая/левая пятка, будто бы затекает, а ноги стали «ватными»;
  • Долго ехал, появилась острая боль в ноге, не могу наклониться и одеть обувь, кашель и смех усиливают боль;
  • Затекает шея по утрам, после разминки проходит, но с каждым днем одно и тоже;
  • Крестец деревенеет, разламывает болью весь таз;
  • После тренировки, сна появилась сильная боль в пояснице, не могу пошевелиться от боли;
  • Перекосило все тело, опираюсь на здоровую ногу, чтобы не провоцировать боль;
  • Уже давно болит шея и недавно усилилось постоянными головными болями;
  • Онемели пальцы правой/левой руки, плохо чувствую прикосновения;
  • Между лопатками появилась боль, постоянная и невыносимая, «кол между лопаток»;
  • Болит шея и возникает головная боль в затылке.

Диагностика

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение При диагностике грыжи позвоночника важно правильно собрать жалобы от больного, характер боли, положение в котором она возникает, исключить другие заболевания. После сбора жалоб проводятся тесты, проверяют силу мышц, рефлексы которые нарушаются и снижаются при позвоночных грыжах. После определения участка ориентировочного место расположения межпозвоночной грыжи часто назначают дополнительные исследования. К дополнительным исследованиям можно отнести МРТ, КТ, рентген.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Довольно новый метод в медицине, применяемый около 20-ти лет, но уже сейчас он заполнил огромную нишу в диагностике многих заболеваний МРТ метод наиболее информативный из всех доступных на сегодняшнее время. МРТ исследование предоставляет практически анатомическую информацию обо всех участках организма, размерах грыжи, месторасположении и других параметрах.

– Компьютерная томография (КТ). Благодаря специальному оборудованию и программному обеспечению сканируется ориентировочная область грыжи, после чего выдается изображение в трехмерном виде. К сожалению,  КТ при межпозвоночных грыжах малоинформативное, уступая  МРТ диагностике.

– Рентген диагностика. Используется для исключения других патологий позвоночника.

Все исследования проводятся только по показаниям и при желании пациента, в ряде случаев исследования назначаются для исключения аномалий развития позвоночника.

Очень важно диагностировать основную причину болей в спине, для выбора правильной тактики лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи

При лечении позвоночной грыжи важно не упустить тот момент, когда еще можно обойтись без операции и остановить прогрессирование заболевания. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать возможных последствий грыжи позвоночника.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Источник: https://spine5.com/lechenie/mezhpozvonochnaja-gryzha-pozvonochnika/

Межпозвоночная грыжа диска. Лечение грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечениеГрыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.

Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко — инвалидизации пациента. До 50 % всех хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа позвоночника, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком.

Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги.

Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи почти перестает функционировать, что приводит к резвому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

Проявление

Практически у всех больных основной жалобой является болевой синдром. Как правило, боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели.

Так же, как и при «простреле», болезнь часто возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерно также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы.

Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени.

При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько интенсивными, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечениеВыделяют два этапа развития болезни. На первом этапе возникает боль в поясничной области, говорящая о начале дегенеративно-дистрофического процесса. Под действием дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах изменяется довольно сложная структура фиброзного кольца, в нем образуются радиальные трещины, что снижает его прочность. Пульпозное ядро выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, возникает отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, спаечный процесс. Фиброзное кольцо, задняя продольная связка, твердая мозговая оболочка, межпозвоночный суставы хорошо иннервированы ветвями синувертебрального нерва. Возникает болевой синдром, который приводит к миофиксации патологической зоны за счет напряжения мышц спины и вследствие этого происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника. Таким образом, образуется порочный круг. В последующем длительная патологическая импульсация приводит к дистрофическим изменениям суставно-связочного аппарата.

А на втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом возникает отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром.

Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца.

Вертеброгенный болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда — радикуломиелоишемией.

Распространение и локализация корешковых болей в целом соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Боли чаще носят «лампасный» характер, могут быть постоянными или приходящими. В основном поражаются диски L4-L5 и L5-S1. Уровень L3-L4 страдает лишь в 2-4% случаев. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия и анестезия, иногда гиперэстезия.

Читайте также:  Мидокалм и Амелотекс: можно ли принимать одновременно, состав и описание препаратов

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде гипотермии кожных покровов, их пастозности, изменяется потоотделение, повышается сухость кожи.

Довольно часто пациенты занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, уменьшающие степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, уплощением поясничного лордоза, ограничением сгибания и разгибания туловища, напряжением длинных мышц спины.

Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Двигательные нарушения в виде парезов или параличей отмечаюся редко, они более характерны для запущенных случаев. Могут отмечаться трофические расстройства в виде «похудания» за счет атрофии мышц. На ранних стадиях заболевания более выражены симптомы раздражения, на поздних — симптомы выпадения функций.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечениеОрганизм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений. Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастают.

Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу позвоночника. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще в большей степени.

Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

Итак, лечение грыжисводятся к следующему:

  • При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель.
  • Метод вытяжения позвоночника также может применяться для быстрого ослабления болей. Если они, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, механическое растяжение также может быть выходом из положения.
  • Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
  • После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

Иногда понижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей.

Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Двигательная способность ноги, тем не менее, остается нормальной.

Опасность серьезных последствий при условии неукоснительного соблюдения постельного режима с самого начала заболевания незначительна.

Источник: https://www.dikul.net/wiki/gryzha-diska/

Межпозвоночная грыжа (межпозвоночного диска)

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Межпозвоночный (или межпозвонковый) диск представляет собой хрящевую прослойку между телами позвонков. Основное предназначение дисков – это обеспечение мобильного сочленения между позвонками. Благодаря этому в позвоночнике возможны различные движения – сгибание, разгибание, поворот, запрокидывание головы, движение верхних и нижних конечностей, и т.д. Еще одна немаловажная функция дисков – амортизация. Она приводит к тому, что позвоночный столб испытывает меньшую нагрузку при статических и динамических нагрузках (ходьба, бег, прыжки, длительное стояние, переноска и поднятие тяжестей). В свою очередь, это предохраняет костную ткань позвонков от износа, а выходящие из спинномозгового канала нервы от ущемления и сдавливания.

Причины

При некоторых заболеваниях и патологических процессах межпозвонковый диск может смещаться. Именно смещением диска и характеризуется межпозвонковая грыжа. Напомним, что межпозвонковый диск состоит из внутреннего студенистого пульпозного ядра, наружного твердого фиброзного кольца, и расположенных сверху и снизу замыкательных пластинок.

Ведущей причиной межпозвоночных грыж является остеохондроз. Это патологическое состояние характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани дисков. В результате этого диски истончаются, становятся менее эластичными, в них уменьшается удельное содержание воды.

Следует напомнить, что питательные вещества в межпозвонковый хрящ доставляются не с током крови, как ко многим органам и тканям, а диффузно из межклеточной жидкости.

Следовательно, любое заболевание, сопровождающееся обменными нарушениями, приводит к качественным изменениям хрящевой ткани, и к остеохондрозу.

В результате этого истонченная хрящевая ткань менее устойчива к различным воздействиям, и диск может смещаться даже при сравнительно небольших нагрузках.

Пусковыми факторами в развитии дисковой грыжи наряду с поднятием тяжести могут быть переохлаждение, резкие движения, толчки, падение, вибрация, длительное сидение за компьютером или за рулем автомобиля.

Вероятность развития дисковых грыж повышается с возрастом, у ослабленных людей с избыточной массой тела, или занимающихся физическим трудом.

Наряду с остеохондрозом к формированию дисковых грыж могут привести различные искривления позвоночника (сколиоз, или чрезмерный кифоз и лордоз). Нередко грыжами осложняются специфические поражения позвоночника, самым частым из которых является туберкулез. Довольно часто к дисковым грыжам приводят травмы и опухоли позвоночника.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Локализация и стадии

В зависимости от локализации различают грыжи:

  • Шейного отдела
  • Грудного отдела
  • Пояснично-крестцового отдела.

О симптомах межпозвоночной грыжи различных отделов можно почитать в этой статье

Следует отметить, что в поясничном отделе грыжи формируются в подавляющем большинстве случаев. Ведь именно поясница испытывает на себя максимум нагрузки при передвижении и поднятии тяжестей. К тому же поясничный отдел больше, чем другие, испытывает на себе нагрузку массой тела.

В шейном отделе тоже зачастую отмечаются дисковые грыжи. Ведь в шее совершаются большие по объему и сложности движения – наклоны, запрокидывания, вращения головы. При этом высота шейных позвонков преобладает над их размерами, а некоторые из них различаются между собой по анатомическому строению. Поэтому грыжи шейного отдела довольно часто сочетаются с подвывихами позвонков.

В грудном отделе, наоборот, дисковые грыжи – относительно редкое явление. Ведь грудной отдел позвоночника дополнительно стабилизируется грудинореберным каркасом грудной клетки. Грыжи грудного отдела могут наблюдаться у тех, чья деятельность связана с длительным сидячим положением – у офисных работников, программистов и студентов.

В подавляющем большинстве случаев грыжа межпозвонкового диска представляет собой стадийный процесс – от минимальных клинически не распознающихся смещений до разрывов фиброзного кольца с бурной симптоматикой.

В связи с этим различают:

  • Пролапс – смещение диска до 2-3 мм. Симптоматика отсутствует. Обменные нарушения еще не привели к структурным изменениям диска
  • Протрузия – смещение диска на 4-12 мм. Из-за раздражения нервных корешков появляются корешковые боли. Сместившееся ядро не выступает за границы фиброзного кольца.
  • Экструзия – сместившееся ядро давит на фиброзное кольцо и смещается за пределы диска. Смещение чаще всего происходит в заднем или в заднебоковом направлении – в просвет спинномозгового канала. При этом возникает стойкий болевой синдром с атрофией мышц в иннервированной зоне.
  • Секвестрация – смещенное ядро свисает за пределами диска в виде капли. Зачастую это заканчивается разрывом фиброзной капсулы с истечением студенистого ядра и формированием анкилозирующего спондилоартроза.

Следует отметить, что такая градация достаточно условна. Например, в шейном отделе узкий спинномозговой канал. Поэтому даже минимальные смещения диска на 1-2 мм. приводят к развитию соответствующей симптоматики. К тому же некоторые клиницисты оспаривают принадлежность пролапсов и протрузий к дисковым грыжам.

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Симптомы

Симптоматика грыжи вариабельна и зависит от степени и локализации смещения межпозвонкового диска. Типичными проявлениями дисковых грыж являются:

  • Боль
  • Патологическое напряжение мышц
  • Снижение чувствительности в иннервируемой зоне
  • Там же ограничение движений
  • Неприятные ощущения (парестезии) в виде онемения, жжения, покалывания.

Тем не менее, грыжи межпозвонковых дисков в каждом отделе имеют свои особенности. Боль в поясничном отделе поначалу локальна по типу люмбалгии.

Иногда при резком смещении диска после физической нагрузке возможен прострел (люмбаго).

В последующем по мере вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов боль усиливается, иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени и стопы. Эти признаки говорят о вовлечении в процесс седалищного нерва.

Помимо боли отмечается снижение чувствительности и движений в нижних конечностях, и как следствие – нарушение походки. В более поздних стадиях из-за трофических расстройств возможно истончение, уменьшение в объеме нижней конечности.

Самое тяжелое осложнение дисковых грыж поясничного отдела – так называемый синдром конского хвоста, когда нервные волокна поясничного сегмента ущемляются в спинномозговом канале.

Читайте также:  Холодноплазменная нуклеопластика: операция и ее последствия, отзывы пациентов

Этот синдром помимо вышеперечисленных признаков характеризуется расстройствами функции тазовых органов – недержанием мочи и кала, снижением потенции у мужчин.

Дисковые грыжи грудного отдела по своей симптоматике (боль в сердце, в межлопаточной области) зачастую маскируются под сердечную патологию – стенокардию или инфаркт миокарда. В отличие от этих состояний боль в грудной клетке (торакалгия) изменяется при смене положения тела или осевой нагрузке (надавливании) на грудную клетку.

Точно так же грыжу шейного отдела можно ошибочно принять за мозговые нарушения. Ведь в этой ситуации отмечается головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, раздражительность и тревога. Все это сочетается с онемением и нарушениями чувствительности верхних конечностей. Следует отметить, что в свою очередь, грыжа шейного отдела может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Диагностика

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Ранее с целью уточнения диагноза проводилась рентгенография позвоночника в трех проекциях – прямой, боковой и промежуточной. Сейчас появились более качественные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ходе этих исследований можно получить исчерпывающую информацию о процессе дислокации диска.

Виды лечения

Лечение межпозвоночной грыжи направлено на недопущение дальнейшего смещения, возвращение диска в первоначальное положение, и устранение негативных симптомов — боли, онемения, ограничения движений. При этом используют:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Мануальную терапию
  • Хирургическое лечение.

О методах лечения межпозвоночной грыжи можно почитать тут

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия при межпозвоночных грыжах не имеет решающего значения, и является вспомогательной.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты в уколах и мазях отлично снимают боль и воспаление, но не оказывают влияния на патогенетические механизмы развития грыж.

В какой-то мере это влияние присуще хондропротекторам, типичными представителями которых являются мазь Хондроксид и таблетки Хондроитин Комплекс. Эти средства защищают хрящевую ткань от повреждения, но эффективны лишь на ранних стадиях дисковых грыж.

Более действенным является массаж и лечебная физкультура, которые взаимно дополняют друг друга и приводят к укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночника. Следует отметить, что массаж необходимо делать с осторожностью – при неумелых действиях массажиста возможно дальнейшее смещение диска. То же самое касается и мануальной терапии.

О том, возможно ли вылечить грыжу народными методами, написано тут

Лечебная физкультура при дисковых грыжах предполагает в основном статические нагрузки. Хороший эффект дает вытяжение позвоночника по оси на специальных приспособлениях. Мужчинам для вытяжения достаточно повисеть на перекладине. Вытяжение позвоночника достигается и более простыми способами.

Для этого нужно выгибать спину, находясь в коленолоктевом положении (на четвереньках), или совершать движения, напоминающие потягивание после сна. Эффект от ЛФК и массажа закрепляется физпроцедурами – электростимуляцией, УВЧ, фонофорезом, грязелечением.

Благотворно действуют на позвоночник занятия в плавательном бассейне.

Хирургическое лечение

Если все эти методы неэффективны, боль прогрессирует, развилась неврологическая симптоматика в виде параличей конечностей, синдрома конского хвоста, то показано оперативное вмешательство. Раньше с этой целью проводили дискэктомию – удаление межпозвонкового диска с последующим неподвижным сращиванием позвонков.

Сейчас проводят микродискэктомию – удаление фрагмента диска с помощью эндоскопической аппаратуры. Используют и лазер – под его воздействием студенистое ядро выпаривается, диск уменьшается в размерах, и возвращается в первоначальное положение. Детально об операции по удалению межпозвонковой грыжи можно узнать здесь.

В первые 3 мес. После операции не рекомендуется подолгу сидеть и поднимать тяжести более 5 кг, Также необходимо избегать сквозняков и переохлаждений. Из-за резких движений не рекомендованы подвижные спортивные игры.

Источник: https://dialogpress.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska

Межпозвоночная грыжа причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Межпозвоночная грыжа: диагностика, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит разрыв межпозвонкового диска и образуется выпуклая киста с мягкими тканями. Чаще всего возникает в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но также может образоваться в грудной области спины и шее. Нарост обычно становится тяжёлым последствием остеохондроза и других патологий позвоночного столба. Появление болезни говорит не только о нарушениях в спинной части тела, но и сигнализирует о поражениях внутренних органов всего организма. Если своевременно поставить правильный диагноз, возможно вылечить дефект без дальнейших осложнений.

Причины межпозвоночной грыжи

Структура межпозвонкового диска представляет собой фиброзное кольцо (это плотная поверхностная оболочка) и центральное ядро, которые на протяжении жизни «увлажняются» синовиальной жидкостью.

Когда происходит уменьшение жидкости, позвонки теряют свою гладкость и амортизацию, что приводит к разрыву фиброзного кольца и появлению нароста в виде мешочка с выпавшими в него мягкими тканями. Это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Какие причины могут способствовать повреждению дисковой оболочки:

  • врождённые дисплазии и другие аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • высокая подвижность отдельных суставов позвоночника;
  • образование микротрещин в костных тканях спины и конечностей;
  • нарушения кровообращения и снабжения организма питательными веществами;
  • травмы и операции на позвоночнике;
  • сдавливание нервных корешков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • остеохондроз;
  • физическая перегрузка.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак болезни — боль различного характера, которая проявляется с переменной интенсивностью и частотой, также может меняться локация болевого синдрома. Болезненность обычно возникает после усиленных спортивных нагрузок, тяжёлой физической работы, поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов туловища, длительного пребывания в одном положении тела, чихания и кашля.

Другие симптомы:

  • иррадиирующая резкая боль в зону копчика, седалищного нерва, бёдер, ягодиц, таза и нижних конечностей;
  • снижение чувствительности или покалывание пальцев ног и области вокруг паха;
  • расстройства функций мочеполовой системы (запоры, энурез, проблемы с половой жизнью);
  • распространение локации болевого синдрома на плечи, шею и руки;
  • скованность и ограничение двигательных функций после пробуждения;
  • перепады артериального давления;
  • головокружения, мигрень;
  • онемение кистей и пальцев рук;
  • слабость мышечной системы спины;
  • усталость, общее недомогание;
  • искривление осанки.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

Болезнь развивается постепенно в несколько этапов, поэтому важно выявить грыжу как можно раньше. Уже с первой стадии патология опасна для здоровья. Специалисты различают 4 степени развития:

  • Первая — протрузия. Ядро выходит наружу на 2-3 мм из-за образования микротрещины в фиброзном кольце. В большинстве случаев достаточно постельного режима и ограничения физической активности. Возникает периодическая пульсирующая боль.
  • Вторая — частичный пролапс. Болевой синдром учащается, становится более интенсивным. Объём нароста достигает 1 см. На этом этапе появляется отёк нервного корешка и нарушение кровообращения в области дисков.
  • Третья — полный пролапс. Желеобразное ядро полностью выходит за пределы кольца, при этом сохраняет свою целостность. Размер выпячивания составляет до 1,5 см. Болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в ноги. Пациент теряет трудоспособность.
  • Четвёртая — секвестрация. Тяжёлая стадия, которая характеризуется выпадением ядра и повреждением его целостности, а также поражением нервных волокон. Боль становится невыносимой и постоянной.

Разновидности

Классификация грыжевой патологии зависит от локации поражения. Существует три области тела, в которых может возникнуть болезнь — поясница, грудной и шейный отделы.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Локализуется в пояснице или пояснично-крестцовом отделе спины. Появляется вследствие интенсивных физических нагрузок, травмирования, неудачных операций или патологических нарушений поясницы. Основные признаки:

  • периодические боли ноющего характера, которые отдают в таз, бёдра, ягодицы, ноги;
  • стреляющие болезненные ощущения при поднятии тяжестей;
  • покалывание или онемение нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Поражение шейного отдела чаще возникает на фоне запущенной формы остеохондроза, сопровождается защемлением нервов шеи. Симптомы:

  • неожиданный болевой синдром в плече, руке, пальцах;
  • снижение чувствительности верхних конечностей;
  • слабость мышц в области плечевого, локтевого сустава, кистей.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Поражение верхней части туловища говорит о нарушениях в области лёгких, сердца, позвоночного столба. Симптоматика часто схожа с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, а также сердца и сосудов. Наблюдается нарушение координации движений, острые болевые ощущения вверху спины, задержка процессов жизнедеятельности внутренних органов.

Диагностика

Обследование включает несколько методов инструментальной диагностики, которые направлены не только на подтверждение диагноза, но и отличие его от схожих патологий (спондилоартроз, плексит). Рентген показывает только твёрдые ткани — на снимках видно расположение, структура и дефекты позвонковых дисков. Для изучения состояния ядра и мягких тканей используют:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • миелографию;
  • РЭГ и УЗИ сосудов.

В сети клиник ЦМРТ врачи выполняют диагностику следующих видов:

К какому врачу обратиться

Для диагностики межпозвонковой грыжи обратитесь к ортопеду. В зависимости от симптомов и истории болезни он либо назначит лечение, либо выдаст направление к неврологу, ревматологу или хирургу.

Лечение межпозвоночной грыжи

Чтобы вылечить грыжу, необходимо подобрать курс лечения, исходя из анализов и результатов диагностики. Обычно врачи используют комплексную терапию, которая включает сразу несколько этапов:

  • Приём лекарств. Пациент принимает миорелаксанты, хондропротекторы, анестетики, противоотёчные препараты, витамины группы B.
  • Физиотерапия. Помогают массаж, ЛФК, кинезитерапия, грязелечение, фонофорез, иглоукалывание, озонотерапия, рефлексотерапия.
  • Хирургия. Удаление нароста проводят с помощью эндоскопической операции в случае, если консервативные методики не дали эффекта.

Вылечить межпозвонковую грыжу и избавиться от боли можно в сети клиник ЦМРТ:

Осложнения

  • Нарушения мозговой деятельности, памяти;
  • кислородное голодание мозга;
  • сбои кровоснабжения органов;
  • потеря подвижности;
  • парезы и параличи тела.

Профилактика межпозвоночной грыжи

  • Носите специальные ортезы для позвоночника.
  • Распределяйте нагрузки на спину правильно.
  • Откажитесь от вредных привычек, следите за питанием.
  • Вовремя обращайтесь к врачу за медицинской помощью.
  • Поддерживайте осанку ровной, избегайте ношения тяжестей.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/mezhpozvonochnaya-gryzha/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector